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    丙泊酚靜脈麻醉下人工流產(chǎn)術(shù)的護(hù)理干預(yù)與效果

    2017-11-30 00:25:28蔣素瓊
    特別健康·下半月 2017年11期
    關(guān)鍵詞:丙泊酚組間麻醉

    蔣素瓊

    【中圖分類號】R473.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2017)11-00-01

    無痛人工流產(chǎn)術(shù)多表示在孕10周內(nèi)妊娠,以靜脈麻醉和人工方法將妊娠終止的手術(shù)流產(chǎn),同時(shí),它也是指女性避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施[1]。丙泊酚是行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)的常用麻醉藥物,具有麻醉過程平穩(wěn)與起效快等特點(diǎn)。但由于患者行人流手術(shù)時(shí),因負(fù)壓吸引和宮頸擴(kuò)張等刺激,會導(dǎo)致疼痛現(xiàn)象發(fā)生,從而易使患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,所以,在麻醉用藥的同時(shí)予以相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)是非常重要的[2]。為探究在人工流產(chǎn)術(shù)中予以丙泊酚靜脈麻醉的護(hù)理干預(yù)及臨床效果,現(xiàn)做出研究報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年4月-2016年8月我院收治的實(shí)施無痛人工人流84例患者為本次研究資料,所有被選對象均予以丙泊酚靜脈麻醉,按照雙盲法對其分組。對照組42例,年齡21-41歲(30.4±2.5)歲;孕次1-4;妊娠周期4-9周(5.6±2.5)周。研究組42例,年齡22-42歲(31.5±2.4)歲;孕次1-3次;妊娠周期4-7周(4.4±2.3)周。把對照組與研究組患者的臨床資料對比(P>0.05),組間數(shù)據(jù)可比較。

    1.2 方法

    術(shù)前叮囑患者禁飲、禁食,并實(shí)施丙泊酚靜脈麻醉。予以對照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理,術(shù)前,醫(yī)護(hù)可向患者簡單介紹下手術(shù)相關(guān)流程、注意事項(xiàng)及麻醉方法,通過與患者對話交流,拉近與患者間的距離,和患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí),在術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者自身的情況,為其指定合理的健康指導(dǎo)工作。如果術(shù)后發(fā)生陰道流血現(xiàn)象,應(yīng)立即就診治療。

    在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,予以研究組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員需全面了解患者的心理狀態(tài)情況,并對其予以針對性心理疏導(dǎo)工作,這樣能使患者的焦慮、緊張等不良心理情緒得到改善,從而能使人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率降低。雖然所實(shí)施的手術(shù)為無痛人流手術(shù),可患者對手術(shù)仍存在一定的恐懼心理,擔(dān)心預(yù)后情況及麻醉效果。針對此現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)與患者間的相互交流,面對患者時(shí)要保持和藹親切的態(tài)度,對患者的傾訴要做到耐心聆聽,對患者的擔(dān)憂與顧慮要予以細(xì)心解答,這樣能使患者的治療依從性有所提升。術(shù)中,醫(yī)護(hù)人員需對患者的生命體征情況予以密切監(jiān)測,同時(shí)還要對患者的血樣飽和度、心率及血壓等情況進(jìn)行監(jiān)測,一旦發(fā)生呼吸抑制情況,也可盡快做出應(yīng)對措施。術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者保持營養(yǎng)搭配均衡,禁止30天盆浴和性生活,外陰衛(wèi)生保持清潔。

    1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    ①宮縮期間疼痛評價(jià)[3]:0分表示無痛,<3分表示優(yōu)良,3-5分表示基本滿意,>5分表示不滿意。②人工流產(chǎn)綜合征[4]:術(shù)中,心率降低>20次/min或者心率<60次/min,血壓降低至<90/60mmHg,且伴有臉色蒼白、胸悶及嘔吐惡心等癥狀。③術(shù)中出血量[5]:少為未超過10ml,中為10至20ml區(qū)間,多為不低于20ml。

    1.4 數(shù)據(jù)處理分析

    本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,運(yùn)用(±s)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料,采取t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比;運(yùn)用百分比代表計(jì)數(shù)資料,采取卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間對比。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表明數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 對比研究組與對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況

    術(shù)后,對照組患者的產(chǎn)后抑郁和人流綜合征、產(chǎn)后出血和子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥情況與研究組相比,組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 對比研究組與對照組患者人工流產(chǎn)護(hù)理效果

    研究組患者的血壓情況與對照組相比,組間數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);關(guān)于兩組患者的呼吸和脈搏、焦慮評分和疼痛評分情況比較,組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    人工流產(chǎn)術(shù)是將非意愿妊娠終止的一項(xiàng)補(bǔ)救措施,而丙泊酚是行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)的常用麻醉藥物,不僅具有降低不良反應(yīng)效果,而且還能加快復(fù)蘇及代謝特點(diǎn),現(xiàn)已廣泛用于臨床中[6-7]。當(dāng)患者被麻醉后會喪失意識,肢體會不由自主出現(xiàn)躁動(dòng)現(xiàn)象,從而易使施術(shù)者的操作受影響[8-10]。這時(shí),臨床護(hù)理工作的實(shí)施非常重要。從上述研究結(jié)果中可以看出,將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到患者的臨床中,即能使并發(fā)癥的發(fā)生降低,而且還能使人工流產(chǎn)安全性得到提升,確保手術(shù)完全順利進(jìn)行。

    總之,對丙泊酚靜脈麻醉下人工人工流產(chǎn)術(shù)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),能使并發(fā)癥的發(fā)生有效降低。

    參考文獻(xiàn)

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