為全民健康提供保障
——松桃自治縣切實(shí)提高全縣醫(yī)院管理水平和診療水平

文_楊春柳 當(dāng)代貴州全媒體記者 / 江婷婷

為全民健康提供保障
——松桃自治縣切實(shí)提高全縣醫(yī)院管理水平和診療水平

文_楊春柳 當(dāng)代貴州全媒體記者 / 江婷婷

目前，松桃苗族自治縣已基本建立起以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助為主體的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，覆蓋了全縣95%以上的居民。

走進(jìn)松桃自治縣人民醫(yī)院孟溪分院，現(xiàn)代化的醫(yī)院樓房映入眼簾，病房里窗戶干凈明亮，病床整潔有序，空調(diào)等設(shè)施設(shè)備一應(yīng)俱全。

1 0月1 0日，按照二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建造的松桃自治縣人民醫(yī)院孟溪分院正式投入使用，診療服務(wù)能力進(jìn)一步提高，孟溪鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾看病就醫(yī)環(huán)境得到極大改善。

松桃醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從小到大、從弱到強(qiáng)，為全縣人民群眾的健康筑起了一道堅(jiān)實(shí)的屏障。

醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高

“這里的服務(wù)非常好，醫(yī)生每天早上都來(lái)詢問(wèn)病情，住院一日清單也會(huì)每天送來(lái)，醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)多少，一目了然?！痹谒商易灾慰h人民醫(yī)院住院的產(chǎn)婦李麗對(duì)記者說(shuō)。

走進(jìn)醫(yī)院產(chǎn)科，每個(gè)區(qū)域的醫(yī)生都在有條不紊地做著手上的工作。“科里現(xiàn)有產(chǎn)婦8 0人，為了確保母嬰健康，我們準(zhǔn)備了多種應(yīng)急預(yù)案?！碑a(chǎn)科副主任龍麗芬說(shuō)，隨著全縣重大婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目深入推進(jìn)，僅2 0 1 6年，農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦就有5 4 1 4人，住院分娩率達(dá)8 0.4%。

按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，松桃著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

說(shuō)起自己的看病經(jīng)歷，家住蓼皋街道辦事處南門社區(qū)的居民龍世昌深有感觸。今年年初，他到松桃自治縣人民醫(yī)院看病，做完檢查后，拿到的診斷報(bào)告卻是由浙江大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)生出具的。原來(lái)，浙江大學(xué)第一醫(yī)院對(duì)口幫扶松桃自治縣人民醫(yī)院，派各科專家常年在醫(yī)院坐診，并建立起遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)程序。

松桃自治縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從小到大、從弱到強(qiáng)，為全縣人民群眾的健康筑起一道堅(jiān)實(shí)的屏障。圖為松桃自治縣人民醫(yī)院新生兒科病房。（松桃自治縣委宣傳部供圖）

“我在縣里的醫(yī)院看病，出具診斷報(bào)告的卻是省外大醫(yī)院的醫(yī)生，不多花一分錢，在家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?！饼埵啦f(shuō)。

龍世昌能夠在家門口享受浙江醫(yī)生提供的診療服務(wù)，是松桃不斷加強(qiáng)醫(yī)療建設(shè)的成果。2 0 1 6年，松桃各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成省遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；九江等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴(kuò)建工程主體已完工；全縣配置校醫(yī)4 0 6人，配置率達(dá)1 0 0%；醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋率1 0 0%，共交付醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)資金1 6 8.2萬(wàn)元。

同時(shí)，以縣鄉(xiāng)兩級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋、醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋、鄉(xiāng)村校醫(yī)配備全覆蓋、縣鄉(xiāng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師派駐全覆蓋、大病商保全覆蓋為主的醫(yī)療衛(wèi)生“五個(gè)全覆蓋”全面實(shí)現(xiàn)，公立醫(yī)院救護(hù)車全部配齊，“1 5分鐘城市社區(qū)健康服務(wù)圈”和“3 0分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)圈”已基本建立，打通了醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”。

人才引進(jìn)夯實(shí)醫(yī)療基礎(chǔ)

“醫(yī)院要發(fā)展，人才隊(duì)伍是關(guān)鍵，唯有打破人才建設(shè)這個(gè)瓶頸，我們的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革才有希望和出路?！闭f(shuō)起這幾年醫(yī)院改革的經(jīng)歷，松桃自治縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)石愛軍打開了話匣子。

回想四年前，心血管疾病治療在縣人民醫(yī)院乃至全縣所有醫(yī)院都屬空白，縣里的心血管疾病患者只能前往銅仁等周邊醫(yī)院治療。為解決這一問(wèn)題，石愛軍親自引進(jìn)了學(xué)科人才王朝廣。

來(lái)自河南平頂山市的王朝廣，是有1 5年內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)碩士。1 9 9 8年至2 0 1 0年，王朝廣在平頂山市煤業(yè)醫(yī)療集團(tuán)工作，先后在河南鄭大一附院心內(nèi)科、河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、一五二軍醫(yī)院血液科進(jìn)修。

王朝廣熟悉心血管、消化、呼吸、腎內(nèi)等內(nèi)科疾病的診治，擅長(zhǎng)老年心血管疾病的診斷及藥物治療，尤其對(duì)心血管系統(tǒng)急、危重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在石愛軍的誠(chéng)心邀請(qǐng)下，2 0 1 4年1月，王朝廣加入松桃自治縣人民醫(yī)院，縣里的心血管疾病患者再也不用到外地看病就醫(yī)。

松桃自治縣人民醫(yī)院目前有開放床位6 6 0張，按規(guī)定需要配備醫(yī)生9 9 0人。但目前醫(yī)院正式在編人員有4 6 3人，外聘人員2 9 8人，研究生、正高級(jí)職稱人員、學(xué)科帶頭人短缺。

面對(duì)醫(yī)療人才短缺的現(xiàn)狀，醫(yī)院將目光盯向各大醫(yī)學(xué)院校。2 0 1 3年至2 0 1 7年8月，醫(yī)院多次開展招聘引才工作，對(duì)具備研究生學(xué)歷、中級(jí)以上職稱的“高精尖”人才按程序優(yōu)先錄用，吸引了河北醫(yī)科大學(xué)、天津中醫(yī)大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院等全國(guó)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生前來(lái)應(yīng)聘，共引進(jìn)本科以上學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人才1 2 5人。

設(shè)置科室5 2個(gè)，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員6 9 2人，其中高級(jí)職稱4 9人，中級(jí)職稱6 9人……如今，松桃自治縣人民醫(yī)院一派生機(jī)活力?！搬t(yī)院和相關(guān)部門對(duì)我們非常關(guān)心和支持，對(duì)人才培養(yǎng)也非常積極，我們要不斷提升自己綜合實(shí)力，更好地為病患服務(wù)?！苯衲?月，從湖南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院引進(jìn)的松桃自治縣人民醫(yī)院I C U主任、重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師蔣啟鑫說(shuō)。

通過(guò)招才引智，松桃高層次醫(yī)療人才比例不斷上升，臨床診治水平大幅提升，群眾在家門口看病漸成常態(tài)。

醫(yī)療改革激活管理要素

石愛軍向記者回憶道，2 0 1 2年1 0月她剛到松桃自治縣人民醫(yī)院工作時(shí)，院里設(shè)備落后，管理制度跟不上，醫(yī)務(wù)人員缺乏服務(wù)意識(shí)，在當(dāng)年群眾滿意度測(cè)評(píng)中，排名全縣末位。上任后，石愛軍首先在改活“管理”上下功夫。

經(jīng)一番“摸底”、找出“病根”后，院里開始理順管理機(jī)制，出臺(tái)一系列規(guī)章制度，成立督查辦公室，簡(jiǎn)化就醫(yī)程序。僅僅半年時(shí)間，醫(yī)院就實(shí)現(xiàn)了管理的制度化與規(guī)范化。

“醫(yī)院的管理工作不同于行政管理，有它的特殊性，不能只靠‘管’，還得充分調(diào)動(dòng)全體職工干事業(yè)的激情，自上而下擰成一股繩?！笔瘣圮娬f(shuō)。

2 0 1 4年，松桃自治縣人民醫(yī)院實(shí)行全新的干部職工競(jìng)聘上崗制，實(shí)行中層干部競(jìng)聘上崗，以科室主任聘科室護(hù)士長(zhǎng)，人才按崗配置，把想干事、能干事、能成事的職工調(diào)整到重要崗位上，調(diào)動(dòng)了職工工作積極性。編制新的績(jī)效分配制度，將控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、提升社會(huì)滿意度等作為主要指標(biāo)進(jìn)行量化考核，實(shí)行向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的效益工資分配制度。

一系列舉措換來(lái)了群眾的認(rèn)可。今年以來(lái)，醫(yī)院社會(huì)滿意度測(cè)評(píng)保持在9 5%以上。

其實(shí)，松桃自治縣人民醫(yī)院只是全縣醫(yī)療改革取得成效的一個(gè)縮影。近年來(lái)，松桃全面啟動(dòng)分級(jí)診療，同時(shí)制訂了《縣級(jí)公立醫(yī)院總額預(yù)付制實(shí)施方案》，要求縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院嚴(yán)格按照疾病臨床路徑控費(fèi)，實(shí)際補(bǔ)償比不能低于6 5%。

此外，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理。制定《關(guān)于印發(fā)松桃苗族自治縣醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》，在全縣范圍開展醫(yī)療質(zhì)量安全管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控專項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)督查了醫(yī)療核心制度、醫(yī)院感染管理措施落實(shí)情況、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理等內(nèi)容，切實(shí)提高了全縣醫(yī)院的管理水平和診療水平。

如今，松桃自治縣已基本建立起以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助為主體的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，覆蓋了9 5%以上的居民。

（楊春柳單位/松桃自治縣委宣傳部 責(zé)任編輯 / 哈文麗）