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    眼黑、暈倒竟是心跳太慢惹的禍

    2017-11-28 21:58余燕紅白恬郭國鋒
    家庭科學·新健康 2017年11期
    關(guān)鍵詞:心臟起搏器植入術(shù)起搏器

    余燕紅+白恬+郭國鋒

    在臨床上經(jīng)常能遇到一些老年患者認為“心臟病吃藥就行,并不用安裝心臟起搏器,拒絕手術(shù)”。廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師李文杰介紹,安裝心臟起搏器需要根據(jù)病情來決定。目前,對于心動過緩的患者來說,沒有長期提高心率的口服藥物,這意味著服藥無法根治。像一些老年人一發(fā)病就暈厥,甚至出現(xiàn)生命危險,手術(shù)是有必要的。

    心跳停止五秒 八旬老伯暈倒

    張老伯80多歲了,身體平時很硬朗,最近經(jīng)常突然眼前發(fā)黑,甚至暈倒在地,頭部都跌破出血。來到醫(yī)院將頭部傷口縫針后,醫(yī)生還為張老伯進行了詳細的身體檢查,發(fā)現(xiàn)眼黑、暈倒是由于陣發(fā)性的心動過緩導致的。張大爺?shù)男碾妶D檢查提示有長達5秒的時間心跳停止,導致腦供血不足,進而引起暈倒。隨后,廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科為張老伯進行了心臟起搏器植入術(shù),張老伯順利康復出院,再沒有出現(xiàn)過類似的情況。

    心臟起搏器為心臟提供動力

    李文杰介紹,心臟起搏器主要用于解決心動過緩,相當于給心臟植入一個源源不斷的動力。那么哪些人群需要安裝心臟起搏器呢?

    1.有頭暈、胸悶、暈厥等癥狀的心動過緩,心率經(jīng)常低于50次/分或者心率間歇性小于40次/分者。

    2.雖無癥狀但心率小于40次/分或心跳停止大于3.0秒者。

    3.有心動過緩的患者,同時由于其他疾病必須服用減慢心率的藥物,為了保證適當?shù)男穆?,?yīng)植入起搏器。

    很多人聽到往心臟里塞東西感到恐慌,心臟起搏器植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過鎖骨下靜脈將電極送入心臟,再將其與可以產(chǎn)生電刺激的脈沖發(fā)生器相連,全部裝置一般都植入左側(cè)胸部皮下。整個手術(shù)在X線室局麻下進行,只需要約1-2小時。

    對于實施過心臟起搏器植入術(shù)的患者來說,在術(shù)后恢復期進行肢體功能鍛煉時要遵循循序漸進的原則,避免患側(cè)肢體做劇烈重復的甩手動作、大幅度地外展、上抬,并要避免患側(cè)肩部負重,盡量不要從高處往下跳。

    手機磁場會影響起搏器使用嗎?

    很多患者還會擔心手機的電磁場會影響到心臟起搏器的使用,或者坐飛機時不能通過安檢怎么辦?李文杰稱,打電話時的電磁場影響不大,當我們打電話時只要不將手機放在起搏器的位置上就沒什么問題。坐飛機時,裝了起搏器的老人,最好隨身攜帶起搏器植入術(shù)證明,避免過安檢時出現(xiàn)不必要的麻煩。

    但是,因起搏器是一個高精密度的儀器,高壓線下、強電磁場內(nèi)、發(fā)動機上都會對起搏器產(chǎn)生影響,影響起搏器正常工作,因此盡量不要在以上場合工作或生活。

    此外,起搏器的電池都有一定的壽命,一般是6-8年左右,當電池將要耗盡時,要立即更換起搏器。安置起搏器的早期往往起搏閾值不穩(wěn)定,需要及時調(diào)整。因此需要定期到醫(yī)院檢查,調(diào)控起搏器的參數(shù)。以后也要定期檢查,每半年一次觀察起搏器的工作情況和電池狀態(tài)。endprint

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