高血壓治療中采用不同劑型硝苯地平的效果對比

魏強

（淄博冶金醫(yī)院，山東 淄博 255200）

高血壓治療中采用不同劑型硝苯地平的效果對比

魏強

（淄博冶金醫(yī)院，山東 淄博 255200）

目的比較不同劑型硝苯地平治療高血壓的效果。方法選擇2016年5月-2017年3月于我院就診的高血壓患者，共90例，按進入醫(yī)院的編號隨機分為三組，每組30例。A組給予硝苯地平普通片治療、B組給予硝苯地平緩釋片治療、C組給予硝苯地平控釋片治療，對三組患者的治療效果進行科學的比較。結果A組、B組和C組的總有效率分別為73.33%、90.00%和93.33%，其中C組的總有效率最高，與其他兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B組和C組的SDANN、PNN50和RMSSD明顯要比A組高，且C組比B組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A組、B組和C組不良反應發(fā)生率分別為20.00%、10.00%和0.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B組和C組的治療成本明顯高于A組，其中C組的治療成本最高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在治療高血壓時，硝苯地平控釋片更能夠促進臨床治療效果的顯著增強，降壓效果十分明顯，且不良反應的發(fā)生率低，但是治療成本較高，治療過程中患者需要結合自身的病情與經(jīng)濟情況來選擇合適的藥物。

高血壓；不同劑型硝苯地平；效果對比；治療

血壓作為臨床上一種比較常見的心血管內科疾病，當血壓升高到一定程度后患者在臨床上會表現(xiàn)為不同程度的劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐等，基于病因的不同，高血壓發(fā)病機制也存在顯著差異，因此在臨床用藥時需要因人而異，區(qū)別對待，選擇最合適藥物和劑量，以此取得最佳的治療效果[1]。臨床上關于高血壓治療的常用藥物主要有硝苯地平，其中該藥的劑型除了硝苯地平片以外，還包括硝苯地平緩釋片和控釋片。本次研究的主要目的是比較不同劑型硝苯地平治療高血壓的效果，選取2016年5月-2017年3月于我院就診的高血壓患者，共90例，以其作為分析對象，C組給予硝苯地平控釋片治療，在臨床上取得十分顯著的治療效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2016年5月-2017年3月收治的90例的高血壓患者，作為本次的研究對象，男女比例為49:41。現(xiàn)根據(jù)入院編號將全部的研究對象隨機分為三組，每組各有30例，A組年齡26歲-69歲，平均年齡（55.60±4.91）歲，病程6個月-15年，平均病程（8.42±1.18）年；B組30例中年齡25歲-71歲，平均年齡（56.91±3.62）歲，病程7個月-11年，平均病程（8.49±1.26）年；C組26歲-70歲，平均年齡（55.59±4.78）歲，病程8個月-15年，平均病程（8.56±1.34）年。三組患者的一般資料經(jīng)過比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。納入標準：全部患者經(jīng)過臨床檢查與高血壓的診斷標準十分相符；本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的同意，患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：正處于妊娠期或哺乳期的女性；患有嚴重心肝疾病、腎功能不全的患者[2]。

1.2 方法 A組給予硝苯地平普通片治療，即每次用溫水口服30 mg硝苯地平片，3次/d。B組給予硝苯地平緩釋片治療，采用口服的方式，每天用溫水服用，每次20 mg，1次/d。C組給予硝苯地平控釋片治療，同樣采用溫水口服的方式，一次30 mg，1次/d。三組患者同時進行為期兩個月的用藥治療[3]。

1.3 觀察指標 療效判定依據(jù)：顯效：患者的舒張壓降低值高于10 mmHg；有效：患者舒張壓降低值控制在1 mmHg-10 mmHg；無效：經(jīng)過治療，患者的舒張壓并未出現(xiàn)明顯的升高或者降低[4]。對三組患者的SDANN、PNN50和RMSSD進行客觀的比較，三個指標越高則代表患者的健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組患者的臨床質量效果的比較 A組、B組和C組的總有效率分別為73.33%、90.00%和93.33%，其中C組的總有效率最高，與其他兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 三組患者的SDANN、PNN50和RMSSD的比較 B組和C組的SDANN、PNN50和RMSSD明顯要比A組高，且C組的比B組也高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 三組患者的不良反應發(fā)生情況的比較 A組出現(xiàn)頭痛、下肢浮腫、面部潮紅的患者分別有2例、1例和3例，不良反應發(fā)生率為20.00%；B組出現(xiàn)頭痛、心悸和面部潮紅的患者各有1例，不良反應發(fā)生率為10.00%；C組患者未出現(xiàn)任何的不良反應。B組和C組的不良反應發(fā)生率明顯比A組低，且C組不良反應發(fā)生率又低于B組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 三組患者的治療成本的比較 B組和C組的治療成本明顯高于A組，其中C組的治療成本最高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

高血壓（hypertension）是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有一系列的臨床綜合病征，諸如心、腦、腎等器官的功能或器質性損害，其是一種比較常見的慢性疾病，極易誘發(fā)心腦血管疾病，隨著內外環(huán)境的改變，在一定范圍內正常人的血壓會出現(xiàn)不同程度的波動。隨著年齡的增長，血壓水平會日漸升高，50歲后舒張壓的下降趨勢非常明顯，脈壓也會不斷增大[5]?，F(xiàn)階段，隨著人們對心血管病多重危險因素和心、腦、腎靶器官保護作用的深入認識，也在不斷調整高血壓的診斷標準。通過對血壓值和危險因素的評估在一定程度上有助于將高血壓的具體治療方案確定下來，然后結合患者的實際情況采取有效的措施，在積極改善生活方式的基礎上，可以借助一定的降壓藥來對血壓進行有效的控制。

目前，臨床上關于高血壓治療的常用藥物主要有硝苯地平，其中該藥的劑型除了硝苯地平片以外，還包括硝苯地平緩釋片和控釋片。硝苯地平是鈣離子拮抗劑的一種，可以有效防止鈣離子進入到平滑肌細胞中，進而外周血管內的阻力便可以獲得有效降低，小動脈血管由此可以得到有效擴張，進而將降低血壓方面的效果十分明顯[6]。經(jīng)過本次研究，A組、B組和C組的總有效率分別為73.33%、90.00%和93.33%，其中C組的總有效率最高，與其他兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B組和C組的SDANN、PNN50和RMSSD明顯要比A組高，且C組的比B組也高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；A組、B組和C組的不良反應發(fā)生率分別為20.00%、10.00%和0，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；B組和C組的治療成本明顯高于A組，其中C組的治療成本最高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療高血壓時，硝苯地平控釋片與硝苯地平片和緩釋片相比，更能夠促進臨床治療效果的顯著增強，降壓效果較為理想，且不良反應的發(fā)生率低，但是治療成本較高，治療過程中患者需要結合自身的病情與經(jīng)濟情況來選擇合適的藥物。

表1 三組患者臨床治療效果的比較［n（%）］

表2 三組患者的SDANN、PNN50和RMSSD的比較（Mean±SD）

表3 三組患者治療成本的比較（Mean±SD）

[1]趙楊.對比分析硝苯地平與氨氯地平治療高血壓100例的臨床效果[J].北方藥學,2016,10(11): 76-77.

[2]林偉東.硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學工程,2016,30(4): 475-476.

[3]翁琦璋.用不同劑型的硝苯地平對老年高血壓患者進行治療對其用藥依從性的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,28(23): 227-228.

[4]徐衛(wèi)壯.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,27(13): 2786-2787.

[5]榮斌華.依那普利、緩釋硝苯地平治療高血壓療效對比的多中心研究[J].心血管病防治知識(學術版),2013,23(10): 40-41.

[6]朱海芳,龍嘉玲,孫雷,等.不同劑型硝苯地平治療高血壓的藥物經(jīng)濟學評價[J].中國藥物經(jīng)濟學,2013,11(3): 33-35.