婦科腫瘤治療中腹腔鏡的應(yīng)用研究

王玲玲

【中圖分類號】R737.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

1 前言

婦科腫瘤是嚴(yán)重危害女性健康的婦科疾病之一，并且發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，常見的婦科腫瘤疾病為卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌、盆腔癌等，對于這些婦科腫瘤臨床上傳統(tǒng)的治療方式是開腹手術(shù)，但是這種治療方式創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)時間較長，伴隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在婦科腫瘤治療過程中的應(yīng)用越來越廣泛，并且取得了良好的臨床治療效果，本研究針對我院自2015年1月-2017年1月期間收治的婦科腫瘤患者100例進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體的研究情況報告如下。

2 研究資料和研究方法

2.1 一般資料

選擇我院自2015年1月-2017年1月期間收治的婦科腫瘤患者100例，將這100例患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗組，兩組患者各50例，其中實(shí)驗組患者年齡22-56歲，平均年齡（32.23±3.45）歲，卵巢癌35例，子宮肌瘤13例，宮頸癌10例，子宮內(nèi)膜癌2例。對照組患者年齡23-54歲，平均年齡（33.12±1.78）歲，其中卵巢癌22例，子宮肌瘤18例，宮頸癌7例，子宮內(nèi)膜癌3例。兩組患者在性別、年齡及疾病類型方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）具有一定的可比性。

2.2 研究方法

對于兩組患者采用不同的手術(shù)治療方法，對照組患者采用傳統(tǒng)的手術(shù)療法，即采用開腹手術(shù)的方法進(jìn)行，在進(jìn)行開腹手術(shù)治療之前需要對患者進(jìn)行肝功能、血壓、凝血功能等基礎(chǔ)治療，待患者的凝血功能正常之后，血壓值穩(wěn)定之后對患者進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療；對于實(shí)驗組患者則采用腹腔鏡手術(shù)治療，對于患者采用膀胱結(jié)石位、全麻、留置尿管、人工氣腹充入二氧化碳，速度保持在每分鐘1-2升，當(dāng)腹壓達(dá)到15mmHg的時候完成操作，然后再置入腹腔鏡，對于患者的病灶進(jìn)行全面檢查，明確病灶的具體位置以及病灶的具體性質(zhì)，然后明確手術(shù)治療方法。

2.3 觀察指標(biāo)的選擇

就實(shí)驗組和對照組患者的臨床療效及手術(shù)時間，手術(shù)過程中的出血量，肛門排氣時間，住院時間，術(shù)后采用鎮(zhèn)痛劑的概率以及手術(shù)后的并發(fā)癥情況進(jìn)行分析。

2.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對于統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS-19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，對于技術(shù)資料組間的比較采用t檢驗，統(tǒng)計學(xué)軟件來自于網(wǎng)絡(luò)資源，當(dāng)P<0.05的時候表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 研究結(jié)果

實(shí)驗組患者手術(shù)時間為（52.31±9.43）min，術(shù)后排氣時間為（10.8±5.6）h，傷口愈合時間為（3.8±1.3）h，住院時間為（5.1±1.2）d；對照組患者手術(shù)時間為（77.06±11.36）min，術(shù)后排氣時間為（33.3±5.7）h，傷口愈合時間為（8.3±9.6）h，住院時間為（6.9±1.6）d，實(shí)驗組各時間點(diǎn)均顯著短于對照組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗組術(shù)中出血量為（31.58±17.43）ml，術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛患者共4例（8.0%），而對照組術(shù)中出血量為（68.18±20.51）ml，術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛患者共19例（38.0%），實(shí)驗組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察實(shí)驗組和對照組患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況，實(shí)驗組患者出現(xiàn)尿路感染2例，見潴留1例，并發(fā)癥的發(fā)生率為6%，對照組患者出現(xiàn)尿路感染5例，見潴留4例，切口感染3例，腸梗阻3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為30%，分析兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4 結(jié)果討論

婦科腫瘤是困擾女性患者，危害女性群體生命健康的主要疾病。如治療不正確或不及時很可能威脅患者的生命。對于婦科腫瘤常見的治療方式就是開腹手術(shù)，但是這種治療方法危害極大，很容易出現(xiàn)術(shù)后出血，并且患者的切口容易出現(xiàn)感染并且切口的創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間漫長，很容易對患者的皮膚紋理差生影響。相比較傳統(tǒng)的切腹治療，采用腹腔鏡治療婦科腫瘤能夠起到良好的治療效果，首先失血量較少，主要是由于腹腔鏡的引導(dǎo)能夠避開腹腔血管，能夠?qū)⑨t(yī)師的視野放開闊，能夠利用電凝切割等將血及時止住。由于腹腔鏡是在腹腔內(nèi)進(jìn)行的，所以能夠減少外界環(huán)境對于患者其他器官的不良刺激，并且利用小孔穿刺術(shù)后的疼痛感，對于腹部神經(jīng)的損傷較小，通過本次研究發(fā)現(xiàn)采用腹腔鏡手術(shù)治療婦科腫瘤患者相比較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)能夠起到更好的治療效果，并且手術(shù)后感染率較低，患者的恢復(fù)時間明顯短于對照組，患者的傷口愈合時間也較短。表明腹腔鏡應(yīng)用于婦科腫瘤的手術(shù)中對患者的創(chuàng)傷小，更有效。綜上所述對婦科腫瘤患者采用腹腔鏡術(shù)進(jìn)行治療療效優(yōu)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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