臨床常見疾病診療護(hù)理及健康教育指南

王建英

【中圖分類號】R473.03 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

有數(shù)據(jù)顯示：我國的疾病發(fā)病人數(shù)占據(jù)世界第一位，雖然這與我國人口基數(shù)較大有一定的關(guān)系，但是這個問題也足夠引起社會各界的關(guān)注，如何在常見疾病中實現(xiàn)科學(xué)的護(hù)理成為當(dāng)下急需解決的問題，下文筆者以臨床中常見的集中疾病為例，結(jié)合自身多年從事護(hù)理職業(yè)的工作經(jīng)驗，對如何實現(xiàn)常見疾病的科學(xué)護(hù)理進(jìn)行了簡單分析，并對其健康提出了相應(yīng)的教育指南。

一、資料與護(hù)理方法

（一）一般資料

從我院2017年6月-2017年8月期間護(hù)理中抽取100例比較有代表性的疾病進(jìn)行護(hù)理研究，其中男46人，年齡（37-60），女54人，年齡（29-64），將這些實例隨機分為研究組（N=50）和對照組（N=50），研究組男23人，女27人，對照組男23人，女27人。兩組入選患者基礎(chǔ)資料統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果均無顯著差異（P>0.05）。

（二）研究方法

將上述數(shù)據(jù)隨機分成兩組，對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，研究組采用改良后的護(hù)理模式（改良后的護(hù)理模式下文會具體分析）。

（三）結(jié)果與比較

研究組的護(hù)理效果高于常規(guī)組，患者的治療率明顯高于患者發(fā)病率為5.00%，明顯低于常規(guī)組的30.00%（P<0.05）

結(jié)論：改善后的護(hù)理模式對臨床疾病的護(hù)理具有極大地幫助，下文就改善后的常見疾病護(hù)理和健康指南進(jìn)行詳細(xì)分析。

二、臨床常見疾病的科學(xué)護(hù)理和健康指南

（一）糖尿病患的護(hù)理與健康指南

1.糖尿病的護(hù)理

糖尿病是醫(yī)學(xué)生比較常見的一種疾病，它是一種體內(nèi)胰島素相對或絕對不足或靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，或胰島素本身存在結(jié)構(gòu)上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。這種疾病在臨床護(hù)理中也是一種比較典型的疾病，糖尿病的患者往往表現(xiàn)為多吃、多飲、多尿和體重減少，如果沒有科學(xué)的護(hù)理方式，對人體的危害是極大的，甚至可能會導(dǎo)致患者死亡。

對糖尿病患者的護(hù)理重要的就是對病人體內(nèi)血糖含量的穩(wěn)定，一般選取在早上六點左右對患者進(jìn)行注射胰島素，因為這個時間患者體內(nèi)的血糖會比平時更高，在醫(yī)學(xué)生也稱其為"黎明現(xiàn)象。糖尿病本身就屬于一種慢性病，對糖尿病的護(hù)理也切勿操之過急，有時候患者可能會出現(xiàn)消極的態(tài)度，護(hù)理人員要及時的與患者進(jìn)行溝通，對患者進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)，從藥物和心理兩個方面實現(xiàn)對患者的護(hù)理，這對患者的康復(fù)是極為有利的。

2.糖尿病的健康指南

①適當(dāng)控制主食量：在一般情況下，休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、蕎麥等）250—300克；輕體力勞動者每天350—400克；重體力勞動者每天450—550克。待血糖下降和尿糖（+）減少后，可適當(dāng)增加主食25—50克。主食要輪換食用或混合食用，以提高營養(yǎng)價值。病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律，做到病情穩(wěn)定，主食固定；病情波動，及時調(diào)整。要靈活掌握，使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。

②控制飲食：絕不是意味著盡量少吃，因為長期饑餓、熱量不足可導(dǎo)致機體自身消耗，不僅會出現(xiàn)消瘦、抵抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫(yī)囑，合理安排每日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例，制定自己較理想的食譜。

③進(jìn)餐的時間、數(shù)量應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性：盡量不吃零食，戒煙、忌酒。

④限制膽固醇的攝入量：中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血癥的病人，在飲食中還要嚴(yán)格限制膽固醇的攝入量。動物脂肪、動物內(nèi)臟含膽固醇較高，應(yīng)少吃或不吃，雞蛋每日最多不超過兩個。

⑤食物宜粗不宜精：在主食定量范圍內(nèi)盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜，以綠葉菜為好，如油菜

（二）肺心病患者的護(hù)理與健康指南

1.肺心病的護(hù)理

有關(guān)人士曾經(jīng)對肺心病的發(fā)病人群和發(fā)病原因進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示：在我國肺心病的發(fā)病在中老年居多，而且這些中老年人集中生活在北方，與當(dāng)?shù)氐臍夂颦h(huán)境有一定的關(guān)系，但是近些年來肺心病的發(fā)病人群不斷年輕化，這是很可怕的。

肺心病患者在病發(fā)的時候，患者往往表現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。所以醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行護(hù)理前，需要對患者的心率、呼吸、脈搏、血壓等進(jìn)行測量，只有了解患者的各項生理狀況，才能了解患者的病情狀況，以方便后續(xù)的護(hù)理治療。在護(hù)理中患者可能出現(xiàn)失眠的狀況，這是由于患者體內(nèi)二氧化碳滯留造成的，向患者講明原因，平時引導(dǎo)患者多進(jìn)行呼吸訓(xùn)練?；颊叩乃嗽谝欢ǔ潭壬弦矔?dǎo)致肺心病的發(fā)作，因為可以對患者的睡姿進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，可以讓患者保持右側(cè)臥位，頭頸稍稍后仰的睡姿方式，這對患者的呼吸有一定的幫助，與此同時，醫(yī)護(hù)人員要特別留意患者的晚上呼吸道狀況。在對患者進(jìn)行藥物治療的時候要根據(jù)患者的個人狀況合理的用藥，碰到情況嚴(yán)重的患者可以采用鎮(zhèn)定劑或者麻醉藥輔助治療，切記要讓醫(yī)護(hù)人員隨時關(guān)注患者的呼吸情況，防止患者病情的進(jìn)一步加深。由于患者晚上睡眠質(zhì)量不好，心情有時候可能會比較差，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)工作。

2.肺心病的健康指南

在日常生活中對肺心病的護(hù)理應(yīng)從患者的飲食健康著手，給患者健康的飲食搭配，可有效的改善病人的病情及體質(zhì)。平時可多吃一些含有豐富維生素的水果、蔬菜、動物肝臟等，同時要適量的補充人體所需的蛋白質(zhì)如雞蛋、瘦肉等。

①患有肺心病的患者由于自身的體質(zhì)較差及消化功能障礙等，在飲食上不宜食用不易消化或過硬的食物，應(yīng)以清淡營養(yǎng)且易消化的食物為主。

②患者在平時的飲食方面還應(yīng)注意不宜食用過酸、過甜、過咸、過辣的食物，以免刺激呼吸道而誘發(fā)肺心病的發(fā)作。同時飲食應(yīng)講究五味調(diào)和，以增加自身的食欲。

③肺心病的病程較長且患者的身體消耗較大，以及右心功能不全造成胃腸道淤血等，致使患者消化及吸收功能障礙，因此患者平時的飲食應(yīng)以少時多餐的原則進(jìn)行進(jìn)食，不僅保證患者身體所需的消耗及營養(yǎng)，還不會加重內(nèi)臟的負(fù)擔(dān)。endprint

④疾病在緩解期時患者的飲食應(yīng)以溫?zé)岬氖澄餅橹?，不宜食用生冷的寒性食物，以免造成肺心病的發(fā)作，同時還要避免食用燥熱及肥膩甘厚的食物。

（三）肺結(jié)核患者的護(hù)理與健康指南

1.肺結(jié)核患者的護(hù)理

肺結(jié)核和上述的肺心病發(fā)病地區(qū)大致相同，都集中在我國北方地區(qū)，這與北方的嚴(yán)寒天氣有一定的關(guān)系，但是這種疾病和肺心病不同，它的死亡率很好，而且患者的死亡時間段一般都集中在凌晨一兩點鐘。

所以這對就要求護(hù)理工作者在這個時間段一定要時刻關(guān)注病人的動向，在平時就對患者的脈搏、血壓等進(jìn)行詳細(xì)的測量和記錄。同時醫(yī)院要隨時做好急救護(hù)理措施，醫(yī)護(hù)人員對一些相應(yīng)的緊急措施要有一定的了解，當(dāng)患者出現(xiàn)緊急情況時要能夠在第一時間對患者進(jìn)行必要的緊急搶救措施。在實際的護(hù)理工作中，肯定會出現(xiàn)不少患者咳嗽帶血的情況，為了防止出現(xiàn)喉頭痙攣的情況，醫(yī)護(hù)人員要對患者進(jìn)行一些基礎(chǔ)的健康操作，在咳血的情況時要精良的去放松，不要去屏住呼吸，這不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)有胸悶、氣短和臉色變差的現(xiàn)象，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者直接死亡，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，告訴患者不要慌，讓嘗試著深呼吸，醫(yī)護(hù)人員輕輕拍后背，使血塊從患者氣道里排出，然后開始進(jìn)一步的搶救工作。醫(yī)護(hù)人員要多和患者進(jìn)行溝通，使患者保持余款的心情，這對他們的治療是有一定幫助的。

2.肺結(jié)核患者的健康指南

①多攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物。結(jié)核病灶修復(fù)需要大量蛋白質(zhì)，提供足量的優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于體內(nèi)免疫球蛋白的形成和糾正貧血癥狀，應(yīng)多吃瘦肉、魚、蝦、蛋類及豆制品等。保證每天攝入80-100克蛋白質(zhì)，且優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占到50%以上。

②多食含鈣豐富的食物。結(jié)核病痊愈過程中的鈣化，需要大量鈣質(zhì)。牛奶和奶制品，因其含有豐富的酪蛋白和較多的鈣，都有利于結(jié)核灶的鈣化，因此鼓勵結(jié)核病人多飲牛奶是補鈣的最佳選擇，每天飲250-500克牛奶可滿足機體對鈣的需求。含鈣高的食品還有骨頭湯、貝類食物和豆制品等。

③適當(dāng)增加維生素的攝入。維生素C可以幫助機體恢復(fù)健康，維生素B1、（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

維生素B6能減少抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)，維生素A可增強上皮細(xì)胞的抵抗力，維生素D可幫助鈣的吸收。新鮮的蔬菜、水果、魚蝦、動物內(nèi)臟和蛋類含有豐富的維生素。

④注意飲食調(diào)配。結(jié)核病人因胃口常常不好，因此，提倡食物多樣，葷素搭配，做到色、香、味俱全，營養(yǎng)全面。

結(jié)束語：

臨床護(hù)理中的疾病還有很多，由于篇幅的限制這里就舉了一些比較有代表性的常見疾病進(jìn)行分析，其他的臨床疾病這里就不一一給大家說明了?？傊趯ΤＲ娂膊〉呐R床護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員首先要對護(hù)理的疾病有一定的認(rèn)識，在一定認(rèn)識的前提下，對該疾病發(fā)病可能出現(xiàn)的時間段或者發(fā)病癥狀要極為注意，當(dāng)患者發(fā)病時要能夠在第一時間對患者做簡單的應(yīng)急必要處理。同時在護(hù)理中要注意保持和患者的溝通交流，對患者的日常飲食習(xí)慣要進(jìn)行明確的規(guī)定，這對患者的治療和康復(fù)都有一定的幫助。

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