老年腫瘤患者輸血治療中去白細(xì)胞成分輸血的應(yīng)用價(jià)值

貢正國(guó)

【摘要】目的 分析老年腫瘤患者輸血治療中去白細(xì)胞成分輸血的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年3月～2017年3月間我院收治的老年腫瘤患者95例，結(jié)合血液輸注方式的差異，將去白細(xì)胞成分輸血患者48例劃分為實(shí)驗(yàn)組，將47例輸注懸浮紅細(xì)胞患者劃分為對(duì)照組，比較兩組患者輸血治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染2.08%、不良反應(yīng)為4.17%；對(duì)照組患者術(shù)后感染17.02%、不良反應(yīng)為21.28%，即兩組患者數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間為（10.57±2.20）天、對(duì)照組患者切口愈合時(shí)間為（14.84±2.63）天，即兩組患者數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 去白細(xì)胞成分輸血治療，可有效減少老年腫瘤患者術(shù)后感染率，縮減手術(shù)切口愈合時(shí)間，降低不良反應(yīng)，存在推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年腫瘤患者；輸血治療；去白細(xì)胞成分

【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

腫瘤（tumor，neoplam）屬于基因病，非遺傳病，分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，大小和數(shù)目無(wú)明顯區(qū)分，如單個(gè)或多個(gè)。而腫瘤形狀包含分葉狀（膨脹型生長(zhǎng)）、息肉狀（外生型生長(zhǎng)）和乳頭狀（外生型生長(zhǎng)）、囊狀（膨脹型生長(zhǎng)）、結(jié)節(jié)狀（膨脹型生長(zhǎng)）與包塊狀（浸潤(rùn)型生長(zhǎng)）、肥厚狀（外生伴浸潤(rùn)型生長(zhǎng)）、潰瘍狀等。臨床治療常以空氣負(fù)離子自然療法和黃滑松茸食療法、中醫(yī)治療與生物治療中為主。而成分輸血屬于現(xiàn)代臨床治療手段，在外科手術(shù)治療中略微常見(jiàn)，具有糾正貧血、維持血容量、穩(wěn)定血壓以以及預(yù)防休克的效果[1]。同時(shí)，成分輸血更是以現(xiàn)代理化方法為基準(zhǔn)，通過(guò)高純度和高濃度血液品的制備，于患者輸血治療時(shí)，方可對(duì)后續(xù)不良反應(yīng)和并發(fā)癥加以控制?，F(xiàn)階段，血液成分輸血涉及機(jī)采血小板、去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞和懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞以及新鮮冰凍血漿等[2]。為更好促進(jìn)老年腫瘤患者輸血治療效果的提升，我院選取2015年3月-2017年3月間收治的老年腫瘤患者95例為研究對(duì)象，分析老年腫瘤患者輸血治療中去白細(xì)胞成分輸血的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月間我院收治的老年腫瘤患者95例，結(jié)合血液輸注方式的差異，將去白細(xì)胞成分輸血患者48例劃分為實(shí)驗(yàn)組，將47例輸注懸浮紅細(xì)胞患者劃分為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：女性24例、男性24例；年齡區(qū)間在60～79歲，平均年齡為（69.5±9.5）歲；病程區(qū)間在0.8～5年，平均病程為（2.9±2.1）年；胃癌25例、食道癌18例、結(jié)直腸癌5例。對(duì)照組：女性27例、男性20例；年齡區(qū)間在61-80歲，平均年齡為（70.5±9.5）歲；病程區(qū)間在1-4.7年，平均病程為（2.85±1.85）年；胃癌23例、食道癌17例、結(jié)直腸癌7例。兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組：以本市血站制備的去白紅細(xì)胞為主，將其存儲(chǔ)于本院輸血科，并于24 h內(nèi)使用[3]。對(duì)照組：實(shí)施本市血站制備的懸浮紅細(xì)胞輸注。此外，兩組患者血液輸需在同時(shí)進(jìn)行，并由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者臨床療效予以詳細(xì)記錄[4]。所有輸注病例均進(jìn)行鹽水法與凝聚胺法交叉配血實(shí)驗(yàn)，均無(wú)凝集。

注意事項(xiàng)：患者應(yīng)在臨床治療中，禁忌油炸類和腌制類食物，還應(yīng)避免對(duì)可樂(lè)和牛奶、堅(jiān)果與葷菜、零食以及漢堡等食物的攝入；保持正確生活習(xí)慣，忌煙酒（WHO曾預(yù)言，人類若在5年內(nèi)忌吸煙，癌癥并發(fā)率將會(huì)降低1/3）；不可過(guò)量攝入辛辣性、咸類食物，忌吃過(guò)冷或過(guò)熱、變質(zhì)與過(guò)期食物；勞逸結(jié)合，以免因壓力驟增誘發(fā)癌癥病變；增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，尤其針對(duì)老年患者抵抗力、耐寒力的訓(xùn)練，如冬天可選擇冷水洗手和洗臉，睡前手心腳心按摩等；加大綠色有機(jī)食物的攝入，預(yù)防病從口入。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后感染（肺炎、切口感染）、不良反應(yīng)（發(fā)熱、皮疹）、切口愈合時(shí)間予以對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施分析處理，計(jì)數(shù)資料以“例（n），百分?jǐn)?shù)（%）”表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后感染對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染2.08%，其中肺炎0例、切口感染1例；對(duì)照組患者術(shù)后感染17.02%，其中肺炎2例、切口感染6例。即兩組患者數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)為4.17%，其中發(fā)熱1例、皮疹1例；對(duì)照組患者不良反應(yīng)為21.28%，其中發(fā)熱8例、皮疹2例。即兩組患者數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者切口愈合時(shí)間對(duì)比分析

實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合時(shí)間為（10.57±2.20）天、對(duì)照組患者切口愈合時(shí)間為（14.84±2.63）天，即兩組患者數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

據(jù)文獻(xiàn)研究結(jié)果表明，腫瘤是由機(jī)體致瘤因子作用而產(chǎn)生的組織細(xì)胞增生，好發(fā)于中老年群體。惡性腫瘤即為癌癥，既具有生長(zhǎng)失控的特點(diǎn)，又可對(duì)正常細(xì)胞組織予以侵入，甚至轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等部位，對(duì)患者器官和組織功能產(chǎn)生威脅，輕者常面臨局部壞死且感染，重者則會(huì)以器官衰竭死亡。而臨床治療中，更是以成分輸血的方式，對(duì)該部分患者加以救治，不僅可對(duì)患者貧血癥狀予以改善，還可提升患者機(jī)體免疫力，從而縮短患者切口愈合時(shí)間[5]。老年腫瘤患者中，貧血癥狀極為常見(jiàn)，特別針對(duì)腫瘤晚期患者，貧血比例高達(dá)90%，而輸血治療以自身獨(dú)特性的優(yōu)勢(shì)，在腫瘤救治中得以有效運(yùn)用，如可對(duì)化放療予以支持，又可改善患者貧血癥狀，提升其耐受度。

目前，鑒于成分輸血治療手段的持續(xù)優(yōu)化與改善，促使其在臨床治療中得以全面應(yīng)用。例如：歐美國(guó)家輸血治療中，血液成分多為紅細(xì)胞、血小板；國(guó)內(nèi)則為血漿與紅細(xì)胞等，而血液中白細(xì)胞成分可在4℃條件下，存活4 h。由此可見(jiàn)，血液中若白細(xì)胞功能明顯喪失，可減少對(duì)機(jī)體良性作用，而白細(xì)胞若和機(jī)體分離時(shí)間高達(dá)24h時(shí)，機(jī)體免疫功能則會(huì)隨之攀升，降低受體副作用。而患者若表現(xiàn)為免疫力低下、耐受性不足和貧血等癥狀，成分輸血中過(guò)量的白細(xì)胞則會(huì)降低治療效果，更甚者將會(huì)誘發(fā)患者不良反應(yīng)，增加疾病危象。

結(jié)合本次研究結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者采用去細(xì)胞成分輸血，術(shù)后感染控制在2.08%（肺炎0例、切口感染1例）、不良反應(yīng)控制在4.17%（發(fā)熱1例、皮疹1例）、切口愈合時(shí)間縮短至（10.57±2.20）天；對(duì)照組患者采用懸浮紅細(xì)胞成分輸血，術(shù)后感染為17.02%（肺炎2例、切口感染6例）、不良反應(yīng)為21.28%（發(fā)熱8例、皮疹2例）、切口愈合時(shí)間為（14.84±2.63）天，各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均較差于實(shí)驗(yàn)組患者。即兩組患者數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?？偠灾?，去白細(xì)胞成分輸血治療，可有效減少老年腫瘤患者術(shù)后感染率，縮減手術(shù)切口愈合時(shí)間，降低不良反應(yīng)，存在推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張電安，嵇月紅，李作華.去白細(xì)胞成分輸血在老年腫瘤患者輸血治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2015，21（10）：36-37.

[2] 張紅麗，劉艷紅.老年腫瘤患者輸血治療中采用去白細(xì)胞成分輸血的價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（28）：316-317.

[3] 郝英巧.老年食管癌患者術(shù)后早期去白細(xì)胞成分輸血臨床應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（11）：106-107.

本文編輯：李 豆endprint