中西醫(yī)結(jié)合治療感冒后咳嗽的臨床應(yīng)用

張小麗

中西醫(yī)結(jié)合治療感冒后咳嗽的臨床應(yīng)用

張小麗

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療感冒后咳嗽的臨床應(yīng)用效果。方法選取在2012年1月—2017年1月本校醫(yī)務(wù)室收治的160例感冒后咳嗽患者，隨機分為研究組與對照組，各80例。對照組常規(guī)西藥進行治療，研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上，使用中藥湯劑進行治療：（1）分析兩組患者的咳痰癥狀積分情況；（2）分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 （1）治療前，兩組患者的咳痰癥狀積分沒有統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，兩組患者的咳痰癥狀積分均下降，且研究組的積分下降情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）；（2）研究組的臨床有效率為95.0%（76/80），高于對照組的82.5%（66/80），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 感冒后咳嗽采用中西醫(yī)結(jié)合治療可改善患者的咳痰癥狀積分，提高臨床治療效果。

中西醫(yī)結(jié)合；感冒后咳嗽；效果；咳痰癥狀積分

1 資料與方法

1.1 資料

選取門診2012年1月—2017年1月本校醫(yī)務(wù)室收治的160例感冒后咳嗽患者，其感冒癥狀得到緩解，主要癥狀為咳嗽，已排除患有呼吸系統(tǒng)疾病及其他引起咳嗽的疾病，血常規(guī)檢查顯示正常，肺部胸片顯示沒有變化。依據(jù)治療方法的不同，將所有患者隨機分為研究組與對照組，各80例。研究組中男性43例，女性37例，年齡11～16歲，平均年齡（14.34±0.57）歲，病程為10～26天，平均病程為（14.61±3.69）天；對照組中男性39例，女性41例，年齡12～16歲，平均年齡（14.01±0.69）歲，病程為11～29天，平均病程為（13.16±2.18）天；兩組患者的年齡、病程等資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)西藥進行治療，具體為口服咳必清糖漿1次10 ml，3次/d；口服茶堿緩釋片1次0.1 g，2次/d；口服酮替芬片1次2 mg，晚上1次。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上使用中藥湯劑進行治療，具體為防風(fēng)10 g、紫菀10 g、荊芥10 g、蟬衣10 g、百部10 g、僵蠶12 g、射干3 g、牛蒡子10 g、款冬花10 g、川貝9 g、木蝴蝶20 g、知母9 g、枇杷葉10 g，生甘草5 g。用水煎服，2次/d。若患者的痰為黏黃者需加桑白皮、瓜蔞；若患者的伴多白痰者，可加茯苓、半夏。7天為1個療程，均治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者咳痰癥狀積分情況，具體參考標(biāo)準(zhǔn)為[3]：將咳痰的嚴(yán)重程度分為日間咳痰積分與夜間咳痰積分，咳嗽癥狀積分為日間與夜間咳痰積分之和。其中日間咳痰積分為：0分為沒有咳痰，1分為出現(xiàn)偶發(fā)性的短暫咳嗽；2分為咳嗽較頻繁，但不會影響患者的日常生活，3分為患者的咳嗽頻繁，對患者的日常生活有影響，4分為患者咳嗽較嚴(yán)重，影響日?；顒?；夜間咳嗽癥狀積分：0分為沒有咳嗽；1分為在清醒時或入睡時出現(xiàn)咳嗽，2分為因咳嗽影響睡眠，3分為因出現(xiàn)咳嗽而引起頻繁的驚醒，4分咳嗽嚴(yán)重，不能入睡。

（2）分析兩組患者的臨床效果，具體為[4]：痊愈為患者經(jīng)治療后，咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，理化檢查恢復(fù)正常；顯效為患者經(jīng)治療后，咳嗽、咳痰等臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，理化檢查基本在正常范圍之內(nèi)；有效為患者經(jīng)治療后，咳嗽、咳痰等臨床癥狀有改善；無效為患者經(jīng)治療后，咳嗽、咳痰等臨床癥狀沒有改變，甚至加重。有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，患者咳痰癥狀積分以（x-±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者咳痰癥狀積分情況

治療前，兩組患者的咳痰癥狀積分沒有統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，兩組患者的咳痰癥狀積分均下降，且研究組的積分下降情況優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 分析兩組患者的臨床效果

研究組的臨床有效率為95.0%（76/80），高于對照組的82.5%（66/80），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 討論

感冒后咳嗽多因病毒感染后出現(xiàn)的氣道高反應(yīng)，常為感冒癥狀消失，主要表現(xiàn)為咳嗽，持續(xù)時間長達幾周甚至數(shù)月，當(dāng)吸入冷空氣或粉塵后，咳嗽情況加劇[5]。一般感冒后咳嗽患者在早期盲目的使用抗菌素類藥物，雖見效較快，但易出現(xiàn)反復(fù)。臨床上多數(shù)采用西醫(yī)進行治療，主要給予祛痰、鎮(zhèn)咳的對癥治療，雖取得一定的臨床效果，但效果令人不滿意[6]。現(xiàn)對照組采用咳必清糖漿、茶堿緩釋片與酮替芬片進行治療，其中咳必清糖漿具有化痰、抗炎之功效，酮替芬片可進行抗過敏治療，茶堿緩釋片可進行解痙治療[7]。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用中藥湯劑進行治療。中醫(yī)認(rèn)為咳嗽因肺氣失于宣發(fā)肅降，而感冒因外感六淫邪氣所致，六淫中，風(fēng)為百病之長。感冒后咳嗽多表泄未解，風(fēng)熱襲肺，上逆沖咽，引發(fā)咳嗽。研究使用的中藥湯劑由紫菀、百部、牛蒡子、射干、荊芥、川貝、款冬花、木蝴蝶、蟬衣、僵蠶、知母、防風(fēng)、枇杷葉、生甘草組成，其中紫菀苦辛而微溫潤，百部甘苦而微溫潤，以上兩藥均具有止咳潤肺之功效，且潤而不膩；牛蒡子具有利咽喉、潤肺與理痰嗽之功效[8]；射干具有利咽祛痰，清熱解毒之功效；荊芥能疏風(fēng)解表，利咽化痰的功效；川貝、款冬花具有清熱化痰的功效；木蝴蝶可清肺利咽；蟬衣、僵蠶有化痰利咽之功效；知母具有降火之功效，防風(fēng)具有發(fā)表、祛風(fēng)之功效；生甘草具有化痰止咳之功效，調(diào)和藥性[9]。

研究結(jié)果顯示：治療前，兩組患者的咳痰癥狀積分沒有統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，兩組患者的咳痰癥狀積分均下降，且研究組的積分下降情況優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的臨床有效率為95.0%（76/80），高于對照組的82.5%（66/80），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？芍?，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療感冒后咳嗽患者，可有效改善患者的咳痰癥狀，提高臨床治療效果。

表1 兩組患者咳痰癥狀積分情況比較

表2 兩組患者的臨床效果

[1] 陳新軍. 宣肺止咳湯治療感冒后咳嗽的臨床療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（1）：20-21.

[2] 尹超群，楊衛(wèi)華，黎小崇. 穴位貼敷合止嗽散加減治療感冒后咳嗽的療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（6）：829-832.

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[4] 劉水清清. 中西醫(yī)結(jié)合在感冒后咳嗽患者中的臨床應(yīng)用研究[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：61.

[5] 趙海方. 加味升降散治療風(fēng)邪犯肺型感冒后咳嗽的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（6）：35-38.

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[8] 陳劍波. 206例感冒后咳嗽患者中西醫(yī)結(jié)合治療分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（5）：113.

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The Clinical Application of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Cough After Cold

ZHANG Xiaoli The Key Young Children's Amateur Sports School in Zhangzhou City, Zhangzhou Fujian 363000, China

Objective To explore the clinical application of combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of cough after cold. Methods 160 cases cough after cold from January 2012 to January 2017 were selected in medical clinic of our university and randomly divided into the research group and the control group, 80 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine treatment,and the research group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of the control group: (1) The sputum symptoms score in two groups of patients was analyzed; (2)The clinical effect of two groups of patients was analyzed. Results (1)Before treatment, sputum symptoms score between two groups of patients had no statistical significance, and after treatment,sputum symptoms score in two groups of patients had decreased, and the score decline in research group was obviously better than control group (P＜ 0.05); (2)The clinical effective rate in research group was 95.0% (76/80),which was significantly higher than the control group (82.5%) (66/80), and there was significant difference between two groups (P ＜ 0.05). Conclusion The combination of traditional Chinese and western medicine in treatment of cough after cold can improve patients' sputum symptoms score, and improve the effect of clinical treatment.

combination of Traditional Chinese and western medicine;cough after cold; effect; cough symptoms score

R243

A

1674-9316（2017）24-0103-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.052

漳州市重點少年兒童業(yè)余體育學(xué)校，福建 漳州 363000

感冒后咳嗽是一種常見癥狀，通常待患者感冒癥狀消失后仍出現(xiàn)咳嗽情況，其臨床表現(xiàn)為干咳、少痰、咽癢等?？人允且环N常見病與多發(fā)病，其發(fā)病原因多種多樣，一般經(jīng)影像學(xué)檢查，沒有出現(xiàn)異常，若不進行合理的治療，可能引發(fā)多種并發(fā)癥[1]。臨床上有關(guān)西醫(yī)對于感冒后咳嗽的發(fā)病機制不太清楚，有專家認(rèn)為感冒后咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥因素或神經(jīng)因素有關(guān)，是一種自限性疾病，可自行緩解或依據(jù)經(jīng)驗進行治愈[2]。感冒后咳嗽多見于青少年與老人，特別是寒冬季節(jié)，嚴(yán)重影響患者的正常生活。現(xiàn)研究具體探討中西醫(yī)結(jié)合治療感冒后咳嗽患者的臨床效果，結(jié)果匯報如下。