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    奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的療效分析

    2017-11-30 05:10:00王建祥
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年16期
    關(guān)鍵詞:奧曲托拉武漢市

    王建祥,竹 夢(mèng),周 銳

    (武漢市第四醫(yī)院東院區(qū)普外科,湖北 武漢 430033)

    奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的療效分析

    王建祥,竹 夢(mèng),周 銳?

    (武漢市第四醫(yī)院東院區(qū)普外科,湖北 武漢 430033)

    目的:研究用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效。方法:選取2012年4月至2014年8月期間武漢市第四醫(yī)院收治的92例胃十二指腸潰瘍出血患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為普通組和奧曲肽組(46例/組)。為兩組患者均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上,為奧曲肽組患者加用奧曲肽進(jìn)行治療。結(jié)果:與普通組患者相比,奧曲肽組患者治療的總有效率更高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效顯著,治療期間患者的不良反應(yīng)較少。

    奧曲肽;胃十二指腸潰瘍出血;常規(guī)療法

    胃十二指腸潰瘍出血是臨床上常見(jiàn)的一種上消化道出血[1]。此病患者若不及時(shí)接受救治,可發(fā)生急性失血性休克等并發(fā)癥,從而危及其生命安全。相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道指出,用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效理想。為了進(jìn)一步探討用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效,筆者對(duì)武漢市第四醫(yī)院收治的92例胃十二指腸潰瘍出血患者進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2012年4月至2014年8月期間武漢市第四醫(yī)院收治的92例胃十二指腸潰瘍出血患者作為研究對(duì)象。這92例患者的病情均符合胃十二指腸潰瘍出血的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)胃鏡檢查被確診患有胃十二指腸潰瘍出血。將這些患者隨機(jī)分為普通組和奧曲肽組(46例/組)。普通組患者中有女22例,男24例;其年齡在21歲至58歲之間,平均年齡(39.8±7.5)歲。奧曲肽組患者中有女24例,男22例;其年齡在23歲至55歲之間,平均年齡(35.8±8.5)歲。兩組患者的基本資料相比,P>0.05,存在可比性。

    1.2 治療方法

    為兩組患者均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。治療方法是:將60 mg的泮托拉唑混入100 ml的生理鹽水中,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,2次/d,連續(xù)用藥2周。在此基礎(chǔ)上,為奧曲肽組患者加用奧曲肽進(jìn)行治療。奧曲肽(生產(chǎn)企業(yè):長(zhǎng)春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051860)的用法:將0.1 mg的奧曲肽混入500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,2次/d,連續(xù)用藥2周。

    1.3 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]

    將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效:患者的臨床癥狀完全消失或明顯改善。有效:患者的臨床癥狀有所減輕,消化道的出血量有所減少。無(wú)效:患者的臨床癥狀未減輕,消化道的出血量未減少。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將本文中的所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果的比較

    奧曲肽組患者中治療效果為顯效的患者有37例(占80.43%),為有效的患者有8例(占17.39%),為無(wú)效的患者有1例(占2.17%)。奧曲肽組患者治療的總有效率為97.83%(45/46)。普通組患者中治療效果為顯效的患者有27例(占58.70%),為有效的患者有10例(占21.73%),為無(wú)效的患者有9例(占19.57%)。普通組患者治療的總有效率為80.43%(37/46)。與普通組患者相比,奧曲肽組患者治療的總有效率更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療效果的比較

    2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

    奧曲肽組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.35%,普通組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.91%。與普通組患者相比,奧曲肽組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    胃十二指腸潰瘍出血是臨床上常見(jiàn)的一種上消化道出血。此病患者若不及時(shí)接受救治,可發(fā)生急性失血性休克等并發(fā)癥,從而危及其生命安全。據(jù)統(tǒng)計(jì),并發(fā)急性失血性休克的胃十二指腸潰瘍出血患者其病死率高達(dá)8%~13.7%。有研究指出,成功治療胃十二指腸潰瘍出血的關(guān)鍵在于快速止血和抑制胃酸分泌。泮托拉唑是臨床上治療胃十二指腸潰瘍出血的常用藥。

    此藥是一種新型質(zhì)子泵抑制劑。與奧美拉唑、蘭索拉唑等第一代質(zhì)子泵抑制劑相比,泮托拉唑的靶向性更好,其在酸性環(huán)境下的穩(wěn)定性更強(qiáng)。泮托拉唑可通過(guò)與胃壁細(xì)胞內(nèi)H+-K+-ATP酶系統(tǒng)的兩個(gè)位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合來(lái)抑制胃酸的分泌,從而可在短時(shí)間內(nèi)提升胃內(nèi)的pH值,且半衰期較長(zhǎng)。奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物。此藥具有提高小腸對(duì)水和Na+的吸收速率、抑制胃酸分泌等作用[3]。相關(guān)的臨床研究證實(shí),與單用泮托拉唑相比,聯(lián)用奧曲肽和泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效較好,可有效地縮短患者消化道出血癥狀消失的時(shí)間,且安全性較高。本次研究的結(jié)果顯示,與普通組患者相比,奧曲肽組患者治療的總有效率更高,其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,用奧曲肽治療胃十二指腸潰瘍出血的臨床療效顯著,治療期間患者的不良反應(yīng)較少。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1] 鄧覲淦.奧美拉唑聯(lián)合善得定、思密達(dá)治療上消化道出血臨床療效觀察[J].江西醫(yī)藥.2011,46(12):1119-1120.

    [2] 高字.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃、十二指腸潰瘍出血療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013,1(11):74.

    [3] 郭巖林.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療潰瘍性消化道出血70例臨床探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2013,15(4):144.

    R573

    B

    2095-7629-(2017)16-0107-02

    王建祥,男,1963年3月出生,武漢市第四醫(yī)院東院區(qū)普外科副主任醫(yī)師,行政職務(wù)為大外科主任

    *通訊作者:周銳

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