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    有針對(duì)性護(hù)理在對(duì)自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

    2017-11-30 05:10:25高書華
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年16期
    關(guān)鍵詞:助產(chǎn)哺乳優(yōu)良率

    高書華

    (阜寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江蘇 阜寧 224400)

    有針對(duì)性護(hù)理在對(duì)自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

    高書華

    (阜寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,江蘇 阜寧 224400)

    目的:探討有針對(duì)性護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選取2016年1月至10月期間在某院婦產(chǎn)科進(jìn)行自然分娩的64例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。采取隨機(jī)數(shù)表法將這些產(chǎn)婦分為參照組和試驗(yàn)組,每組各有32例產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在入院后其均接受產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組產(chǎn)婦接受有針對(duì)性護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程及護(hù)理的優(yōu)良率。結(jié)果:進(jìn)行護(hù)理后,試驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理的優(yōu)良率高于參照組產(chǎn)婦,其產(chǎn)后的出血量少于參照組產(chǎn)婦,其總產(chǎn)程短于參照組產(chǎn)婦,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果較為理想。

    有針對(duì)性護(hù)理;自然分娩;助產(chǎn)質(zhì)量;產(chǎn)后出血

    隨著人們生活水平的不斷提高,臨床上對(duì)自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)質(zhì)量的要求也不斷提高。如何確保對(duì)自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)的質(zhì)量一直是婦產(chǎn)科臨床上研究的重要課題[1]。為了提高婦產(chǎn)科助產(chǎn)的質(zhì)量,我院將有針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理中,取得了滿意的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    本次研究的對(duì)象是2016年1月至10月期間在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行自然分娩的64例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦均未患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病及重要的臟器疾病。這些產(chǎn)婦及其家屬均對(duì)本次研究知情同意。將這些產(chǎn)婦隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組,每組各有32例產(chǎn)婦。在試驗(yàn)組產(chǎn)婦中,年齡最大的為35歲,年齡最小的為24歲,平均年齡為(27.89±5.23)歲;孕周最長(zhǎng)的為41周,孕周最短的為36周,平均孕周為(39.58±1.21)周。在這些產(chǎn)婦中,有經(jīng)產(chǎn)婦12例,初產(chǎn)婦20例。在參照組產(chǎn)婦中,年齡最大的為36歲,年齡最小的為25歲,平均年齡為(28.36±5.54)歲;孕周最長(zhǎng)的為41周,孕周最短的為37周,平均孕周為(38.89±1.34)周。在這些產(chǎn)婦中,有經(jīng)產(chǎn)婦14例,初產(chǎn)婦18例。使用統(tǒng)計(jì)軟件處理兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn),組間相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    兩組產(chǎn)婦均接受產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是:護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦完成產(chǎn)前的各項(xiàng)常規(guī)檢查,為其講解進(jìn)行自然分娩的好處,并告知其產(chǎn)后的注意事項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組產(chǎn)婦接受有針對(duì)性護(hù)理。具體的護(hù)理方法是:1)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒。為了緩解其負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)將病房布置得干凈、整潔、溫馨,確保病房的溫度和濕度適宜,以增加其舒適感,使其放松心情,進(jìn)而緩解其負(fù)面情緒。護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解與自然分娩相關(guān)的知識(shí),告知其每個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn),鼓勵(lì)其利用兩個(gè)宮縮的間歇期食用高熱量、易消化的食物,以補(bǔ)充體力。當(dāng)產(chǎn)婦的宮縮不強(qiáng)烈、胎膜未破時(shí),護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),同時(shí)叮囑其按時(shí)排尿,排除影響其宮縮的相關(guān)因素。在此期間,護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征,對(duì)合并有妊娠期糖尿病及高血壓的產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。2)護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦記錄每次宮縮的時(shí)間和兩次宮縮的間隔時(shí)間,觀察其胎膜是否破裂、胎頭是否下降,并為其監(jiān)測(cè)胎心。護(hù)理人員對(duì)胎心異常的產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧,并及時(shí)將此情況報(bào)告給主治醫(yī)生。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦在兩次宮縮的間隔期進(jìn)行休息,在宮縮時(shí)鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦,對(duì)其腰部進(jìn)行按摩,以緩解其不適感。產(chǎn)婦若出現(xiàn)宮縮乏力的情況,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為其靜脈滴注縮宮素。3)胎兒娩出后,護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦將胎盤娩出。胎盤娩出后,護(hù)理人員評(píng)估產(chǎn)婦胎盤的剝離情況、子宮的出血情況及高度,及時(shí)告訴產(chǎn)婦新生兒的情況。產(chǎn)婦回到病房后,護(hù)理人員按時(shí)對(duì)其進(jìn)行查房,叮囑產(chǎn)婦及時(shí)排尿,保持外陰的清潔,食用流質(zhì)食物,若出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生。4)護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處,教會(huì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方法和注意事項(xiàng)。告知乳頭皸裂的產(chǎn)婦在進(jìn)行哺乳前要對(duì)其皸裂的乳頭進(jìn)行濕熱敷,并為其按摩乳房,以刺激其排乳反射。然后擠出少量的奶水使乳暈變軟,以利于新生兒吮吸。護(hù)理人員告知此類產(chǎn)婦在哺乳時(shí)要先讓新生兒吸吮健側(cè)乳房,并經(jīng)常更換哺乳的姿勢(shì),在每次哺乳后擠出一點(diǎn)奶水涂抹在皸裂的乳頭和乳暈上,讓奶水中的蛋白質(zhì)促進(jìn)乳頭的破損處進(jìn)行自我修復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和總產(chǎn)程。2)評(píng)估兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。

    1.4 護(hù)理效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    將兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果分為優(yōu)、良、差三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行護(hù)理的優(yōu)良率=(護(hù)理效果為優(yōu)的例數(shù)+護(hù)理效果為良的例數(shù))∕總例數(shù)×100%。具體的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是:1)優(yōu):產(chǎn)婦未發(fā)生產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染,其情緒穩(wěn)定,可自行對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳。2)良:產(chǎn)婦未發(fā)生產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染,其存在一定程度的不良情緒,需要在護(hù)理人員的指導(dǎo)下對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳。3)差:產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量較大,其存在明顯的不良情緒,無(wú)法對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率的比較

    試驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理的優(yōu)良率高于參照組產(chǎn)婦,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率的比較

    表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量及總產(chǎn)程的比較

    2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量及總產(chǎn)程的比較

    試驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量少于參照組產(chǎn)婦,其總產(chǎn)程短于參照組產(chǎn)婦,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。

    3 討論

    分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程。產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題,主要包括產(chǎn)前的不良情緒、產(chǎn)時(shí)的宮縮乏力和產(chǎn)后的并發(fā)癥。上述情況的發(fā)生均會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的分娩結(jié)局造成影響。因此,在圍產(chǎn)期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理十分必要[2]。近年來(lái),我院將有針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理中,取得了令人滿意的效果。在本次研究中,在試驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的不同階段,護(hù)理人員從生理、心理、行為等方面對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理[3-4],以降低其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率,使其始終保持良好的心態(tài),提高其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率,促進(jìn)其產(chǎn)后身體的恢復(fù)[5-6]。

    本次研究的結(jié)果證實(shí),對(duì)進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果較為理想。

    [1] 汪紅巖.護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(10):243-244.

    [2] 胡惠榮,王迎春.護(hù)理干預(yù)對(duì)助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血的效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究,2016(7): 100-101.

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    [6] 斯麗平.淺談進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)提高助產(chǎn)質(zhì)量和預(yù)防產(chǎn)后出血的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(1):32-33.

    R473

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    2095-7629-(2017)16-0268-02

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