派力奧軟膏治療局限性下頜智齒冠周炎的效果探析

何 馨

（江蘇省徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院[徐州礦物集團總醫(yī)院]口腔科 江蘇 徐州 221000）

派力奧軟膏治療局限性下頜智齒冠周炎的效果探析

何 馨

（江蘇省徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院[徐州礦物集團總醫(yī)院]口腔科 江蘇 徐州 221000）

目的：探討分析用派力奧軟膏治療局限性下頜智齒冠周炎的臨床 效果。方法：選取近期我院收治的局限性下頜智齒冠周炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例），使用碘甘油為對照組患者進行治療，使用派力奧軟膏為觀察組患者進行治療，然后比較兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：用派力奧軟膏治療局限性下頜智齒冠周炎的臨床效果十分顯著。

派力奧軟膏；局限性下頜智齒冠周炎；臨床效果；探析

智齒冠周炎在臨床上的發(fā)病率較高，其中尤以下頜智齒冠周炎的發(fā)病率為最高[1]。該病是指因智齒萌出不全或阻生而引發(fā)智齒周圍的軟組織發(fā)生的一系列炎癥反應(yīng)。局限性下頜智齒冠周炎主要是因下頜部的智齒阻生而引發(fā)。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是牙冠上覆蓋的齦瓣表面存在咬痕，且有紅腫的情況，并伴有壓痛感，經(jīng)擠壓會溢出膿性物，若治療不當(dāng)或不及時，還會發(fā)生感染等嚴重的并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，年齡在18～30歲的人群是局限性下頜智齒冠周炎的高發(fā)人群。該病的發(fā)生常會對患者的生活和工作造成嚴重的影響[2]。在本次研究中，為了探討分析用派力奧軟膏治療局限性下頜智齒冠周炎的臨床效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象是2014年8月～2015年8月間我院口腔科門診收治的80例局限性下頜智齒冠周炎患者，我們將其隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例）。在對照組40例患者中，男性患者有28例，女性患者有12例，其年齡為19～37歲，平均年齡為（26.1±4.2）歲；在觀察組40例患者中，男性患者有27例，女性患者有13例，其年齡為19～38歲，平均年齡為（27.7±4.3）歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進行比較。研究對象的納入標準是：①年齡在18歲以上的患者。②不存在精神疾病及語言功能障礙的患者。③被確診患有局限性下頜智齒冠周炎，并且存在牙齦腫痛、智齒齦瓣充血溢膿等癥狀的患者。④無面部腫脹及全身癥狀的患者。⑤近期未使用過抗生素的患者。研究對象的排除標準是：①不愿參與本次研究的患者。②對四環(huán)素過敏的患者。③存在肝、腎、心、腦等重要臟器器質(zhì)性病變的患者。

1.2 治療方法 在兩組患者入院后，均使用濃度為3%的雙氧水及生理鹽水對其牙周冠及盲袋進行反復(fù)的沖洗。在此基礎(chǔ)上，使用碘甘油為對照組患者進行治療，具體的方法是：在患者患齒的盲袋中注入適量的、濃度為2%的碘甘油，并囑其在1個小時內(nèi)不能飲水（患齒不可沾水），每天治療1次，連續(xù)治療3天。使用派力奧軟膏為觀察組患者進行治療，具體的方法是：在患者患齒的盲袋中注入適量的派力奧軟膏（由日本SUNSTAR株式會社生產(chǎn)），并囑其在1個小時內(nèi)不能飲水，每天治療1次，連續(xù)治療3天。

1.3 臨床療效的評價方法 ①治愈：經(jīng)治療，患者牙周冠水腫、充血等情況完全消失，無觸壓痛，盲袋中無膿性分泌物。②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者牙周冠水腫、充血等癥狀明顯減輕，牙周冠齦瓣仍有輕微的腫脹，觸壓后有輕微的痛感，盲袋中無膿性分泌物。③無效：經(jīng)治療，患者牙周冠水腫、充血等情況無改善，盲袋中存在膿性分泌物，并且觸壓后痛感明顯。治療的總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法 將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s）表示，并采用T檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，當(dāng)P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 觀察組患者治療的總有效率為97.50%，對照組患者治療的總有效率為77.50%，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 在治療的過程中，兩組患者均未發(fā)生任何嚴重的不良反應(yīng)，僅有1例觀察組患者在注入藥物時出現(xiàn)一次性牙齦腫痛的情況（未經(jīng)任何特殊處理，10分鐘后腫痛消失）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

冠周炎是指正常牙在萌出期間發(fā)生萌出不全或阻生而導(dǎo)致牙冠周組織發(fā)生了化膿性的炎癥。如果發(fā)生萌出不全的部位在下頜的智齒處，則極有可能因覆蓋在牙冠表面的齦瓣遭受感染而引起牙冠周圍的軟組織發(fā)生炎癥，進而引發(fā)局限性下頜智齒冠周炎[3]。局限性下頜智齒冠周炎是口腔科臨床上的常見病，具有發(fā)病率較高等特點。目前，醫(yī)學(xué)界尚未發(fā)現(xiàn)誘發(fā)局限性下頜智齒冠周炎的特殊病原菌。大部分學(xué)者認為，誘發(fā)局限性下頜智齒冠周炎的主要致病菌是產(chǎn)黑色素普雷沃菌及核梭桿菌等厭氧菌[4]。目前，臨床上治療冠周炎的方法主要有局部用藥和全身用藥等。由于局限性下頜智齒冠周炎患者的病灶僅存在于下頜的智齒部，若選擇全身用藥的方法對其進行治療，易導(dǎo)致冠周局部的藥物濃度偏低，甚至還會出現(xiàn)不良反應(yīng)或耐藥反應(yīng)。因此，臨床上常采用局部用藥的方法對該病患者進行治療。

碘甘油是一種抗菌消毒劑，其具有抗菌譜廣、消毒效果明顯等優(yōu)點，在臨床上的應(yīng)用范圍十分廣泛[5]。但是，碘甘油容易受到唾液的稀釋，還容易從盲袋中溢出，因此很難在病灶的局部維持較高的藥物濃度。派力奧軟膏也是一種抗菌消毒劑，其主要成分是鹽酸米諾環(huán)素。鹽酸米諾環(huán)素是一種新型的半合成四環(huán)素，它比四環(huán)素的抗菌效果更好、抗菌譜更廣，能有效地抑制厭氧菌、放線菌、螺旋體、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌等多種細菌。此外，派力奧軟膏是一種可溶性的油質(zhì)軟膏，當(dāng)其遇水后會變硬，從而變成高濃度的軟膏，因此不會出現(xiàn)溢出等情況，并且能夠在病灶的局部維持較高的藥物濃度。

本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，用派力奧軟膏治療局限性下頜智齒冠周炎的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 葉金海,李明,胡明等.控制癥狀下頜智齒冠周炎初期拔牙的療效評價[J].口腔醫(yī)學(xué),2014,34(6):432-434.

[2] 謝麗玲,文力軍.孕婦下頜智齒冠周炎的臨床治療[J].右江醫(yī)學(xué),2013,41(3):421-422.

[3] 趙國廷,李偉.派麗奧局部應(yīng)用治療下頜智齒冠周炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):535.

[4] 董海英,陶安軍.2種方法治療126例大學(xué)生下頜智齒冠周炎的療效觀察[J].中國校醫(yī),2014,28(9):698.

[5] 易曉輝,高平,張樹標等.派麗奧軟膏局部應(yīng)用治療急性智齒冠周炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,08(16):88-89.

R781.4

B

2095-7629-（2017）2-0112-02