• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    感染性腹瀉的臨床特征及流行病學(xué)研究

    2017-11-30 08:39:23孟琨岳英明王蕾
    中國臨床保健雜志 2017年6期
    關(guān)鍵詞:細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)感染性

    孟琨,岳英明,王蕾

    (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科,北京 100050)

    ·臨床研究·

    感染性腹瀉的臨床特征及流行病學(xué)研究

    孟琨,岳英明,王蕾

    (首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科,北京 100050)

    目的分析感染性腹瀉患者的流行病學(xué)及臨床特征,為感染性腹瀉疾病的防治工作提供經(jīng)驗。方法采用調(diào)查表進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,對629例感染性腹瀉患者的流行病學(xué)和臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果(1)感染性腹瀉好發(fā)于每年的7月和9月。(2)大便培養(yǎng)結(jié)果以志賀菌屬為主,其次分別為腸球菌屬,致病大腸埃希氏菌屬,沙門菌屬等。(3)男女比例為1∶1.2,平均年齡(34.2±16.2)歲。職業(yè):外來務(wù)工者最多(44.7%)。(4)感染性腹瀉患者中,菌痢患者以發(fā)熱、里急后重、黏液便、膿血便為多見臨床癥狀(Plt;0.05),其他感染性腹瀉則以水樣便、稀便為多見臨床癥狀(Plt;0.05)。(5)男性感染性腹瀉患者發(fā)熱、里急后重、腹痛、惡心嘔吐癥狀較女性感染性腹瀉患者常見(Plt;0.05)。結(jié)論男性感染性腹瀉患者發(fā)熱、里急后重、腹痛、惡心嘔吐癥狀較女性患者明顯。

    腹瀉;流行病學(xué)研究;體征和癥狀,消化系統(tǒng)

    感染性腹瀉是一類發(fā)病率高,傳染性強的消化道感染性疾病。感染性腹瀉一度成為國家監(jiān)控的法定乙類、丙類傳染病之首[1-2]。對18個月來我院感染科門診確診的629名感染性腹瀉患者進(jìn)行流行病學(xué)和臨床癥狀分析,以期提高對北京地區(qū)感染性腹瀉疫情防控政策的調(diào)控和臨床防治工作的認(rèn)識。

    1 資料和方法

    1.1 資料來源 納入2015年4月至2016年10月在我院感染科門診就診的符合感染性腹瀉病例診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]的患者629例。其中細(xì)菌性痢疾患者180例,其他感染性腹瀉患者449例。收集患者一般資料(性別、年齡、職業(yè)、居住地等),流行病學(xué)史(發(fā)病時間、起病誘因、疫區(qū)疫水接觸等),臨床表現(xiàn),實驗室檢查(血常規(guī)、大便常規(guī)、弧菌動力檢測、便培養(yǎng)等)結(jié)果等。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 急性細(xì)菌性痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:急性起病,排便次數(shù)≥3次/天,大便性狀改變,鏡檢白細(xì)胞≥15/HP,可見紅細(xì)胞。且病程≤14 d。

    其他感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]:急性起病,排便次數(shù)≥3次/天,大便性狀改變,除外食源性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉等非感染性腹瀉,且病程≤14 d。

    1.3 方法 用病例調(diào)查表采集患者一般臨床資料,并行血常規(guī)、大便常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)檢查。所有標(biāo)本均檢測志賀氏菌屬、腸球菌屬、致病大腸埃希菌、沙門氏菌。標(biāo)本接種于羊血瓊脂平皿、伊紅美藍(lán)平皿、SS平皿、麥康凱平皿(杭州天和微生物有限公司),經(jīng)培養(yǎng)后按常規(guī)方法分離[4],采用法國生物梅里埃ATB Expression微生物分析儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,計量資料比較采用t檢驗(正態(tài)分布)或秩和檢驗(非正態(tài)分布),計數(shù)資料采用χ2檢驗或Fisher 精確檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 一般情況

    2.1.1 性別和年齡 629例患者中,男356例,女273例,男女比例為1∶1.2;平均年齡為(34.2±16.2)歲,以24~33歲年齡段患者為多,患者性別和年齡之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均Pgt;0.05)。見表1。

    表1 629例感染性腹瀉患者的年齡及性別構(gòu)成

    注:統(tǒng)計學(xué)值為各年齡段整體比較結(jié)果

    2.1.2 職業(yè) 患者人群中外來務(wù)工者最多,281例占44.7%;學(xué)生、教師112例,占17.8%;公職人員108例,占17.1%;離退休或無業(yè)88例,占13.9%,其他40例,占6.3%。

    2.2 感染性腹瀉患者時間分布 總病例中,9月病例數(shù)最多,共152例,占24.2%。7月、8月、9月病例數(shù)占總病例數(shù)的65.2%。細(xì)菌性痢疾在7月發(fā)病較多,而其他感染性腹瀉在9月發(fā)病較多。見表2。

    表2 629例感染性腹瀉患者的發(fā)病月份比較[例(%)]

    2.3 病原學(xué)分析 629份糞便標(biāo)本中共檢測出病原菌209株,陽性檢出率為33.22%。見表3。

    表3 209株腸道病原菌分布情況

    2.4 臨床癥狀 細(xì)菌性痢疾病例的發(fā)熱、黏液便、膿血便、里急后重癥狀較其他感染性腹瀉病例發(fā)生率高,而其他感染性腹瀉病例惡心嘔吐、水樣便、稀便癥狀較細(xì)菌性痢疾病例發(fā)生率高。見表4。

    表4 629例感染性腹瀉患者臨床癥候比較(例,%)

    2.5 臨床癥狀分析 按性別分組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性的發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛、里急后重癥狀發(fā)生率高于女性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均Plt;0.05)。見表5。

    表5 629例感染性腹瀉患者的臨床癥狀比較[例(%)]

    3 討論

    在本研究中,發(fā)現(xiàn)感染性腹瀉患者的性別和年齡之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,表明該病人群普遍易感,受年齡和性別因素的影響不大,容易在人群中形成大規(guī)模流行,與相關(guān)報道[5]類似。在發(fā)病患者的年齡構(gòu)成中,以24~33歲為主,34~43歲年齡組次之,這與其他報道中的年齡構(gòu)成相近[6]。有研究顯示[7]年輕人的社交活動多,活動范圍廣,流動性大,出入人口密集場所機會多,生活節(jié)奏快,外出就餐多,夏秋季節(jié)對生冷食物飲料接觸多,自我防范意識差等特點,增加了互相感染的機會。

    從感染性腹瀉發(fā)病時間來看,7—9月的發(fā)病人數(shù)占到總數(shù)的60%以上,尤以9月份最多,這表明感染性腹瀉的發(fā)病在一年中有其明顯的時間特征[8],夏秋季節(jié)氣溫高,細(xì)菌增殖快,外出就餐增多,飲用涼水飲料多等因素直接相關(guān)。細(xì)菌性痢疾在7月發(fā)病多,而其他感染性腹瀉在9月發(fā)病多,這與國內(nèi)相關(guān)報道不盡相同[9-10]。7月的北京是高溫時期,而且降雨量很大[11],高溫本身就會造成人體免疫力降低[12],高溫高濕的環(huán)境更加有利于致病菌的繁殖,人群誤食變質(zhì)食物的概率增加[13];同時氣溫驟升,生食冷食的攝入更加頻繁,高溫導(dǎo)致昆蟲媒介增多[14]等,都會增加細(xì)菌感染的機會。而在9月,雖然氣溫較盛夏有所降低,但早晚溫差加大,季節(jié)交替人體自身免疫力下降,病毒類病源體傳播力增強,腸道感染人群增多。在不能明確感染源的腹瀉病中,病毒感染占了很大比例,導(dǎo)致感染性腹瀉人數(shù)增多。對環(huán)境氣象因素的準(zhǔn)確預(yù)測,可以有效指導(dǎo)感染性腹瀉的防控工作[15],相關(guān)部門應(yīng)重視并建立多部門聯(lián)動協(xié)作機制。病原菌的陽性檢出率為33.22%,與其他報道[16-17]有較大區(qū)別。在檢出的病原菌中,以志賀菌屬為主(56.5%),其次分別為腸球菌屬(21.6%),沙門氏菌屬(9.7%)。志賀菌屬是人類腸道感染最常見的病原菌。腸球菌感染也達(dá)到21.6%,應(yīng)加以重視。沙門氏菌感染與人口流動,氣溫變化,夏季海鮮食物攝入有相關(guān)[18],這些都可以做為防控方面的工作依據(jù)。

    細(xì)菌性痢疾病例的發(fā)熱、黏液便、膿血便、里急后重癥狀較為多見,其構(gòu)成比顯著高于后者,而其他感染性腹瀉病例則以惡心嘔吐、水樣便、稀便癥狀發(fā)生率高,這與相關(guān)報道的結(jié)論相近[19-20],表明通過臨床表現(xiàn)對兩者盡早區(qū)分存在可操作性,臨床癥候群雖然有許多重疊,但通過綜合多方面比較,仍可對兩者進(jìn)行早期初步有效的鑒別。臨床工作中,醫(yī)生可根據(jù)流行病學(xué)特點、癥狀體征、大便性狀等相關(guān)信息做出早期診斷,盡早給予恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。從而?guī)避過度依賴病原學(xué)結(jié)果,延誤治療。男性的發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛、里急后重癥狀發(fā)生率高于女性,可能與不同性別人群對疾病的癥狀反應(yīng)耐受力不同有關(guān),尚需要進(jìn)一步研究,因本研究為單中心研究,結(jié)論還需要多中心研究加以驗證。

    感染性腹瀉防控形勢任重道遠(yuǎn),在加強監(jiān)測防控的基礎(chǔ)上,應(yīng)結(jié)合當(dāng)前社會發(fā)展形勢,提高人民群眾對該疾病的認(rèn)識,增強自我防范意識的同時,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,努力降低發(fā)病率和傳染率,保障人民群眾身體健康。

    [1] 周萍.細(xì)菌感染性腹瀉研究進(jìn)展[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,7(4):359-361.

    [2] 張平,張靜.我國2014-2015年其他感染性腹瀉監(jiān)測現(xiàn)狀分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2017,38(4):424-430.

    [3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,1996:7.

    [4] 李立明.流行病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:454-455.

    [5] 崔樹峰,馬建新,梁妍,等.2006-2015年北京市朝陽區(qū)細(xì)菌性痢疾的流行特征研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(4):593-598.

    [6] 李曉光,魏潔,林菲,等.652例臨床診斷細(xì)菌性痢疾患者的流行病學(xué)特點[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2009,22(3):334-335.

    [7] 楊朝暉,王慧,羅萍,等.國外人群健康素養(yǎng)與傳染病相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志,2017,26(2):23-27.

    [8] 李錫太,陳艷偉,何戰(zhàn)英,等.北京市2009-2015年發(fā)熱、腹瀉癥狀聚集性疫情季節(jié)分布特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2017,38(1):86-89.

    [9] 喬文穎,李曉輝,劉士栩,等.細(xì)菌性痢疾與其他感染性腹瀉的早期臨床對比分析[J].中華感染控制雜志,2010,22(5):182-185.

    [10] 賈蕾,黎新宇,劉桂榮,等.北京氣象因素與細(xì)菌性痢疾發(fā)病關(guān)系的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(13):2470-2472.

    [11] 廖要明,王凌,王遵婭,等.2015年中國氣候主要特征及主要天氣氣候事件[J].氣象,2016,42(4):472-480.

    [12] 陳平,么鴻雁,李旭東,等.高溫天氣對人群健康影響研究進(jìn)展[J].中國健康教育,2014,30(1):61-63,66.

    [13] ZHOU X,ZHOU Y,CHEN R,et al.High temperature as a risk factor for infectious diarrhea in Shanghai,China[J].J Epidemiol,2013,23(6):418-423.

    [14] COLLINET-ADLERA S,BABJIB S,FRANCISB M,et al.Environmental factors associated with high fly densities and diarrhea in vellore,India[J].Appl Environ Microb,2015,81(17):6053-6058.

    [15] WANG YM,LI J,GU JZ,et al.Artificial neural networks for infectious diarrhea prediction using meteorological factors in Shanghai(China)[J].Appl Soft Comput,2015,35(C):280-290.

    [16] CHO YI,YOON KJ.An overview of calf diarrhea-infectious etiology,diagnosis,and intervention[J].J Vet Sci,2014,15(1):1-17.

    [17] 張之倫,李佳萌,田宏,等.天津市2007-2010年臨床感染性腹瀉病原譜及其特征[J].中國公共衛(wèi)生,2016,32(6):821-825.

    [18] 韓善橋,虞積耀,姜濤,等.海水中致病性弧菌分離及抗菌藥物敏感性分析[J].中國抗生素雜志,2008,33(4):312-313.

    [19] 邢建剛,李全瑞,羅艷麗,等.409例感染性腹瀉患者臨床特點分析[J].中國醫(yī)刊,2017,52(5):59-62.

    [20] 邢建剛,劉春玲,李全瑞,等.215例細(xì)菌性痢疾患者的流行病學(xué)及臨床特征[J].中國病案,2017,18(1):107-109.

    Theepidemiologyandclinicalanalysisininfectiousdiarrheacases

    MengKun,YueYinming,WangLei

    (DepartmentofInfection,BeijingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China)

    ObjectiveTo summary the clinical characteristics and epidemiology of infectious diarrhea.MethodsA total of 629 patiants diagnose with infectious diarrhea were recruited at the clinic of infectious disease from April 2015 to October 2016.Questionnaires were used to investigate and compare the epidemiology and clinical data of these patients.Results(1) July and September were the high-incidence months for the infectious diarrhea.(2)In all types of stool culture,the Shigella specie type took the highest proportion, next were the Enterococcus specie type,the Escherichia Coli type and Salmonella,respectively.(3)The proportion of male and female was 1∶1.2.The average age was 34.16±16.21.The most cases in occupation was migrant workers (44.7%).(4)Fever,tenesmus,mucous stool,pus and blood stool were the most common syptoms in patiens with bacillary dysentery(Plt;0.05).But watery stool and loose stools were the main clinical characteristics of the other infectious diarrhea(Plt;0.05).(5)Fever,tenesmus,abdominal pain,nausea and vomiting were more common in male cases than those in female cases(Plt;0.05).ConclusionFever,tenesmus,abdominal pain,nausea and vomiting are more common among male cases.

    Diarrhea;Epidemiologic studies;Signs and symptoms,digestive

    孟琨,副主任醫(yī)師,Email:mengkun74@aliyun.com

    R722.132

    A

    10.3969/J.issn.1672-6790.2017.06.036

    2017-07-20)

    猜你喜歡
    細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)感染性
    2004-2018年葫蘆島市氣象因素對細(xì)菌性痢疾發(fā)生的影響研究*
    傷寒桿菌致感染性腹主動脈瘤合并腹腔膿腫1例
    傳染病信息(2022年6期)2023-01-12 08:59:04
    羊細(xì)菌性腹瀉的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷與防治措施
    羊球蟲病的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷和防治措施
    新型冠狀病毒及其流行病學(xué)特征認(rèn)識
    感染性肺炎如何選藥治療
    小兒咳嗽也要提防非呼吸道感染性疾病
    眼睛也會感染性病
    某市暴雨洪澇對細(xì)菌性痢疾發(fā)病影響的時間序列分析*
    一起疑似霉變蛋撻引起食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查
    成人国语在线视频| 搡老乐熟女国产| 久久热在线av| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久精品国产清高在天天线| 一夜夜www| 很黄的视频免费| av网站在线播放免费| 三级毛片av免费| 国产亚洲av高清不卡| 一本大道久久a久久精品| 欧美最黄视频在线播放免费 | 我的亚洲天堂| 亚洲avbb在线观看| 免费不卡黄色视频| 在线av久久热| 久久久国产成人精品二区 | 搡老熟女国产l中国老女人| xxx96com| 中文字幕最新亚洲高清| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 欧美久久黑人一区二区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩国内少妇激情av| 在线观看www视频免费| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 一级黄色大片毛片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 一区二区三区国产精品乱码| 多毛熟女@视频| 免费在线观看亚洲国产| 91国产中文字幕| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 天堂√8在线中文| 午夜a级毛片| 午夜免费成人在线视频| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 黄片播放在线免费| 男人的好看免费观看在线视频 | 亚洲男人的天堂狠狠| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久中文字幕一级| 成人三级做爰电影| 久久国产精品影院| 欧美激情 高清一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 午夜久久久在线观看| 咕卡用的链子| 国产野战对白在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 美女 人体艺术 gogo| 国产成人精品久久二区二区免费| ponron亚洲| 国产精品九九99| 亚洲人成电影免费在线| 美国免费a级毛片| 亚洲欧美激情在线| 老汉色∧v一级毛片| 自线自在国产av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲中文字幕日韩| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品日产1卡2卡| 国产精品久久电影中文字幕| 91大片在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 欧美av亚洲av综合av国产av| 精品福利观看| 丝袜在线中文字幕| 欧美乱色亚洲激情| 9热在线视频观看99| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 高潮久久久久久久久久久不卡| 麻豆一二三区av精品| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国产免费男女视频| 一级黄色大片毛片| 啦啦啦免费观看视频1| 国产一区二区在线av高清观看| 日韩视频一区二区在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看 | 国产不卡一卡二| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲久久久国产精品| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久久国产精品麻豆| 色精品久久人妻99蜜桃| 热99re8久久精品国产| 精品日产1卡2卡| 国产精品电影一区二区三区| 国产免费男女视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 婷婷六月久久综合丁香| 国产一区二区三区综合在线观看| 18禁美女被吸乳视频| 日本一区二区免费在线视频| 久久久国产一区二区| 免费av中文字幕在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美乱码精品一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 男人舔女人下体高潮全视频| av有码第一页| 麻豆av在线久日| 最新在线观看一区二区三区| av天堂久久9| 国产精品久久久久成人av| 国产一区二区三区视频了| 亚洲 国产 在线| 久热这里只有精品99| 国产免费av片在线观看野外av| 久久精品影院6| 久久久久久久久久久久大奶| 天堂中文最新版在线下载| 天天添夜夜摸| 成在线人永久免费视频| 在线观看午夜福利视频| 精品国产一区二区久久| 高清av免费在线| 怎么达到女性高潮| 日韩国内少妇激情av| av天堂在线播放| 免费高清视频大片| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品 国内视频| 热99re8久久精品国产| av天堂久久9| www.999成人在线观看| 韩国精品一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 黄色怎么调成土黄色| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 午夜精品国产一区二区电影| 99re在线观看精品视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 中文欧美无线码| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 在线观看免费视频日本深夜| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 国产成+人综合+亚洲专区| 超碰97精品在线观看| 国产又爽黄色视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费搜索国产男女视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 免费看a级黄色片| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 女警被强在线播放| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 在线观看免费午夜福利视频| 不卡av一区二区三区| 国产91精品成人一区二区三区| 久久精品亚洲av国产电影网| 91九色精品人成在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久这里只有精品19| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 久久久久国内视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 999久久久精品免费观看国产| 99在线人妻在线中文字幕| 女人精品久久久久毛片| 日本黄色视频三级网站网址| 亚洲中文av在线| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲久久久国产精品| x7x7x7水蜜桃| 一级a爱视频在线免费观看| 国产又色又爽无遮挡免费看| 丁香欧美五月| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产一区二区激情短视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 无限看片的www在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 久久欧美精品欧美久久欧美| 日韩高清综合在线| 91在线观看av| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产精品 国内视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 久久久精品欧美日韩精品| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产深夜福利视频在线观看| 国产av精品麻豆| 人妻久久中文字幕网| 色哟哟哟哟哟哟| 极品教师在线免费播放| 欧美最黄视频在线播放免费 | 一级作爱视频免费观看| 国产精品免费视频内射| 一夜夜www| xxxhd国产人妻xxx| 波多野结衣av一区二区av| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲专区字幕在线| 99在线人妻在线中文字幕| av网站在线播放免费| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产av一区在线观看免费| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久久国产成人免费| 国产精品一区二区免费欧美| 色老头精品视频在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 免费观看人在逋| 欧美日韩福利视频一区二区| 怎么达到女性高潮| 亚洲精品国产区一区二| 国产精品一区二区三区四区久久 | 9热在线视频观看99| 一区二区日韩欧美中文字幕| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 18禁观看日本| 久久久久国内视频| 一本大道久久a久久精品| 黄片小视频在线播放| 夜夜夜夜夜久久久久| 欧美日韩黄片免| 国产成人精品无人区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久久久九九精品影院| 色老头精品视频在线观看| 女性生殖器流出的白浆| √禁漫天堂资源中文www| 色哟哟哟哟哟哟| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲av美国av| 黑人猛操日本美女一级片| 大型黄色视频在线免费观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 9热在线视频观看99| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 日韩三级视频一区二区三区| 欧美大码av| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 99香蕉大伊视频| 欧美日韩精品网址| 狠狠狠狠99中文字幕| xxxhd国产人妻xxx| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久久精品欧美日韩精品| av网站在线播放免费| 韩国精品一区二区三区| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲五月色婷婷综合| 久久久精品欧美日韩精品| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲欧美日韩无卡精品| e午夜精品久久久久久久| 亚洲精品在线美女| 一边摸一边抽搐一进一小说| av免费在线观看网站| 黑丝袜美女国产一区| 久久热在线av| 国产精品免费一区二区三区在线| www.精华液| 波多野结衣av一区二区av| 女警被强在线播放| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 国产精品一区二区在线不卡| 一a级毛片在线观看| aaaaa片日本免费| 不卡一级毛片| 大香蕉久久成人网| 国产精品98久久久久久宅男小说| 日本a在线网址| netflix在线观看网站| 亚洲熟妇熟女久久| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲精品美女久久av网站| 日韩欧美在线二视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99riav亚洲国产免费| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产伦人伦偷精品视频| 美国免费a级毛片| videosex国产| 免费观看精品视频网站| 免费高清视频大片| 91大片在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产精品综合久久久久久久免费 | 国产麻豆69| 亚洲精品国产区一区二| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产精品免费视频内射| 18美女黄网站色大片免费观看| 无限看片的www在线观看| 国产成人精品在线电影| 我的亚洲天堂| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 村上凉子中文字幕在线| 成人国语在线视频| 91字幕亚洲| 国产熟女午夜一区二区三区| 999精品在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 91精品国产国语对白视频| 午夜福利欧美成人| 亚洲人成电影免费在线| 国产精品一区二区精品视频观看| 69av精品久久久久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲第一av免费看| 美女 人体艺术 gogo| 三上悠亚av全集在线观看| 99riav亚洲国产免费| 亚洲专区国产一区二区| 国产成人影院久久av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产有黄有色有爽视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产有黄有色有爽视频| 热99国产精品久久久久久7| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲国产欧美网| 91成年电影在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| videosex国产| 国产激情欧美一区二区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产成人av激情在线播放| 宅男免费午夜| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日本 av在线| 午夜久久久在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看 | 黄色 视频免费看| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲全国av大片| 日韩有码中文字幕| 乱人伦中国视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 男人舔女人的私密视频| 性少妇av在线| 天天影视国产精品| 久久久国产成人精品二区 | 久久久国产一区二区| 美女午夜性视频免费| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 99re在线观看精品视频| 高清在线国产一区| 欧美激情 高清一区二区三区| 高清在线国产一区| 亚洲av美国av| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 午夜两性在线视频| 午夜精品在线福利| 欧美+亚洲+日韩+国产| x7x7x7水蜜桃| 在线观看一区二区三区激情| www国产在线视频色| 老熟妇仑乱视频hdxx| 交换朋友夫妻互换小说| 制服人妻中文乱码| 欧美日韩黄片免| 免费高清在线观看日韩| 欧美一级毛片孕妇| 成人国产一区最新在线观看| bbb黄色大片| 乱人伦中国视频| 国产成人av教育| 嫩草影视91久久| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 韩国精品一区二区三区| 国产单亲对白刺激| 婷婷六月久久综合丁香| 91老司机精品| 91成年电影在线观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 淫秽高清视频在线观看| 超碰成人久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品国产亚洲在线| 久99久视频精品免费| 神马国产精品三级电影在线观看 | 男人舔女人下体高潮全视频| 最新美女视频免费是黄的| 欧美黄色片欧美黄色片| 麻豆一二三区av精品| av在线天堂中文字幕 | 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 91av网站免费观看| av免费在线观看网站| 一区二区三区精品91| 在线观看www视频免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 很黄的视频免费| 国产在线观看jvid| 伦理电影免费视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美日韩精品网址| tocl精华| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久国产成人精品二区 | 成人影院久久| 日韩欧美三级三区| 色综合婷婷激情| 亚洲七黄色美女视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 高清毛片免费观看视频网站 | 亚洲七黄色美女视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久亚洲精品不卡| 国产高清国产精品国产三级| 午夜福利,免费看| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产免费男女视频| www.www免费av| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 黄色女人牲交| 窝窝影院91人妻| 99精国产麻豆久久婷婷| 岛国在线观看网站| 香蕉国产在线看| 波多野结衣高清无吗| 亚洲欧美精品综合久久99| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 国产成+人综合+亚洲专区| 母亲3免费完整高清在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 日本黄色日本黄色录像| 久久精品国产综合久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 成人特级黄色片久久久久久久| 99在线视频只有这里精品首页| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产av一区二区精品久久| 丰满迷人的少妇在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 亚洲国产欧美网| 交换朋友夫妻互换小说| 激情视频va一区二区三区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产成人系列免费观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| videosex国产| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久精品91无色码中文字幕| 好男人电影高清在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 看免费av毛片| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一级黄色大片毛片| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲第一av免费看| 最近最新中文字幕大全电影3 | 老汉色∧v一级毛片| 国产区一区二久久| 精品人妻在线不人妻| 国产成人av激情在线播放| 99国产综合亚洲精品| 国产成人欧美在线观看| 久久人人精品亚洲av| 亚洲免费av在线视频| 久久亚洲精品不卡| 黄色毛片三级朝国网站| 精品免费久久久久久久清纯| 国产99白浆流出| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲精品久久午夜乱码| 狠狠狠狠99中文字幕| 999久久久精品免费观看国产| x7x7x7水蜜桃| 亚洲激情在线av| 在线观看免费高清a一片| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 动漫黄色视频在线观看| 国产单亲对白刺激| 十八禁网站免费在线| 日韩国内少妇激情av| 欧美成狂野欧美在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 两个人看的免费小视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产视频一区二区在线看| 极品人妻少妇av视频| 午夜a级毛片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 男女之事视频高清在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美一级毛片孕妇| 成年人免费黄色播放视频| 高清欧美精品videossex| 青草久久国产| 亚洲第一av免费看| 黄片播放在线免费| 99国产综合亚洲精品| 久热爱精品视频在线9| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 一区福利在线观看| 热re99久久国产66热| 满18在线观看网站| 老汉色∧v一级毛片| 精品午夜福利视频在线观看一区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| av电影中文网址| 国产精品久久视频播放| 亚洲少妇的诱惑av| 午夜成年电影在线免费观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 男人操女人黄网站| 在线观看一区二区三区激情| xxx96com| 满18在线观看网站| 亚洲成人久久性| 国产成人啪精品午夜网站| 国产一区二区在线av高清观看| 757午夜福利合集在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 天天影视国产精品| 我的亚洲天堂| 欧美在线一区亚洲| 乱人伦中国视频| 黄色丝袜av网址大全| 叶爱在线成人免费视频播放| 不卡一级毛片| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲av电影在线进入| 久久香蕉精品热| 十分钟在线观看高清视频www| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产成人免费无遮挡视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 亚洲熟妇熟女久久| av免费在线观看网站| e午夜精品久久久久久久| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 丝袜人妻中文字幕| 国产在线观看jvid| 国产1区2区3区精品| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 香蕉久久夜色| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产xxxxx性猛交| 一区二区三区国产精品乱码| 超色免费av| 精品久久久久久,| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日韩高清综合在线| 国产又爽黄色视频| 精品高清国产在线一区| 国产精品成人在线| 丁香欧美五月| 中文字幕高清在线视频| 国产成人影院久久av| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一区二区三区国产精品乱码| 大香蕉久久成人网| 天天影视国产精品| av国产精品久久久久影院| 51午夜福利影视在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 欧美日韩黄片免| 成人18禁在线播放| 男女之事视频高清在线观看| 嫩草影视91久久| 午夜免费鲁丝|