對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理的效果探究

劉海華

（山東省巨野縣中醫(yī)院兒科，山東 巨野 274900）

對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理的效果探究

劉海華

（山東省巨野縣中醫(yī)院兒科，山東 巨野 274900）

目的：探討對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果。方法：選取2015年12月至2016年12月期間在山東省巨野縣中醫(yī)院接受霧化吸入治療的104例哮喘患兒作為研究對象。根據(jù)護(hù)理模式的不同將這104例患兒分成參照組（52例）與研究組（52例）。對參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對研究組患兒進(jìn)行全程護(hù)理。比較兩組患兒各項(xiàng)生命體征及臨床癥狀的變化情況。結(jié)果：與參照組患兒相比，研究組患兒接受護(hù)理后其呼吸頻率、心率、日間臨床癥狀的評分和夜間臨床癥狀的評分均更低，其血氧飽和度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理可有效地改善其呼吸頻率、心率和血氧飽和度，緩解其臨床癥狀。

霧化吸入治療；哮喘；全程護(hù)理

小兒哮喘是兒科的常見病。進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上治療小兒哮喘的常用方法，其治療原理主要是利用霧化器將藥液轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀顆粒并讓患兒吸入呼吸道，以提高治療部位的藥物濃度，增強(qiáng)藥效[1]。但年齡較小的患者對霧化吸入治療的依從性較差。有研究指出，對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理可有效地緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。為了進(jìn)一步探討對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果，筆者對在山東省巨野縣中醫(yī)院接受霧化吸入治療的104例哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 病例的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn) 1）病情符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）臨床資料完整。3）家屬均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。

1.1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并有其他的器質(zhì)性疾病。2）合并有精神疾病或聽力障礙。

1.2 病例的基線資料

選取2015年12月至2016年12月期間在山東省巨野縣中醫(yī)院接受霧化吸入治療的104例哮喘患兒作為研究對象。根據(jù)護(hù)理模式的不同將這104例患兒分成參照組（52例）與研究組（52例）。參照組患兒中有男30例，女22例；其年齡為3～12歲，平均年齡（7.72±2.13）歲；其病程為1～5年，平均病程（3.12±1.08）年。研究組患兒中有男31例，女21例；其年齡為4～13歲，平均年齡（7.69±2.24）歲；其病程為1～6年，平均病程（3.35±1.13）年。

兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。本次研究獲得了山東省巨野縣中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.3 護(hù)理方法

對參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等。對研究組患兒進(jìn)行全程護(hù)理。護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員主動與患兒家長進(jìn)行溝通，向其介紹有關(guān)哮喘的知識（包括此病的發(fā)病機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)、治療方法、治療期間的注意事項(xiàng)等），并重點(diǎn)向其介紹霧化吸入治療的優(yōu)勢與重要性。采用播放霧化吸入治療視頻的方式向患兒家長講解實(shí)施霧化吸入治療的全過程。指導(dǎo)患兒家長掌握使用霧化吸入裝置的方法，使其能夠主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。2）在進(jìn)行霧化吸入治療前，護(hù)理人員對患兒進(jìn)行安撫，采用親切溫和的語氣對其進(jìn)行鼓勵，以穩(wěn)定其情緒。根據(jù)患兒的喜好為其播放舒緩的輕音樂，使其精神放松。在患兒的情緒穩(wěn)定后，可為其播放動畫片，以提高其對治療的配合度。3）治療后，護(hù)理人員及時為患兒扣背，并指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，以促進(jìn)其氣道內(nèi)痰液的排出。協(xié)助患兒漱口，以減少藥物在其口咽部的沉積。對于配合度較高的患兒，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行表揚(yáng)。4）護(hù)理人員定期對患兒的病房進(jìn)行通風(fēng)，并保持其病房溫濕度的適宜。指導(dǎo)患兒家長合理安排患兒的飲食，并囑咐其讓患兒多吃清淡、易消化、富含維生素的食物。5）在患兒用藥期間，護(hù)理人員詳細(xì)地向患兒家長講解用藥的方法，以免患兒誤服、錯服藥物。6）護(hù)理人員定期對患兒的病房進(jìn)行消毒。在對患兒進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，以免其發(fā)生醫(yī)源性感染。

1.4 觀察指標(biāo)[2]

觀察兩組患兒各項(xiàng)生命體征（呼吸頻率、心率、血氧飽和度等）、日間臨床癥狀評分和夜間臨床癥狀評分的變化情況。日間臨床癥狀評分的評定標(biāo)準(zhǔn)是：1）0分。無癥狀。2）1分。癥狀較輕且偶爾出現(xiàn)。3）2分。癥狀較重且頻繁出現(xiàn)。4）3分。癥狀嚴(yán)重、持續(xù)不斷，但仍可進(jìn)行日常活動。5）4分。癥狀嚴(yán)重，無法進(jìn)行日常活動。夜間臨床癥狀評分的評定標(biāo)準(zhǔn)是：1）0分。無癥狀。2）1分。存在夜間憋醒現(xiàn)象。3）2分。夜間憋醒的次數(shù)在2次以上。4）3分。在夜間常憋醒但較少影響睡眠。5）4分。夜間憋醒的現(xiàn)象持續(xù)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響睡眠。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。呼吸頻率、心率、血氧飽和度、日間臨床癥狀評分和夜間臨床癥狀評分用（±s）表示，組間對比采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的各項(xiàng)生命體征

護(hù)理后，研究組患兒呼吸頻率、心率、血氧飽和度的平均值分別為（21.96±3.71）次/min、（117.8±4.52）次/min和（95.2±1.40）%；參照組患兒呼吸頻率、心率、血氧飽和度的平均值分別為（18.48±2.95）次/min、（113.2±2.83）次/min和（96.1±1.32）%。研究組患兒接受護(hù)理后其呼吸頻率、心率均低于參照組患兒，其血氧飽和度高于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患兒的各項(xiàng)生命體征（±s）

表1 比較兩組患兒的各項(xiàng)生命體征（±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

分組(n)呼吸頻率(次/min)心率(次/min)血氧飽和度(%)參照組(n=52)21.96±3.71117.8±4.5295.2±1.40研究組(n=52)18.48±2.95a113.2±2.83a96.1±1.32a t值5.29438.84389.7133 P值 ＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 比較兩組患兒臨床癥狀的評分

護(hù)理前，兩組患兒日間臨床癥狀的評分和夜間臨床癥狀的評分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，兩組患兒日間臨床癥狀的評分和夜間臨床癥狀的評分均較護(hù)理前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患兒接受護(hù)理后其日間臨床癥狀的評分和夜間臨床癥狀的評分均低于參照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組患兒臨床癥狀的評分（分，±s）

表2 比較兩組患兒臨床癥狀的評分（分，±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

分組(n)日間 夜間護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組(n=52)2.95±0.721.85±0.422.64±0.511.78±0.46研究組(n=52)2.96±0.581.16±0.31a2.68±0.481.11±0.27a t值0.07809.53160.41199.0581 P值 ＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 討論

小兒哮喘是一種非特異性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病[3]。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、胸悶、喘息及氣促等[4-5]。進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上治療小兒哮喘的常用方法。相關(guān)的臨床研究證實(shí)[6-7]，對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理可有效地緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。為了探討對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理的臨床效果，筆者將2015年12月至2016年12月期間在山東省巨野縣中醫(yī)院接受霧化吸入治療的104例哮喘患兒隨機(jī)分成參照組與研究組。對參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對研究組患兒進(jìn)行全程護(hù)理，并比較兩組患兒各項(xiàng)生命體征及臨床癥狀的變化情況。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患兒相比，研究組患兒接受護(hù)理后其呼吸頻率、心率、日間臨床癥狀的評分和夜間臨床癥狀的評分均更低，其血氧飽和度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與陀春連等[8]的文獻(xiàn)報(bào)道相一致。

綜上所述，對接受霧化吸入治療的哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理可有效地改善其呼吸頻率、心率和血氧飽和度，緩解其臨床癥狀。

[1] 張紅霞.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(1):176-177.

[2] 覃美香.全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療臨床效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(8):1241-1242.

[3] 鐘月英.全程護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘兒童霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):123-125.

[4] 朱迎霞.全程護(hù)理干預(yù)模式對霧化治療的學(xué)齡期哮喘患兒生命體征和臨床癥狀的影響[J].臨床與病理雜志,2016,36(7):978-982.

[5] 余小勤.小兒哮喘霧化治療中施行全程護(hù)理的效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(11):177-178.

[6] 王文明,李雪梅,蔡曉華.全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化吸入治療的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(9):30-32.

[7] 樊國華,楊麗瓊.全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(17):94-95.

[8] 陀春連,林麗榮.全程護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥,2015,8(9C):160-161.

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2095-7629-（2017）16-0255-03