醫(yī)患關(guān)系下護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的調(diào)查研究

宋春花　眭小娟　周嬌　萬(wàn)琦　曾凡海

【摘 要】近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張程度日益加劇。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為醫(yī)學(xué)生的重要組成部分，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要力量，其社會(huì)責(zé)任感的有無(wú)及強(qiáng)弱將直接影響社會(huì)主義和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式，了解在校護(hù)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的看法及當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境對(duì)護(hù)生價(jià)值觀念產(chǎn)生的影響，以便為引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)患觀念提出相應(yīng)的建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；護(hù)生；社會(huì)責(zé)任感

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療保健服務(wù)中最重要的人際關(guān)系[1]，是保證醫(yī)療工作順利進(jìn)行的重要條件。和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會(huì)的表現(xiàn)，護(hù)士是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要力量，其社會(huì)責(zé)任感的有無(wú)及強(qiáng)弱將直接影響社會(huì)主義和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。健康所系，性命相托，長(zhǎng)久以來(lái)，在舊的醫(yī)學(xué)模式的影響下護(hù)理一直被認(rèn)為是臨床醫(yī)學(xué)的從屬，護(hù)士對(duì)自身職業(yè)缺乏足夠的認(rèn)同感。同時(shí)近年來(lái)隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，護(hù)士社會(huì)責(zé)任感淡薄，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為護(hù)士行業(yè)的接班人，其社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)刻不容緩。因此，了解護(hù)生對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知情況，加強(qiáng)對(duì)其社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)，對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境有著積極的意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)大一到大三的在校學(xué)生，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷500份，回收470份，有效問(wèn)卷460份。

1.2 研究方法 課題組根據(jù)當(dāng)前醫(yī)患形式及當(dāng)前在校護(hù)生思想動(dòng)態(tài)，自擬《在校護(hù)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知情況及未來(lái)職業(yè)規(guī)劃調(diào)查表》，根據(jù)要求統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，講明調(diào)查方法，要求被調(diào)查者單獨(dú)認(rèn)真填寫(xiě)。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要包括：護(hù)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知途徑；對(duì)醫(yī)患關(guān)系惡化程度的認(rèn)知；對(duì)社會(huì)責(zé)任感的了解情況；對(duì)職業(yè)的認(rèn)知以及當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系對(duì)其從業(yè)的影響等，共計(jì)20道題目，題目類(lèi)型是選擇題和問(wèn)答題。

2 調(diào)查結(jié)果分析

2.1 護(hù)生對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)

在醫(yī)患關(guān)系的主要認(rèn)知途徑上，77.19%的護(hù)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)了解醫(yī)患關(guān)系信息，在此基礎(chǔ)上有85%左右的學(xué)生認(rèn)可報(bào)道的可信度。其他認(rèn)知途徑還包括報(bào)紙期刊7.89% 、 同學(xué)師友及少部分親身經(jīng)歷3.61%。此外，還有約1.32%的同學(xué)對(duì)醫(yī)患關(guān)系幾乎不了解，不關(guān)心。說(shuō)明當(dāng)前護(hù)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)主要通過(guò)媒體，這也很容易受到媒體不實(shí)報(bào)道的影響，對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

在醫(yī)患關(guān)系緊張程度上，26.75 %的學(xué)生選擇了“非常嚴(yán)重”，34.56%的學(xué)生選擇了“嚴(yán)重”， 36.4 % 的學(xué)生選擇“一般”，而僅有2.19%認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系處于“和諧狀態(tài)”。

對(duì)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，在校護(hù)生主要有以下認(rèn)識(shí)：我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐（51.75%）；醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)務(wù)工作者專(zhuān)業(yè)技能不足（17.98%）；新聞媒體不夠詳實(shí)的報(bào)道，促使醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考（25%）?；颊呱暝V和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通（5.26%）。

2.2 在校護(hù)生對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)知

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作職責(zé)了解上，有88.16%的護(hù)生對(duì)此初步了解，只有7.46%的同學(xué)非常了解，而毫不了解和不感興趣的同學(xué)占到了4.39% 。說(shuō)明大多數(shù)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作還停留在打針抽血的基本層面，對(duì)于真正工作時(shí)所面臨的責(zé)任還不清楚。

對(duì)于是否因?yàn)閷?duì)護(hù)理感興趣，而選擇護(hù)士專(zhuān)業(yè)，只有32.89% 的學(xué)生表示感興趣 ；25.44的學(xué)生表示不感興趣；還有41.67%的學(xué)生無(wú)所謂興趣，抱著既來(lái)之則安之的態(tài)度學(xué)習(xí)護(hù)理。這說(shuō)明我國(guó)對(duì)護(hù)理工作的推廣存在問(wèn)題，很多人并不是出于對(duì)護(hù)理的熱愛(ài)，只是為了找工作而學(xué)習(xí)護(hù)理。

在醫(yī)鬧和醫(yī)患事件中患者常常將自己的不滿(mǎn)情緒發(fā)泄在護(hù)士身上，在校護(hù)生認(rèn)為主要有以下原因：社會(huì)認(rèn)可度低89.04%；患者自身素質(zhì)低80.7%；護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能缺乏40.35%。絕大多數(shù)護(hù)生將護(hù)士所遭受的不公平待遇歸咎于社會(huì)認(rèn)可方面。而造成護(hù)士社會(huì)認(rèn)可度低的原因主要包括：國(guó)家政策影響82.46%；院方重視程度71.93%；護(hù)士本身專(zhuān)業(yè)技能，職業(yè)含金量65.79%；男尊女卑的文化背景39.91%。可見(jiàn)，國(guó)家、社會(huì)及醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷進(jìn)一步宣傳和推廣護(hù)理工作的重要性。

在醫(yī)患關(guān)系對(duì)以后擇業(yè)影響上，46.93% 的護(hù)生認(rèn)為有較大影響；46.05%的護(hù)生認(rèn)為有一定影響。說(shuō)明當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)對(duì)在校護(hù)生的擇業(yè)產(chǎn)生了影響。

2.3 在校護(hù)生對(duì)社會(huì)責(zé)任感的了解

對(duì)護(hù)生社會(huì)責(zé)任感現(xiàn)狀的調(diào)查，48.68%的護(hù)生選擇會(huì)因?yàn)閭€(gè)人利益、前途等而輕視集體利益、社會(huì)價(jià)值；51.32%的護(hù)生覺(jué)得在校護(hù)生的社會(huì)公德和責(zé)任意識(shí)正在逐漸增強(qiáng)。

對(duì)于護(hù)生社會(huì)責(zé)任感缺失的原因，主要?dú)w納為以下幾點(diǎn)：社會(huì)環(huán)境的影響，受他人的影響（82.02%）、學(xué)習(xí)教育管理模式單一化缺乏實(shí)踐（64.04%）、家庭環(huán)境的影響，受教育程度（42.54%）、個(gè)人自身的內(nèi)在素質(zhì)（67.11%）、不同思想文化的沖擊（35.53%）。

在提高醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感對(duì)創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系有多大幫助上，絕大多數(shù)護(hù)生（80.59%）認(rèn)為幫助很大，16.88%的護(hù)生認(rèn)為有一定幫助，僅有2.53%的護(hù)生認(rèn)為無(wú)幫助。

3 建議

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，我們發(fā)現(xiàn)，在校護(hù)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系的了解主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體報(bào)道，由于多方面的原因，導(dǎo)致信息失實(shí)，缺乏對(duì)醫(yī)患關(guān)系真實(shí)客觀的了解。而在職業(yè)認(rèn)知上，還停留在對(duì)護(hù)士工作的初步認(rèn)識(shí)，缺少專(zhuān)業(yè)性的了解。同時(shí)對(duì)以后自己所從事的職業(yè)缺乏自信。絕大多數(shù)護(hù)生都能認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)對(duì)于提高自身素質(zhì)和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性。為此，我們提出建議：

3.1 在校及實(shí)習(xí)期間，護(hù)生應(yīng)多渠道準(zhǔn)確客觀的了解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系，相關(guān)任課老師也應(yīng)從自身經(jīng)歷加以引導(dǎo)。

3.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)“醫(yī)德修養(yǎng)”“醫(yī)患交流”等課程，提升護(hù)生人文思維和溝通能力，培養(yǎng)職業(yè)熱情和“救死扶傷”的崇高使命感，提高自身素質(zhì)。

3.3 學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)的文化氛圍，建立培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)的有效機(jī)制，在實(shí)踐中培養(yǎng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)[2]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊岸超.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生人文道德教育對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥，2016，11（2）：287-289

[2]王偉，尹文強(qiáng).醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知及影響因素研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，8：619-621.endprint