人文關(guān)懷在精神科患者護理中的應(yīng)用價值評價

馮小玲

（昆明市精神病院，云南 昆明 650051）

人文關(guān)懷在精神科患者護理中的應(yīng)用價值評價

馮小玲

（昆明市精神病院，云南 昆明 650051）

目的探析對精神科患者應(yīng)用在人文關(guān)懷理念指導(dǎo)下的護理干預(yù)臨床價值。方法精神科患者60例，均為2016年2月至2017年3月于本院接受診治，編序后隨機數(shù)字表將其分為對照組與人文組，對應(yīng)接受常規(guī)精神科護理干預(yù)、人文關(guān)懷理念護理干預(yù)。比較不同護理措施的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果人文組患者對護理服務(wù)滿意度評價顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；干預(yù)后人文組患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對精神科患者用人文關(guān)懷理念指導(dǎo)下進行相關(guān)護理服務(wù)，有利于提高患者對醫(yī)療護理的信賴以及配合程度，保障干預(yù)效果的有效性，值得臨床應(yīng)用。

人文關(guān)懷；精神科；護理

0 引言

人文關(guān)懷是貫徹“以人為本”思想的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐，讓患者能夠充分感受到被尊重和關(guān)愛，在心理和精神層面得到更好的滿足[1]，對于精神科患者而言，人格上的尊重具有重要意義，本院自近年始對此類患者在人文關(guān)懷理念指導(dǎo)下進行護理，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

精神科患者60例，均為2016年2月至2017年3月于本院接受診治。男女例數(shù)對應(yīng)為27例、33例；年齡在23-67歲，平均（37.4±7.5）歲；病程0.5-18年，平均（4.7±1.1）年；住院時間8-20周，平均（13.4±1.1）周。所有患者入院時有明顯陽性癥狀，陰性癥狀量表評估后均在48分以上。所有患者已接受系統(tǒng)性精神病藥物方案治療。編序后隨機數(shù)字表將其分為對照組與人文組，n=30，兩組間性別、年齡等臨床基線資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行統(tǒng)計學對比。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)精神科護理干預(yù)，囑咐患者按時按量服用藥物，進行飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)以及健康宣教。

人文組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合人文關(guān)懷理念指導(dǎo)針對性護理，具體如下。

1.2.1 以人為本，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)觀念

人性化服務(wù)是現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢，追求人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學的新境界。一直以來，人們都對精神病患者有歧視、不理解，對他們?nèi)狈ν楹完P(guān)愛，忽略了他們存在病態(tài)的情感和行為的同時，也和正常人一樣有認知和需求。傳統(tǒng)觀念里精神病人給人一種恐懼感，且認為不需要什么護理，只需藥物治療，然而精神病人不管病情怎么發(fā)展其也會存在正常的一面，這就需要護理人員去發(fā)現(xiàn)、挖掘，在護理中滿足患者的生理、心理上的合理需求，引入“以人為本”的人文關(guān)懷服務(wù)理念。我們改變只注重以醫(yī)療質(zhì)量而較少關(guān)注患者心理和感受的思想觀念，換位思考、以人為本，從各方面強化人文關(guān)懷服務(wù)理念，為精神病患者這個特殊群體提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1.2.2 強化護士職業(yè)素質(zhì)，加強人文修養(yǎng)

（1）對護士進行人文關(guān)懷教育。精神科人文護理工作的對象是精神病人，護士必須學會尊重、理解患者，進而才會關(guān)心、體諒患者，還要懂得關(guān)愛患者，懂得道德規(guī)范，具有與人溝通的技能，這就要求護理人員不斷學習提高，具有自尊、自重、自強不息的奮斗精神及愛護生命的淳樸情懷；（2）營造人文關(guān)懷氛圍人文就是要承認人的價值，尊重人的利益，包括物質(zhì)利益和精神利益。人文氛圍的制造不僅要有溫馨和熱情的服務(wù)環(huán)境，人性化的服務(wù)設(shè)施，還要有對患者的愛心和關(guān)懷，例如開展豐富多彩的文化娛樂活動，生活技能訓練等特色服務(wù)。醫(yī)院護理管理者應(yīng)重視影響人文關(guān)懷能力的因素，采取有效措施提升護士的人文關(guān)懷能力，全面提升護理質(zhì)量和水平，構(gòu)建和諧的人文氛圍，創(chuàng)建方便、溫馨的工作流程，將人文關(guān)懷參與到以人為主體的護理活動中，使人文精神在護理工作中得以充分體現(xiàn)。

1.2.3 精神科護理工作各方面的人文關(guān)懷

（1）建立良好的護患關(guān)系。護理過程中除了高質(zhì)量的護理技術(shù)服務(wù)，我們要對病人態(tài)度和藹，主動熱情耐心、微笑服務(wù)、語言親切、有禮貌、儀表端莊、著裝整潔。尊重和維護病人的合法權(quán)益，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程、營造人文服務(wù)氛圍；（2）人文關(guān)懷從細節(jié)做起。人文關(guān)懷體現(xiàn)在護理服務(wù)的每個細節(jié)上，只有把人文關(guān)懷落到實處，才能獲得最佳的護理效果。我們在護理中除了規(guī)范化的服務(wù)語言及行為外，還要重視病人的個體差異，從服務(wù)對象的特點出發(fā)開展護理服務(wù)，致力于滿足不同病人的多元文化需求，不斷豐富住院患者的精神生活，如根據(jù)患者的愛好及需要開展各項體育活動、娛樂活動，使服務(wù)符合人們的生活規(guī)律和心理需要，體現(xiàn)對病人的關(guān)愛與尊重。

1.3 觀察指標

干預(yù)3個月后對患者護理滿意度、IPROS進行評估。護理滿意度：用本院自制調(diào)查問卷，包括滿意、一般、不滿意三個選項。IPROS：量表內(nèi)容包括個人衛(wèi)生、生活能力、興趣、社交能力，分數(shù)越高表示情況越穩(wěn)定。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料以率且予以χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差且予以t檢驗，數(shù)據(jù)有明顯差異（P＜0.05），則有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對比

人文組患者對護理服務(wù)滿意度評價顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者對護理內(nèi)容滿意度比較

2.2 康復(fù)療效對比

干預(yù)后人文組患者康復(fù)療效評定量表（IPROS）評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩組患者IPROS量表評分對比（±s）

表2 兩組患者IPROS量表評分對比（±s）

組別（n） 個人衛(wèi)生 生活能力 興趣 社交能力 總分對照組（30） 2.1±0.5 2.3±0.8 2.2±0.5 2.4±0.5 8.1±1.8人文組（30） 2.7±0.4 2.9±0.4 3.0±0.6 3.3±0.5 11.9±1.7

3 討論

精神科護理因為服務(wù)對象的特殊性，病人心理、情緒、思想、行為等方面不同于常人，使得精神科護理工作成為護理工作中最為復(fù)雜和危險的，這也就對精神科的護理要求更高更嚴格，而實際工作中很多的護理人員又對精神疾病認識模糊、知識了解甚少。所以在護理工作中，要重點培養(yǎng)和提高護士的整體素質(zhì)，從患者的衣食住行等各個方面給予患者無處不在的人文關(guān)懷，從而全面提高精神科護理的服務(wù)質(zhì)量[2]。

從本文研究所得數(shù)據(jù)中可知相對于常規(guī)精神科護理干預(yù)，人文關(guān)懷指導(dǎo)下患者對護理服務(wù)滿意度更高，同時也對服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生信賴感，以積極的態(tài)度配合醫(yī)護措施，從IPROS評估可知在配合態(tài)度下患者病情干預(yù)效果突出[3]。精神科護理作為護理學最特殊和困難的部分，深化人文關(guān)懷在精神科護理中的應(yīng)用，不僅能提高服務(wù)質(zhì)量，還能減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，提高患者滿意率，創(chuàng)造更加和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。作為護士，用自己的生命，生活和言行，把自己選擇的職業(yè)道德體現(xiàn)出來，這就是人文護理。

綜上所述，對精神科患者用人文關(guān)懷理念指導(dǎo)下進行相關(guān)護理服務(wù)，有利于提高患者對醫(yī)療護理的信賴以及配合程度，保障干預(yù)效果的有效性，值得臨床應(yīng)用。

[1] 李麗娟.精神科護理中整體護理模式的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)學工程,2012,20(1):106-107.

[2] 邵建泳.整體護理模式在精神科護理中的應(yīng)用于體會[J].當代醫(yī)學,2010,16(24):102-104.

[3] 王向林.人文關(guān)懷在精神科護理中的療效探討[J].中國醫(yī)藥指導(dǎo),2013(10):312-313.

Application Value of Humanistic Care in Psychiatric Patients’ Nursing Care

FENG Xiao-ling
(The Mental hospital of Kunming, Kunming, Yunnan, 650051)

ObjectiveTo explore the clinical value of nursing intervention in the treatment of psychiatric patients under the guidance of humanistic care.MethodsSixty patients with psychiatric patients were treated in our hospital from Feb. 2016 to March 2017. The random number table was divided into control group and human group. Correspondence with routine psychiatric nursing intervention, Humanistic Care Idea Nursing Intervention. To compare the clinical application value of different nursing measures.ResultsThe evaluation of nursing service satisfaction was significantly better in the humanistic group than in the control group (P＜0.05).The score of the rehabilitation score (IPROS) of the humanistic group was significantly better than that of the control group (P＜0.05).ConclusionIt is helpful to improve the patient ‘s trust in medical care and the degree of cooperation, and to ensure the effectiveness of the intervention effect. It is worthy of clinical application.

Humanistic care; Psychiatry; Nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.59