經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺結節(jié)良惡性方面的應用價值

汪海春

（江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺結節(jié)良惡性方面的應用價值

汪海春

（江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

目的：分析經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺結節(jié)良惡性方面的應用價值。方法：將近年來江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院收治的16例前列腺結節(jié)患者作為研究對象。根據(jù)這些患者所患前列腺結節(jié)的良惡性將其分為良性組與惡性組。對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查，然后對比分析采用經(jīng)直腸超聲檢查對其前列腺結節(jié)的良惡性進行診斷的準確率。結果：與良性組患者相比，惡性組患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：在對前列腺結節(jié)患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確度較高。與診斷良性前列腺結節(jié)相比，經(jīng)直腸超聲檢查在診斷惡性前列腺結節(jié)方面的準確率較高。

經(jīng)直腸超聲；前列腺結節(jié)；良惡性、診斷

前列腺結節(jié)是臨床上常見的癥狀，多由罹患前列腺增生、前列腺炎及前列腺癌等前列腺疾病所致[1]。隨著我國社會老齡化進程的加快，前列腺結節(jié)的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。前列腺結節(jié)患者多為成年男性。此病患者在發(fā)病早期的臨床表現(xiàn)主要為尿頻、尿急、排尿困難、會陰部觸痛等，其癥狀常不明顯。臨床實踐證實，對前列腺結節(jié)的良惡性進行準確的診斷，及早確診惡性前列腺結節(jié)患者的病情是改善其預后的關鍵。近年來，隨著超聲技術的進步，經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺疾病中得到廣泛的應用，尤其在診斷前列腺結節(jié)的良惡性方面顯現(xiàn)出理想的效果[2-3]。本次研究主要分析經(jīng)直腸超聲檢查在診斷前列腺結節(jié)良惡性方面的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的16例患者均為近年來江蘇省鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院收治的前列腺結節(jié)患者。這些患者的病情均經(jīng)病理檢查得到確診，其中有9例患者被確診患有良性前列腺結節(jié)，有7例患者被確診患有惡性前列腺結節(jié)。根據(jù)這些患者所患前列腺結節(jié)的良惡性將其分為良性組與惡性組。良性組9例患者的年齡在39～77歲之間，平均年齡為（52.5±6.4）歲。惡性組7例患者的年齡在41～80歲之間，平均年齡為（54.6±5.8）歲。兩組患者的年齡相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。這些患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。本次研究已經(jīng)獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對兩組患者均進行經(jīng)直腸超聲檢查，檢查方案是：在對患者進行檢查前指導其清潔腸道及排空尿液。使患者取左側屈膝臥位，雙手抱膝，暴露臀部。在彩色超聲診斷儀的端掃式腔內探頭（頻率設定為 8.0 MHz）上涂抹適量的耦合劑，套上探頭套，將其緩慢送入患者的肛門中進行多方位的探查，并重點觀察患者前列腺的大小、形態(tài)、內部回聲及內外腺的比例。在發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié)時應對其數(shù)量、所在的部位、體積、形態(tài)、邊界等情況進行詳細的觀察[4-5]。分析對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時診斷其前列腺結節(jié)良惡性的準確率。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在良性組患者中，有8例患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時被檢出患有良性前列腺結節(jié)。在惡性組患者中，有7例患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時被檢出患有惡性前列腺結節(jié)。在對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率分別為88.9%、100%。與良性組患者相比，惡性組患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷準確率的分析

3 討論

目前，臨床上診斷前列腺結節(jié)的方法主要為進行PSA測定、經(jīng)直腸超聲檢查、超聲引導下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢及直腸指檢等[6]。進行直腸指檢的操作簡單，但醫(yī)生對檢查結果的判斷帶有一定的主觀性，而且無法檢出直腸深部的病變。近年來，超聲檢查在對局灶性病變進行定性診斷方面得到了廣泛的應用。在診斷前列腺結節(jié)方面，進行超聲檢查已經(jīng)成為首選的方法。研究發(fā)現(xiàn)，對前列腺結節(jié)患者進行超聲檢查具有無創(chuàng)傷性、價格低、可動態(tài)監(jiān)測其病情、減少其承受的痛苦、分辨率高、可重復性強、診斷敏感度高等優(yōu)點[7-8]。

臨床實踐證實，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是改善惡性前列腺結節(jié)患者預后的關鍵。進行經(jīng)直腸超聲檢查可較清晰地觀察到前列腺外腺及內腺血流的速度及發(fā)生血管病變的情況，并可對前列腺結節(jié)的性質進行診斷[9-10]。進行經(jīng)直腸超聲檢查所用的高頻探頭可與直腸壁緊密接觸，近距離對前列腺進行掃描，獲得高分辨率的前列腺腺體圖像。

本研究的結果顯示，在良性組患者中，有8例患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時被檢出患有良性前列腺結節(jié)。在惡性組患者中，有7例患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時被檢出患有惡性前列腺結節(jié)。對兩組患者進行經(jīng)直腸超聲檢查的準確率分別為88.9%、100%。與良性組患者相比，惡性組患者在進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢?，在對前列腺結節(jié)患者進行經(jīng)直腸超聲檢查時其病情診斷的準確度較高。與診斷良性前列腺結節(jié)相比，經(jīng)直腸超聲檢查在診斷惡性前列腺結節(jié)方面的準確率較高。

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[4] 王才善，馬麒，方軍初，等.經(jīng)直腸超聲造影在診斷前列腺內外腺結節(jié)中的價值[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療, 2015, 21(3):22-24

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2095-7629-（2017）16-0193-02