常規(guī)血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值分析

李衛(wèi)娟

常規(guī)血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用價值分析

李衛(wèi)娟

目的分析常規(guī)血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法選取我院于2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作為研究對象。將其隨機分為對照組與觀察組，每組各32例患者。對照組采用常規(guī)診斷，觀察組采用常規(guī)血脂檢驗，對比觀察兩組患者的診斷檢出率。結(jié)果觀察組患者的臨床檢出率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論相比于常規(guī)診斷，應(yīng)用血常規(guī)血脂檢驗對于冠心病合并糖尿病患者的臨床檢出率更高，具有更高的臨床診斷價值。

常規(guī)血脂檢驗；冠心??；糖尿病

冠心病合并糖尿病是一種臨床常見病，具有誘因多、疾病機制復(fù)發(fā)的臨床特點。多數(shù)糖尿病患者會出現(xiàn)嚴重的冠心病并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、惡心等癥狀[1]，嚴重影響患者的正常生活，基于此，在臨床診療中對冠心病合并糖尿病患者進行正確的診斷，對患者早期臨床診療具有重要應(yīng)用價值。我院選取2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作為本次研究對象，對比觀察應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月—2017年4月收治的冠心病合并糖尿病患者64例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各32例患者。對照組患者中，男性24例，女性8例，年齡區(qū)間在30～76歲，平均年齡為（46.25±5.23）歲；觀察組患者中，男性20例，女性12例，年齡區(qū)間在34～78歲，平均年齡為（48.45±4.36）歲。觀察組與對照組患者在年齡、性別等一般臨床資料方面進行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)診斷，即應(yīng)用心電圖負荷試驗、血液檢查及超聲心動圖等方法進行常規(guī)檢查。

觀察組患者在對照組檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗診斷，具體診斷方法為：患者入院第2天早晨取患者3 ml空腹靜脈血，將血液放置與干燥試管內(nèi)后進行血清分離，血清分離時間與血液采集時間間隔不能超過1 min，避免發(fā)生溶血現(xiàn)象，同時保障血液自動化檢測在血液分離后2 h內(nèi)完成，若無法在規(guī)定時間內(nèi)完成，就需要將經(jīng)血清分離的靜脈血樣本放置為4 ℃的恒溫箱內(nèi)保存，在進行自動化檢測前取出，并進行血脂檢驗。

1.3 檢測指標

觀察對照組與觀察組患者采用不同方法下臨床檢出情況，并對比統(tǒng)計兩組患者的臨床檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床檢出率為93.75%（30/32），對照組患者的臨床檢出率為75.00%（24/32），觀察組患者的臨床臨床檢出率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

冠心病與糖尿病均是一種慢性疾病，在臨床診療中較為常見[2]，從廣義而言，冠心病是糖尿病患者存在的一種并發(fā)癥，相比其他并發(fā)癥而言較為嚴重，而當冠心病合并糖尿病時對于患者會造成較大的危害，冠心病合并糖尿病具有較高的發(fā)病率、致殘率與死亡率[3]。冠心病合并糖尿病患者臨床診斷的常用診斷方法為影像學(xué)檢查，但是臨床確診率較低?；诖?，在臨床診療過程中找到一種積極有效的診斷方法具有重要臨床應(yīng)用價值[4]。

冠狀動脈出現(xiàn)動脈粥樣硬化后，機體內(nèi)的脂質(zhì)代謝功能會出現(xiàn)異常表現(xiàn)，血液中的脂質(zhì)含量會大幅度增加，最終使白色斑塊形成，嚴重影響著血栓的形成，引起血液血流血變化，冠心病患者治療不當時，也會增大心血管疾病的發(fā)病風險[5-7]。根據(jù)相關(guān)臨床研究提示[8-9]，高血壓疾病可使心血管疾病的發(fā)病率提高，在多種因素的共同作用下，機體內(nèi)部的脂代謝系統(tǒng)會出現(xiàn)紊亂，對于患者的身體健康會造成嚴重威脅，進而引發(fā)高尿酸血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。冠心病患者的血脂水平與正常人群相比明顯較高，且三酰甘油含量與低密度脂蛋白膽固醇含量明顯增高，是冠心病患者疾病發(fā)展發(fā)展的主要誘發(fā)因素[10]。糖尿病患者的糖代謝功能在一定程度上受到損害，使機體脂肪分解功能大幅度降低，導(dǎo)致脂肪合成速度，最終誘發(fā)冠心病合并糖尿病的發(fā)生。我院在常規(guī)診斷中采用常規(guī)血脂診斷對冠心病合并糖尿病患者實施臨床檢驗，臨床檢出率較高，可為患者的臨床診療提供有效實驗室依據(jù)。

表1 兩組患者臨床檢出率對比 [n（%）]

觀察組患者的臨床檢出率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究結(jié)果與臨床實驗研究中冠心病合并糖尿病患者的臨床標準指標水平具有較高的吻合率，且臨床檢出率較高。通過本次實驗研究結(jié)果提示，在常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗對冠心病合并糖尿病患者的臨床確診率較高。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者具有較高的發(fā)病率，在臨床常規(guī)診斷中診斷準確率較低，漏診率與誤診率較高，而在常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上應(yīng)用常規(guī)血脂檢驗，可有效提高臨床確診率，為冠心病合并糖尿病患者的臨床診斷提供有效、準確的臨床檢驗依據(jù)，因此，血脂檢驗在冠心病合并糖尿病患者的臨床診斷中具有較高的應(yīng)用價值。

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Value of Conventional Blood Lipid Test in the Diagnosis of Coronary Heart Disease With Diabetes Mellitus

LI Weijuan Clinical Laboratory, Shengli Petroleum Administration Bureau of Anorectal Disease Prevention and Control, Dongying Shandong 257077,China

ObjectiveTo analyze the value of routine blood lipid test in clinical diagnosis of patients with coronary heart disease complicated with diabetes.Methods64 cases of patients with coronary heart disease complicated with diabetes treated in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the study objects. They were randomly divided into control group and observation group, 32 patients in each group. The control group was routinely diagnosed. The observation group was treated with routine blood lipids, and the diagnostic detection rate was compared between the two groups.ResultsThe observation group patients clinical detection rate was higher than the control group, there was significant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionCompared with the routine diagnosis, the application of blood test for coronary heart disease with diabetes in patients with clinical detection rate is higher, with higher clinical diagnostic value.

conventional blood lipid test; coronary heart disease; diabetes

R587

A

1674-9308（2017）25-0034-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．018

勝利石油管理局肛腸病防治院檢驗科，山東 東營 257077