手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度在防范護(hù)理糾紛中的價(jià)值研究

姜楠

【摘要】 目的 對(duì)手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度應(yīng)用到防范護(hù)理糾紛中的價(jià)值進(jìn)行探究和分析。方法 選取2015年實(shí)施手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度前75例接受手術(shù)治療的患者作為對(duì)照組， 實(shí)施手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度后75例接受手術(shù)治療的患者作為觀察組， 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)方法護(hù)理的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度。比較兩組患者護(hù)理滿意度及糾紛發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組7例

患者發(fā)生糾紛， 糾紛發(fā)生率為9.33%；觀察組1例患者發(fā)生糾紛， 糾紛發(fā)生率為1.33%， 觀察組患者糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為（93.2±4.1）分， 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為（85.1±5.4）分， 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度的應(yīng)用可以顯著降低醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率， 提高患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理工作；護(hù)理查對(duì)制度；糾紛；滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.103

手術(shù)室是一個(gè)神圣的地方， 是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行搶救工作的重要地方。在手術(shù)室進(jìn)行急救的患者來自各個(gè)科室， 因此患者的情況也是復(fù)雜多樣。而且手術(shù)室工作的特點(diǎn)就是任務(wù)量大、工作節(jié)奏快、病情反復(fù)且難以控制， 進(jìn)行一臺(tái)手術(shù)大概需要幾個(gè)小時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員很容易產(chǎn)生疲倦感， 無暇顧及患者的恢復(fù)情況[1]。所以需要護(hù)理人員在護(hù)理過程中保持對(duì)工作的專注度， 時(shí)刻注意患者的情況， 認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成任務(wù)， 使手術(shù)變得順利。此外， 手術(shù)室查對(duì)制度也是對(duì)手術(shù)安全的一種保障， 這樣可以大大降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)， 減少失誤情況的發(fā)生[2， 3]。為了檢測這種制度應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中的效果， 本院特地開展了對(duì)比實(shí)驗(yàn)， 具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年實(shí)施手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度前75例接受手術(shù)治療的患者作為對(duì)照組， 實(shí)施手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度后75例接受手術(shù)治療的患者作為觀察組。對(duì)照組患者男38例、女37例；年齡23～65歲， 平均年齡（41.2±8.1）歲。

觀察組患者男40例、女35例；年齡22～66歲， 平均年齡（42.3±7.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)方法護(hù)理的基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度， 具體操作步驟為：①手術(shù)前， 護(hù)理工作人員提前進(jìn)入手術(shù)室， 檢查手術(shù)器械， 包括對(duì)日期、功能的核對(duì)。②患者轉(zhuǎn)送到手術(shù)室過程中， 對(duì)患者的姓名、性別、年齡、病情、手術(shù)類型、手術(shù)部位等各種信息進(jìn)行全面的檢查和核對(duì)， 同時(shí)對(duì)手術(shù)過程中需要的檢查材料等進(jìn)行核對(duì)， 防止檢查結(jié)果不全[4]。③患者進(jìn)入手術(shù)室后， 再次對(duì)患者的基本信息進(jìn)行核對(duì)， 對(duì)患者需要的血液等進(jìn)行核對(duì)， 同時(shí)對(duì)患者接受手術(shù)的皮膚組織等進(jìn)行檢查。④手術(shù)前后， 需要安排專門的護(hù)理人員檢查需要使用的器械、紗布以及藥物等， 防止手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)。同時(shí)， 對(duì)患者開展術(shù)前麻醉時(shí)， 麻醉師和護(hù)理人員核對(duì)患者的基本信息和手術(shù)類型等。⑤對(duì)于手術(shù)過程中需要輸血的患者， 核對(duì)患者的基本信息、血型、需要的輸血時(shí)間以及輸血量。同時(shí)對(duì)血液進(jìn)行檢查， 確定輸血袋完整、血液沒有受到污染、血液在有效的使用日期之內(nèi)[5]。⑥手術(shù)后對(duì)病理標(biāo)本放入的標(biāo)本袋中， 并且詳細(xì)的標(biāo)明患者的基本信息和病情等。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理滿意度及糾紛發(fā)生率?；颊叩淖o(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查， 采用百分制的形式表示， 分值越高代表患者對(duì)護(hù)理服務(wù)越滿

意[6]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者糾紛發(fā)生情況比較 對(duì)照組7例患者發(fā)生糾紛， 糾紛發(fā)生率為9.33%；觀察組1例患者發(fā)生糾紛， 糾紛發(fā)生率為1.33%。觀察組患者糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為（93.2±4.1）分， 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為（85.1±5.4）分， 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年， 隨著人們文化水平的提高， 對(duì)于自身的維權(quán)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。因此， 在醫(yī)療以及衛(wèi)生體制改革的影響下， 患者本人以及家屬們對(duì)于醫(yī)院的工作也提出了更高層次的要求， 十分看重護(hù)理質(zhì)量。只要有地方不滿意， 就會(huì)對(duì)醫(yī)院提出指責(zé)， 因而醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生， 這不僅破壞了醫(yī)院在社會(huì)大眾心目當(dāng)中的美好形象， 還擾亂了整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展， 影響非常不好。在這一事件的影響下， 醫(yī)院內(nèi)部專門統(tǒng)計(jì)了科室的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)手術(shù)室的醫(yī)療糾紛事件遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室， 所以必須努力加強(qiáng)手術(shù)室中人員的專業(yè)技能， 還要提高其工作積極性以及責(zé)任心， 這樣才能降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。另外， 還要進(jìn)一步完善和修正手術(shù)室的各項(xiàng)制度， 這樣才能減少差錯(cuò)事件的發(fā)生[7]。發(fā)生糾紛事件的原因有：①護(hù)理人員由于工作量繁重， 且承受的壓力過大， 所以很多時(shí)候都未嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行工作， 常常出現(xiàn)失誤， 也就失去了患者的信任[8]。②在手術(shù)前查對(duì)信息時(shí)， 沒有詳細(xì)查實(shí)患者的各項(xiàng)情況， 為了應(yīng)付差事， 不認(rèn)真查對(duì)就與責(zé)任護(hù)士完成交接工作；清點(diǎn)手術(shù)室的醫(yī)療用品以及器械時(shí)， 沒有按照規(guī)定進(jìn)行數(shù)目核對(duì)， 進(jìn)而造成一些東西遺留在患者的體內(nèi)；由于工作過于繁重， 手術(shù)器械可能未按規(guī)定進(jìn)行消毒、殺菌， 造成感染， 引發(fā)了醫(yī)患之間的糾紛[9]。③在書寫手術(shù)情況的記錄單時(shí)， 描述不詳細(xì)， 或者不按實(shí)際記錄手術(shù)麻醉的情況。④醫(yī)生在使用新的技術(shù)或者藥物治療患者時(shí)， 由于專業(yè)知識(shí)不夠并且器械的使用方法不熟練， 很容易出現(xiàn)操作流程錯(cuò)誤， 從而引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療差錯(cuò)， 影響手術(shù)的治療效果。鑒于以上醫(yī)患糾紛的發(fā)生原因， 醫(yī)院的管理工作者要定期組織醫(yī)院的人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)， 例如：可以進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)、聽資深專家的講座等， 以此來提升工作能力；另外， 要積極普及法律知識(shí)， 提高人員們的法律意識(shí)以及自我保護(hù)的意識(shí)；各科室的護(hù)士長可以成立專門的調(diào)查小組， 定期抽查人員的學(xué)習(xí)情況， 并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度， 借以提高護(hù)理人員的工作積極性， 改善醫(yī)院的護(hù)理水平[10]。

手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度， 要求護(hù)理人員從手術(shù)的準(zhǔn)備階段開始， 每個(gè)環(huán)節(jié)都需要對(duì)患者的信息、手術(shù)的醫(yī)療器械以及手術(shù)中需要記錄的信息進(jìn)行全面認(rèn)真的核對(duì)。這樣能夠從每個(gè)環(huán)節(jié)控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生， 提高護(hù)理的效率和效果。本研究結(jié)果顯示， 本院積極實(shí)施手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度， 醫(yī)療糾紛事件得到了有效的緩解， 與此同時(shí)患者的滿意度也有所提升。

綜上所述， 手術(shù)室查對(duì)制度可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)， 改善手術(shù)過程的護(hù)理質(zhì)量， 進(jìn)而得到更多患者的滿意， 具有臨床推廣價(jià)值。

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[收稿日期：2017-09-07]endprint