伊立替康輔助化療對(duì)結(jié)腸癌患者血清IL-6、IL-10和生存預(yù)后的影響研究

董媛 魏剛 孫澤群 吳軍 師貞宗

·論著·

伊立替康輔助化療對(duì)結(jié)腸癌患者血清IL-6、IL-10和生存預(yù)后的影響研究

董媛 魏剛 孫澤群 吳軍 師貞宗

目的探討伊立替康輔助化療對(duì)結(jié)腸癌患者血清白細(xì)胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、白細(xì)胞介素-10(Interleukin-10，IL-10)與生存預(yù)后的影響。方法選取2014年1月至2015年1月腫瘤科住院部結(jié)腸癌患者116例，隨機(jī)分為2組，每組58例。對(duì)照組術(shù)后采用FOLFOX6方案化療聯(lián)合貝伐單抗治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用伊立替康治療。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA )檢測(cè)血清IL-6 、IL-10水平，比較2組臨床療效、血清指標(biāo)與生存預(yù)后狀況的差異。結(jié)果觀察組總緩解率與臨床獲益率均明顯高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。2組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。治療前，2組血清IL-6、IL-10水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)，治療后，2組上述指標(biāo)均明顯低于治療前(Plt;0.05)，其中觀察組上述指標(biāo)明顯低于對(duì)照組(Plt;0.05)。隨訪2年后，失訪率0，觀察組生存率明顯高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(Plt;0.05)。治療前，2組生存質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)，治療后，全部患者上述評(píng)分均明顯高于治療前(Plt;0.05)，其中觀察組上述評(píng)分明顯高于對(duì)照組(Plt;0.05)。結(jié)論伊立替康輔助化療有助于明顯改善結(jié)腸癌患者的臨床療效，通過(guò)降低血清IL-6、IL-10水平，從而改善生存預(yù)后狀況，值得臨床推廣應(yīng)用。

伊立替康;化療;結(jié)腸癌;白細(xì)胞介素；生存預(yù)后

目前，全世界結(jié)腸癌的患病率與病死率均處于增高的傾向，但由于結(jié)腸癌患病隱匿，早期缺乏典型的臨床癥狀，因而當(dāng)結(jié)腸癌初診時(shí)均處于進(jìn)展期[1]。大部分結(jié)腸癌患者在診斷時(shí)均已具有明顯的轉(zhuǎn)移而無(wú)法實(shí)施手術(shù)切除治療[2]。伊立替康是新型抗癌藥物，是強(qiáng)效的拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ拮抗劑，通過(guò)拮抗拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ的活性，阻斷癌細(xì)胞中脫氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid，DNA)鏈重組的過(guò)程，破壞DNA長(zhǎng)鏈，從而達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的最終目的[3]。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，伊立替康輔助化療有助于明顯改善結(jié)腸癌治療的臨床緩解率，延長(zhǎng)無(wú)瘤生存時(shí)間，成為了結(jié)腸癌患者的主要治療方案[4]。本研究通過(guò)探討伊立替康輔助化療對(duì)結(jié)腸癌患者血清白細(xì)胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)、白細(xì)胞介素-10(Interleukin-10，IL-10)與生存預(yù)后的影響，旨在明確伊立替康輔助化療用于結(jié)腸癌患者的有效性與安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年1月期間本院住院部結(jié)腸癌患者116例，其中男71例，占61.21%，女45例，占38.79%；年齡31～65歲，平均年齡(45.67±8.98)歲；原發(fā)腫瘤-區(qū)域淋巴結(jié)-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(tumor node metastasis，TNM)分期：Ⅲ期47例，占40.52%，Ⅳ期69例，占59.48%；肝臟轉(zhuǎn)移25例，肺臟轉(zhuǎn)移25例，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7例，骨轉(zhuǎn)移3例，腦3例；疾病類型：低分化腺癌62例，占53.45%，中分化腺癌33例，占28.45%，黏液腺癌21例，占18.10%；發(fā)病部位：左半結(jié)腸72例，占62.07%，右半結(jié)腸44例，占37.93%；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：N0(未見(jiàn)局部淋巴結(jié)受累)44例，占37.93%，N1(附近少數(shù)淋巴結(jié)受累)44例，占37.93%，N2(附近淋巴結(jié)受到累及)28例，占24.14%；病理分級(jí)：高級(jí)22例，占18.97%，中級(jí)69例，占59.48%，低級(jí)25例，占21.55%。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組58例，2組患者在性別比、年齡、TNM分期、轉(zhuǎn)移部位等一般資料之間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。見(jiàn)表1。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者符合美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)(American joint committee on Cancer，AJCC)與國(guó)際抗癌聯(lián)盟(union for international cancer control，UICC)第7版TNM分期標(biāo)準(zhǔn)符合結(jié)腸癌Ⅲ～Ⅳ期的患者[5]，卡氏(Karnofsky performance score，KPS)評(píng)分[6]≥70分，預(yù)計(jì)生存時(shí)間gt;3個(gè)月，治療前完善血常規(guī)、心電圖、全身骨發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描(Emission Computed Tomography，ECT)、腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computed Tomography，CT)與肝腎功能檢查，且上述檢查結(jié)果無(wú)異常。全部患者自愿參加本研究試驗(yàn)，且患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)與倫理志愿書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肺功能障礙、肝腎功能障礙、造血系統(tǒng)疾病、其他惡性腫瘤、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、腸梗阻、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、外周感覺(jué)神經(jīng)疾病與精神性疾病等患者，孕婦或哺乳期女性，不能配合完成本次試驗(yàn)研究。

表1 2組患者一般資料之間的對(duì)比結(jié)果 例

1.3 方法

1.3.1 化療方案：對(duì)照組患者術(shù)后采用FOLFOX6方案化療聯(lián)合貝伐單抗治療；觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用伊立替康，具體用藥方法如下：①FOLFOX6方案化療：5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)，由通化茂祥制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H22023469,規(guī)格:250 mg:10 ml×5支，用法：2 400～3 000 mg/m2，持續(xù)泵入48 h，每2周作為1個(gè)周期，術(shù)后輔助12個(gè)周期，總療程6個(gè)月；亞葉酸鈣(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000584)400 mg/m2，靜脈滴注，d1；奧沙利鉑(齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093168，規(guī)格50 mg/支)100 mg/m2，持續(xù)靜脈滴注2 h，d1，化療4～6個(gè)周期。化療期間注意保暖，避免接觸冰冷物品，飲用冷飲等。②貝伐單抗 7.5 mg/kg，靜滴30～90 min，卡培他濱1 000 mg/m2，2次/d，口服，持續(xù)2周。③鹽酸伊立替康注射液(商品名：伊立替康，Pfizer Perth Pty Limited公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090659，規(guī)格：0.3 g∶15 ml;×5支)160 mg·m-2·d-1，勻速靜脈滴注，滴注時(shí)間控制于1 h連續(xù)4周為1個(gè)療程，其中前3周為化療，第4周停藥休息，總療程12周。治療期間定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能與血常規(guī)等，必要實(shí)施射線計(jì)算機(jī)體層掃描(positron-emission tomography-computed tomography，PET-CT)檢查，了解腫瘤轉(zhuǎn)移與腫瘤復(fù)發(fā)情況。

1.3.2 檢測(cè)方法：①主要儀器與試劑：COBE Spectra 血液成分分離機(jī)(美國(guó)Gambro BCT公司)，酶聯(lián)免疫酶標(biāo)儀(丹麥Denkey Dragon)，IL-6、IL-10酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA)試劑盒(上海森雄科技有限公司)。②操作方法：采用ELISA 方法檢測(cè)血清IL-6、IL-10水平，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)操作。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 有效性與安全性：①臨床療效：參照臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[7]，其中對(duì)于病灶徹底清除則評(píng)定為為完全緩解(complete remission，CR)，病灶體積減小≥50%則評(píng)定為部分緩解(partial remission，PR)，病灶體積減小≤50%則評(píng)定為疾病穩(wěn)定(stable disease，SD)，病灶體積無(wú)改變或新發(fā)病灶則評(píng)定為疾病進(jìn)展(progressive disease，PD)，總緩解率(overall response rate，ORR)=(CR+PR)/研究例數(shù)×100%，臨床獲益率(clinical benefit rate，CBR)=(CR+PR+SD)/研究例數(shù)×100%。②藥物安全性：參照不良反應(yīng)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)[8]，其中對(duì)于無(wú)不良反應(yīng)則評(píng)定為0級(jí)，對(duì)于輕度不良反應(yīng)則評(píng)定為Ⅰ級(jí)，對(duì)于中度不良反應(yīng)但可耐受則評(píng)定為Ⅱ級(jí)，對(duì)于中度不良反應(yīng)且不可耐受則評(píng)定為Ⅲ級(jí)，對(duì)于重度不良反應(yīng)，完全不耐受則評(píng)定為Ⅳ級(jí)。

1.4.2 血清指標(biāo)：比較2組患者血清IL-6、IL-10水平的差異。

1.4.3 預(yù)后狀況：采用電話隨訪與門診復(fù)查方式隨訪2組患者的生存狀況與復(fù)發(fā)情況。

1.4.4 生存質(zhì)量：參照歐洲癌癥研究治療組織的生存質(zhì)量核心問(wèn)卷(European organization for research and treatment cancer quality of life questionnaire-core 30,EORTCQLQ-C30)評(píng)分量表標(biāo)準(zhǔn)[9]，評(píng)定內(nèi)容包括社會(huì)功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能等五個(gè)維度共30個(gè)項(xiàng)目，分值越高提示生存質(zhì)量越佳。

1.4.5 質(zhì)量監(jiān)控：由經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)的腫瘤科主治醫(yī)師填寫(xiě)與評(píng)定臨床療效、藥物安全性、復(fù)發(fā)與生存質(zhì)量等情況，由非參與本研究試驗(yàn)的資深醫(yī)師錄入與核對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，避免研究試驗(yàn)參與者個(gè)人原因?qū)ρ芯拷Y(jié)果產(chǎn)生的偏倚，提高研究客觀性。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 觀察組部分緩解率、總緩解率與臨床獲益率均明顯高于對(duì)照組，疾病進(jìn)展率明顯低于對(duì)照組，2組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者臨床療效比較 n=58,例(%)

2.2 2組患者藥物安全性比較 2組患者貧血、血小板減少、乙酰膽堿綜合征、中性粒細(xì)胞減少與消化道反應(yīng)等藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.263，0.063，0.753，0.862，1.243,Pgt;0.05)。見(jiàn)表3。

2.3 2組患者血清指標(biāo)比較 治療前，2組患者血清IL-6、IL-10水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)，治療后，2組患者上述指標(biāo)均明顯低于治療前，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)，其中觀察組患者上述指標(biāo)明顯低于對(duì)照組患者，2組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表4。

2.4 2組患者預(yù)后狀況比較 隨訪2年后，失訪率為0，觀察組患者生存率明顯高于對(duì)照組患者，復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患者，2組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表5。

2.5 2組患者生存質(zhì)量比較 治療前，2組患者社會(huì)功能、情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、軀體功能共五個(gè)維度的生存質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)，治療后，全部患者上述評(píng)分均明顯高于治療前，治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)，其中觀察組上述評(píng)分明顯高于對(duì)照組，2組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.964，9.392，5.921，12.206，10.930，Plt;0.05)。見(jiàn)表6。

表3 2組患者藥物安全性比較 n=58,例(%)

組別IL-6治療前治療后t值P值IL-10治療前治療后t值P值觀察組6.85±1.364.16±1.0511.923lt;0.001261.25±30.2595.62±15.4337.146lt;0.001對(duì)照組6.91±1.425.25±1.156.919lt;0.001261.33±31.56116.14±23.1628.246lt;0.001t值0.2325.331--0.0145.616--P值0.315lt;0.001--0.416lt;0.001--

表5 2組患者預(yù)后狀況比較 n=58，例(%)

表6 2組患者生存質(zhì)量比較 n=58，分,

注：與對(duì)照組比較，*Plt;0.01

3 討論

3.1 伊立替康輔助化療改善結(jié)腸癌患者臨床療效的重要性 目前，我國(guó)結(jié)腸癌的患病率與病死率呈增高的傾向，化療是結(jié)腸癌患者治療的主要手段，但化療局限性、化療不良反應(yīng)、腫瘤耐藥性常常導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)與生存質(zhì)量低下，甚至治療失敗[10]。本研究結(jié)果顯示，與FOLFOX6方案化療聯(lián)合貝伐單抗治療患者比較，伊立替康輔助化療患者總緩解率與臨床獲益率均明顯增高，兩者比較差異具有顯著性。同時(shí)，兩者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)顯著性，揭示了伊立替康輔助化療在改善結(jié)腸癌患者臨床療效中發(fā)揮重要的意義，且不增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步究其原因?yàn)椋篎OLFOX6方案是最為常見(jiàn)的用于結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療方案之一，本化療方案的臨床效果滿意，但化療容易導(dǎo)致消化道反應(yīng)、骨髓抑制(貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少)等，部分患者由于不能耐受化療不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響臨床療效[11]。同時(shí)，F(xiàn)OLFOX6方案中的化療藥物(5-Fu、亞葉酸鈣、奧沙利鉑)只能殺滅部分的結(jié)腸癌細(xì)胞，難以徹底清除微小殘留的病灶組織。大量文獻(xiàn)證實(shí)，結(jié)腸癌患者在接受多周期化療期間聯(lián)合采用貝伐單抗有助于改善臨床療效，成為了結(jié)腸癌患者的一線治療方案[12]。另有相關(guān)文獻(xiàn)顯示，伊立替康單藥抗腫瘤有效率約為30%～40%，提示該藥僅可作為輔助治療藥物之一[13]。且伊立替康抑制癌細(xì)胞核酸重組的效果與貝伐單抗、奧沙利鉑、5-Fu、亞葉酸鈣的效果具有相互協(xié)同作用，三者聯(lián)用有助于達(dá)到更好的抗腫瘤效果，結(jié)合本研究結(jié)果伊立替康輔助化療可將CBR提高至89.66%，與相關(guān)文獻(xiàn)[14]相一致。因此，伊立替康輔助化療改善結(jié)腸癌患者臨床療效的作用顯著。

3.2 伊立替康輔助化療改善結(jié)腸癌患者血清IL-6、IL-10水平的重要性 治療前，兩種治療方案患者血清IL-6、IL-10水平比較差異無(wú)顯著性，治療后，兩種治療方案患者上述指標(biāo)均明顯低于治療前，其中伊立替康輔助化療患者上述指標(biāo)明顯低于FOLFOX6方案化療加分子靶向治療患者。揭示了伊立替康輔助化療有助于明顯降低結(jié)腸癌患者血清IL-6、IL-10水平。進(jìn)一步究其原因?yàn)椋?1)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，癌癥患者血清IL-6、IL-10水平明顯高于健康體檢者，提示了血清IL-6、IL-10水平在一定程度上對(duì)腫瘤發(fā)生發(fā)展的評(píng)定中提供一定的參考依據(jù)[15]。(2)IL-6是多功能細(xì)胞因子之一，源自單核/巨噬細(xì)胞，具有促進(jìn)B細(xì)胞增生分化與分泌抗體的功能，在炎癥急性期反應(yīng)與免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要的作用[16]。結(jié)腸癌患者的疾病轉(zhuǎn)歸與血清IL-6水平具有緊密的關(guān)系，其機(jī)制可能為：結(jié)腸癌細(xì)胞刺激機(jī)體免疫細(xì)胞分泌IL-6，有助于加強(qiáng)對(duì)機(jī)體免疫功能的防護(hù)和對(duì)腫瘤細(xì)胞的免疫監(jiān)視作用，促進(jìn)T細(xì)胞的抗腫瘤活性與自然殺傷細(xì)胞的活性。因此，血清IL-6水平與結(jié)腸癌病情發(fā)生與發(fā)展具有緊密的關(guān)系，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)IL-6水平的檢測(cè)有助于準(zhǔn)確評(píng)定結(jié)腸癌患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸情況。(3)IL-10亦被稱為細(xì)胞因子合成抑制因子。作為內(nèi)源性抗炎因子，IL-10主要由B細(xì)胞激活，其具有抑制多種炎性因子、生長(zhǎng)因子、巨噬細(xì)胞與T細(xì)胞等細(xì)胞因子的合成，且具有促進(jìn)抗炎因子的分泌。治療前結(jié)腸癌患者血清IL-10明顯升高的機(jī)制為結(jié)腸癌細(xì)胞通過(guò)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，造成結(jié)腸癌患者機(jī)體大量生成巨噬細(xì)胞與T細(xì)胞，從而形成自身免疫，誘發(fā)生成大量IL-10。因此，IL-10的異常升高常常提示結(jié)腸癌病情程度的加重。反之，經(jīng)治療后伊立替康輔助化療患者血清IL-10水平明顯降低則提示該方案用于結(jié)腸癌患者的治療期間發(fā)揮更顯著的優(yōu)勢(shì)。因此，血清IL-6、IL-10對(duì)結(jié)腸癌化療療效與預(yù)后評(píng)定具有指導(dǎo)意義。

3.3 伊立替康輔助化療改善結(jié)腸癌患者生存預(yù)后狀況的重要性 本研究結(jié)果顯示，隨訪2年后，失訪率0，伊立替康輔助化療患者生存率明顯高于FOLFOX6方案化療加分子靶向治療患者，復(fù)發(fā)率明顯低于FOLFOX6方案化療加分子靶向治療患者。治療前，兩種治療方案患者生存質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)顯著性，治療后，全部患者上述評(píng)分均明顯高于治療前，其中伊立替康輔助化療患者上述評(píng)分明顯高于FOLFOX6方案化療加分子靶向治療患者，揭示了伊立替康輔助化療有助于改善結(jié)腸癌患者生存預(yù)后狀況，與相關(guān)文獻(xiàn)[17,18]一致。因此，伊立替康輔助化療是一種有效安全的抗結(jié)腸癌治療手段之一，值得臨床廣泛應(yīng)用。但由于本研究?jī)H可作為初步結(jié)果報(bào)告，研究病例尚需進(jìn)一步觀察與長(zhǎng)期隨訪。同時(shí)，研究者需逐漸增加病例樣本數(shù)量，延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，完善臨床資料的完整性，進(jìn)一步探討伊立替康輔助化療用于改善臨床療效與生存預(yù)后狀況的詳盡機(jī)制。

綜上所述，伊立替康輔助化療有助于明顯改善結(jié)腸癌患者的臨床療效，通過(guò)降低血清IL-6、IL-10水平，從而改善生存預(yù)后狀況，具有良好的應(yīng)用價(jià)值與治療前景，值得臨床推廣應(yīng)用。

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EffectsofcamptoadjuvantchemotherapyonserumlevelsofIL-6,IL-10andsurvivalprognosisofpatientswithcoloncancer

DONGYuan,WEIGang,SUNZequn,etal.

DepartmentofDigestiveDiseases,People’sHospitalAffiliatedtoHubeiMedicineCollege,Hubei,Shiyan442000,China

ObjectiveTo investigate the effects of campto adjuvant chemotherapy on serum levels of interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10) and survival prognosis of patients with colon cancer.MethodsA total of 116 patients with colon cancer who were admitted and treated in Department of Oncology of our hospital from January 2014 to January 2015 were randomly divided control group and observation group,with 58 patients in each group. The patients in control group were treated by postoperative FOLFOX6 chemotherapy combined with bevacizumab,however,the patients in observation group, on the basis of control group, were given oral campto.The serum levels of IL-6,IL-10 were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ,moreover, the clinical curative effects,serum parameters and survival prognosis were observed and compared between two groups.ResultsThe overall remission rate and clinical benefit rate in observation group were significantly higher than those in control group (Plt;0.05).However there were no significant differences in incidence rates of drug adverse reactions between the two groups (Pgt;0.05).Before treatment, there were no significant differences in the serum levels of IL-6,IL-10 between two groups (Pgt;0.05),however, after treatment, the serum levels of IL-6,IL-10 in both groups were obviously lower than those before treatment (Plt;0.05), moreover,which in observation group were significantly lower than those in control group (Plt;0.05). After 2-year follow up,the lost follow-up rate was 0,and the survival rate in observation group was obviously higher than that in control group,however, the relapse rate in observation group was obviously lower than that in control group (Plt;0.05).Before treatment, there were no significant differences in the life quality scores between two groups (Pgt;0.05),however, after treatment, the life quality scores in both groups were significantly higher than those before treatment (Plt;0.05),moreover, the scores in observation group were obviously higher than those in control group (Plt;0.05).ConclusionThe campto adjuvant chemotherapy can help to improve clinical curative effects obviously on colon cancer,which can lower the serum levels IL-6,IL-10 to improve survival prognosis of patients, thus,which is worthy using widely in clinical practice.

campto;chemotherapy;colon cancer;interleukins;survival prognosis

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.22.005

442000 湖北省十堰市，湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院消化科(董媛、魏剛、孫澤群、吳軍),甲狀腺乳腺血管外科(師貞宗)

師貞宗，442000 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院甲狀腺乳腺血管外科；

E-mail:szz254@163.com

R 735.35

A

1002-7386(2017)22-3383-05

2017-05-22)