急性腦梗死早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果觀察

蔡湘寧

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--02

急性腦梗死是一種臨床上常見(jiàn)急性疾病，對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅，需要重點(diǎn)關(guān)注，一旦患病，患者腦部會(huì)形成缺血、缺氧的癥狀，使得患者的腦部神經(jīng)功能受到損傷，患者的肢體功能受到影響，需要重視，一旦治療不合理或不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者腦部組織細(xì)胞死亡，形成腦癱，危急患者的生命安全，臨床上，針對(duì)該疾病的治療和護(hù)理非常的重要和關(guān)鍵，康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠有效緩解患者缺血、缺氧癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月-2017年5月期間我院收治的急性腦梗死患者160例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中，觀察組患者男49例，女33例，年齡32～83歲，平均年齡（52.53±1.25）歲，病程1～12個(gè)月，平均病程為（4.34±0.33）個(gè)月；對(duì)照組患者男47例，女31例，年齡32～82歲，平均年齡（52.62±1.14）歲，病程1～11個(gè)月，平均病程為（4.16±0.23）個(gè)月.兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)全國(guó)第四屆腦血管和學(xué)術(shù)會(huì)議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確診為急性腦梗死患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重器官功能不全者；②精神疾病患者；③全身免疫性疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院7d后實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理，給予患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、安慰等。

觀察組患者入院后實(shí)施康復(fù)護(hù)理，措施為[2]：①入院12h內(nèi)的護(hù)理：對(duì)患者的病況進(jìn)行評(píng)估和查看，制定健康教育計(jì)劃，合理、科學(xué)的飲食指導(dǎo)計(jì)劃，實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理措施，針對(duì)患者及家屬產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，及時(shí)溝通，講解相關(guān)知識(shí)，提高患者及家屬的認(rèn)知度和配合度。②入院時(shí)間為12-24h期間的護(hù)理：各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)患者及家屬形成正常體位，仰臥，提高患肢，上肢外展，腕部與肘部同一個(gè)平面上，掌指關(guān)節(jié)分開(kāi)的狀況，手心應(yīng)朝上，下肢保持中立位，床面與患者的腳背保持90°，下肢抬高，靜脈血液順利回流入心臟。③入院時(shí)間為24-72h期間的護(hù)理：實(shí)施康復(fù)性訓(xùn)練，病情穩(wěn)定后，翻身、床上橋式運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練，依據(jù)患者的恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)母淖冇?xùn)練項(xiàng)目。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后（肢體功能）FMA、（日常生活能力）ADL、癥狀改善情況。FMA評(píng)分應(yīng)用FMA評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，總分為60分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的FMA越高，反之，表示患者的FMA越低。ADL評(píng)分應(yīng)用ADL評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，總分為60分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的ADL越高，反之，表示患者的ADL越低。癥狀改善評(píng)分應(yīng)用癥狀改善評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，癥狀為缺血、缺氧等，總分為100分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示患者的癥狀改善程度越高，反之，表示患者的癥狀改善程度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

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將本次所研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)中，然后對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，用（±s）表示各項(xiàng)指標(biāo)的平均值，組間比較用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后FMA、ADL、癥狀改善評(píng)分情況

干預(yù)前，兩組患者的FMA、ADL、癥狀改善評(píng)分進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的FMA、ADL、癥狀改善評(píng)分高于干預(yù)前，觀察組高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死是一種典型的危急疾病，一旦患病，需要及時(shí)進(jìn)行救治，避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者的病情惡化，腦部組織死亡過(guò)多，形成腦癱，甚至直接導(dǎo)致死亡[4]，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。

該疾病的發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜，該病的產(chǎn)生與患者缺血、缺氧癥狀的形成有著密切的聯(lián)系，當(dāng)患者缺血、缺氧時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)對(duì)患者腦部組織細(xì)胞形成不可逆損傷，形成中樞神經(jīng)功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致患者肢體行動(dòng)能力障礙，患者的生活質(zhì)量變得極差，生命安全受到嚴(yán)重的威脅[5]。

早期康復(fù)護(hù)理是一種新型的康復(fù)護(hù)理模式，急性腦梗死患者的治療，首要目的為緩解患者缺血、缺氧的癥狀，同時(shí)，該疾病是一種急性疾病，越早治療越好，因此，早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果非常的顯著。本文中，通過(guò)對(duì)比常規(guī)護(hù)理與早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，兩組患者的FMA、ADL、癥狀改善評(píng)分進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的FMA、ADL、癥狀改善評(píng)分高于干預(yù)前，觀察組高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），表明，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者的應(yīng)用價(jià)值極高。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到顯著改善，早期康復(fù)護(hù)理值得急性腦梗死患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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