疼痛管理在脊柱外科的應(yīng)用

任麗　沈丹　李麗芳

【中圖分類號】R126.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

伴隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)界逐漸加大了對疼痛研究的重視程度。對于脊柱外科患者而言，手術(shù)操作、脊髓神經(jīng)受到壓迫、局部炎癥因子刺激以及創(chuàng)傷均是導(dǎo)致其疼痛的主要原因[1]，由于疼痛較為劇烈，使得大部分患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，進(jìn)而對康復(fù)狀況、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量造成影響[2]。對于嚴(yán)重患者而言，將會引發(fā)深靜脈血栓、肌萎縮以及術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等各種并發(fā)癥。對于脊柱外科而言，有效的鎮(zhèn)痛法已成為護(hù)理中關(guān)注的重點(diǎn)。本文將針對我院脊柱外科患者采用疼痛管理護(hù)理模式的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料。隨機(jī)選取我院2016年5月-2017年4月接收的68例脊柱外科患者為研究對象，采用數(shù)字表法將其分為兩組，平均每組34例，在對照組中，有19例男性患者，15例女性患者，最小年齡為20歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（49.1±6.9）歲；在研究組中，有17例男性患者，17例女性患者，最小年齡為21歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（48.7±6.8）歲，通過比較兩組患者的臨床資料可知，無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P<0.05）。

1.2 方法。予以對照組一般護(hù)理方法，其中包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等。研究組則在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛管理護(hù)理模式，詳細(xì)內(nèi)容如下：①健康教育宣傳護(hù)理：在患者入院之后，向患者宣傳疼痛相關(guān)知識，宣傳方法包括分發(fā)分發(fā)宣傳手冊、開展講座以及觀看錄像等，改變患者認(rèn)為手術(shù)中一定要承受疼痛的思想，使患者的能夠正確認(rèn)識疼痛，告知患者的疼痛會對機(jī)體免疫功能造成影響；緩解患者因過于擔(dān)憂止痛藥物成癮而產(chǎn)生的不良情緒，使患者意識到短時間使用麻醉藥物不會出現(xiàn)上癮現(xiàn)象；為患者講述緩解疼痛的方法，并為其實(shí)施指導(dǎo)，其中包括深呼吸、冥想等，與此同時，患者需要及時向醫(yī)護(hù)人員匯報疼痛狀況，為后期快速處理打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。②心理護(hù)理干預(yù)措施：醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者的心理變化以及疼痛狀況，采用鼓勵的方式幫助患者樹立信心，加強(qiáng)同患者間的溝通和交流，使患者的能夠?qū)⒆约簝?nèi)心想法表述出來，在此時，醫(yī)護(hù)人員需要耐性傾聽，并根據(jù)患者的實(shí)際狀況實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)，進(jìn)而改善患者的不良情緒，與此同時，給予患者精神支持，取得患者的足夠的信任和依賴，進(jìn)而建立友好的醫(yī)患關(guān)系。③鎮(zhèn)痛護(hù)理措施：根據(jù)醫(yī)生的囑咐實(shí)施藥物治療，多模式個體化鎮(zhèn)痛是治療的主要原則。除此之外，還可以采用物理方法改善患者的疼痛狀況，在手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者的疼痛狀況，對患者的下肢進(jìn)行按摩，在按摩的過程中，需要采用緩慢、適度以及均勻的按摩方式，加快血液循環(huán)，在麻醉藥效消除之后，協(xié)助患者選取舒適體位，與此同時，對各個部位進(jìn)行按摩，按摩次數(shù)越多越好，通過這種方式，能夠有效減緩患者的疼痛狀況。此外，還可以通過熱敷和冷敷傷口的方式，降低患者的疼痛程度；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)患者的免疫功能，進(jìn)而提升康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)。對兩組患者的疼痛狀況進(jìn)行分析和對比，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。將本次研究所涉及的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析和處理，其中計量資料用（±s）表示，t值用于檢驗(yàn)計量資料，用于檢驗(yàn)計數(shù)資料，差異值P<0.05，表明差異統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行分析和對比。兩組患者入院時的疼痛評分無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者的疼痛程度明顯降低，通過比較，研究組要比對照組低出許多，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。

3 討論

減緩疼痛是醫(yī)護(hù)人員的首要任務(wù)，這就需要護(hù)理人員采用正確護(hù)理方式，減緩疼痛，使患者感到舒適，從而加快恢復(fù)速度，同時這也是解決患者手術(shù)之后鎮(zhèn)痛的關(guān)鍵問題。在脊柱外科中，疼痛是一種較為主要的臨床癥狀[3]，有效的疼痛管理模式不僅能夠提升患者的日常生活質(zhì)量，同時也可以幫助患者更好的恢復(fù)健康。

本次研究結(jié)果顯示，入院時，兩組患者的疼痛評分無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過疼痛管理護(hù)理之后，兩組患者的疼痛狀況均有所改善，通過比較疼痛評分發(fā)現(xiàn)，研究組要比對照組低出許多，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。由此可見，疼痛管理護(hù)理模式的護(hù)理效果要比一般護(hù)理效果好。

總而言之，將疼痛管理護(hù)理模式應(yīng)用于脊柱外科護(hù)理之中，不僅能夠改善患者的病情，同時也可以減少患者的疼痛狀況，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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姬永琴，邵楠，劉嫄.淺析護(hù)理風(fēng)險管理在脊柱外科中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（17）：150-152.endprint