細(xì)致化護(hù)理對(duì)急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥影響分析

趙愛(ài)麗

細(xì)致化護(hù)理對(duì)急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥影響分析

趙愛(ài)麗

目的 對(duì)急診科收治的患有重癥腦梗死疾病的患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，觀察其對(duì)患者并發(fā)癥的影響。方法 選擇2014年4月—2016年4月本院收治的患有重癥腦梗死疾病的患者140例，以每組70例將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)+細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果，并研究?jī)山M患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率（12.86%）比對(duì)照組（32.86%）低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急診科收治的患有重癥腦梗死疾病的患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

急診科；重癥腦梗死；細(xì)致化護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥；常規(guī)護(hù)理干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月—2016年4月本院收治的患有重癥腦梗死疾病的患者140例，以每組70例將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)+細(xì)致化護(hù)理干預(yù)。其中，對(duì)照組有男性患者41例，女性患者29例，年齡47～78歲，平均年齡（62.64±6.55）歲；研究組有男性患者40例，女性患者30例，年齡46～77歲，平均年齡（61.36±6.67）歲。比較兩組患者的相關(guān)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)、治療的基本護(hù)理等；研究組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)+細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）預(yù)防肺部感染。護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要注意病房的溫度、濕度，呼吸道有分泌物的患者要幫助其及時(shí)清除，定時(shí)給患者翻身、拍背，確?；颊吆粑鼤惩?，并按時(shí)給患者做霧化治療[3-4]；（2）預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。密切觀察患者的大便、嘔吐物等顏色，確定胃內(nèi)容物是否有咖啡色、是否有柏油樣便，若有取樣本做進(jìn)一步化驗(yàn)，如果患者有出血現(xiàn)象，要停止飲食，進(jìn)行止血，保護(hù)胃黏膜[5-6]；（3）預(yù)防繼發(fā)性癲癇。護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要提醒患者避免情緒激動(dòng)、睡眠不足、食用刺激性食物、吃得過(guò)飽等，以免出現(xiàn)癲癇[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意情況。其中，護(hù)理滿(mǎn)意情況調(diào)查以本院自制調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿(mǎn)分100分，滿(mǎn)意：90分以上，基本滿(mǎn)意：80～90分，不滿(mǎn)意：80分以下，總滿(mǎn)意=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率（12.86%）比對(duì)照組（32.86%）低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗死疾病是致殘率和死亡率極高的一種疾病，患者發(fā)病后如果得不到及時(shí)的救治，則很可能癱瘓、失語(yǔ)，造成終生殘疾，嚴(yán)重的甚至死亡。針對(duì)急診科收治的患有重癥腦梗死疾病的患者實(shí)施了細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者的病情（包括生命體征、語(yǔ)言能力和肢體情況等）做出準(zhǔn)確的判斷，有利于治療方案的及時(shí)制定和實(shí)施，給患者建立靜脈通道，并進(jìn)行吸氧、吸痰等必要的護(hù)理工作，有利于降低患者腦梗死后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)[8]。

表1 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[例（%）]

現(xiàn)通過(guò)分析2014年4月—2016年4月本院收治的患有重癥腦梗死疾病的患者140例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩種護(hù)理方式的護(hù)理效果。結(jié)果顯示：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率（12.86%）比對(duì)照組（32.86%）低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者對(duì)護(hù)理工作總滿(mǎn)意率（97.14%）比對(duì)照組（77.15%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明細(xì)致化護(hù)理干預(yù)可降低急診重癥腦梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)急診科收治的患有重癥腦梗死疾病的患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理干預(yù)，效果顯著，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 鐘穎珠，林苑珍，馬秀霞. 細(xì)致化護(hù)理用于控制急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，8（20）：77-79.

[2] 陳杰英. 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥腦梗死患者并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）：259-260.

[3] 張喆瓊，鄧雪琳. 細(xì)致化護(hù)理對(duì)急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥的臨床療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，22（22）：113-114.

[4] 王紅. 細(xì)致化護(hù)理對(duì)急診重癥腦梗死患者并發(fā)癥的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（82）：423-424.

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[7] 王娟. 分析急診重癥腦梗死患者實(shí)施細(xì)致化護(hù)理對(duì)并發(fā)癥的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（80）：383.

[8] 皮建菊，廖申平. 細(xì)致化護(hù)理對(duì)急性重癥腦梗死患者并發(fā)癥控制的效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（5）：118，120.

Analysis of Complications of Intensive Care in Patients With Severe Acute Cerebral Infarction

ZHAO Aili Emergency Intensive Care Unit, Jilin Province People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To observe the effect of meticulous nursing intervention on patients with severe cerebral infarction in the emergency department. Methods 140 patients with severe cerebral infarction patients from April 2014 to April 2016 in our hospital, with 70 patients in each group all patients were randomly divided into control group and study group, the control group was given routine nursing intervention, the study group

routine nursing intervention and meticulous nursing intervention, to observe the nursing effect of two groups, occurrence the situation and study of two groups of patients with complications. Results The incidence of complications in the study group (12.86%) was lower than that in the control group (32.86%), and the difference was significant (P ＜0.05). Conclusion Meticulous nursing intervention for patients with severe cerebral infarction in emergency department is effective and can effectively reduce the incidence of complications and improve the quality of care.

emergency department; severe cerebral infarction; meticulous nursing intervention; complication; routine nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）24-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.083

吉林省人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)病房，吉林 長(zhǎng)春 130021

腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，病情極易變化，多在患者發(fā)病的數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)之內(nèi)發(fā)展至病癥的高峰期，其臨床表現(xiàn)一般有半身不遂、失語(yǔ)以及昏迷等[1]。在臨床上，急性重癥腦梗死是一種危急重癥，有較高的致殘率和死亡率[2]?，F(xiàn)選擇2014年4月—2016年4月本院收治的患有重癥腦梗死疾病的患者140例，視為對(duì)象開(kāi)展了研究，旨在觀察細(xì)致化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者并發(fā)癥的影響，現(xiàn)將研究的相關(guān)內(nèi)容作如下報(bào)告。