飲食指導在泌尿外科護理中的應(yīng)用研究

臧麗娟

摘要：目的 探討分析飲食指導在泌尿外科護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院泌尿外科收治的200例泌尿系結(jié)石患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受飲食指導，比較兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率及護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后首次排便時間、排尿時間和住院時間均顯著低于對照組；觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率1.00%，對照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率9.00%；觀察組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組滿意度為83.00%，對照組滿意度為67.00%，觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 飲食護理能夠顯著降低泌尿外科結(jié)石患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率，提高患者的術(shù)后恢復(fù)情況和護理滿意度，是一種有效的臨床護理模式，值得借鑒參考。

關(guān)鍵詞：飲食指導；泌尿外科；護理

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0148-02

泌尿外科是臨床重點科室之一，其疾病類型多種多樣。以泌尿外科結(jié)石為例，隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，這一疾病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率都呈現(xiàn)上升趨勢[1]。泌尿外科結(jié)石的發(fā)生與飲食習慣、機體因素、遺傳因素、藥物因素以及是否感染等有著密切聯(lián)系[2]，而泌尿外科結(jié)石患者由于術(shù)式選擇、飲食護理的差異，其恢復(fù)效果也各不相同。本文將對飲食護理在泌尿外科患者護理中的應(yīng)用效果進行探討分析，旨在為臨床實際應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇自2015年1月～2016年1月在我院泌尿外科進行住院治療的200例泌尿系結(jié)石患者作為研究對象，其中男136例，女64例，年齡37～81歲，平均年齡（62.14±10.22）歲。所有患者均符合手術(shù)指征，手術(shù)方式主要為體外碎石和有創(chuàng)手術(shù)治療兩種；患者依從性良好，能夠配合此次研究。將這200例患者按照隨機對照雙盲的原則分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡、結(jié)石大小、術(shù)式選擇等一般資料方面的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 患者接受常規(guī)護理，其內(nèi)容主要包括術(shù)后換藥，日常查房，按時服用藥物等。

1.2.2觀察組 患者在上述基礎(chǔ)上接受飲食指導，其內(nèi)容包括：①在符合健康標準的前提下，適當增加患者每天的飲水量。保證患者每日的飲水量在2500～3500 ml，注意患者飲水時間的規(guī)律性，從而調(diào)整患者的生物鐘和保持機體各項正常功能。②幫助患者養(yǎng)成合理的飲食習慣。首先，保證進食時間的定時、定點，杜絕無規(guī)律隨意進餐，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率。其次，控制患者每餐的進食量，將進食量保持在合理范圍內(nèi)，杜絕暴飲暴食和偏食，保證身體健康。最后，醫(yī)護人員應(yīng)為患者提供合理飲食建議，以及相應(yīng)的營養(yǎng)搭配方式，告訴患者服藥過程中的禁忌食物，并叮囑家屬注意等。③制定科學的飲食方案。多進食纖維素含量豐富的食物，如白菜、水果等；限制患者對包括動物蛋白質(zhì)等在內(nèi)的部分營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，限制高鈣食品的攝入量，如牛奶、巧克力、堅果等，限制草酸含量多的食物攝入量，如菠菜、番茄等，禁止患者飲酒、喝濃茶，避免進食油膩、油炸、酸辣食物。

1.3評價指標

評價比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況、結(jié)石復(fù)發(fā)率及護理滿意度。其中，護理滿意度分為非常滿意，滿意，一般和不滿意，滿意度（%）=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用？字2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況比較

觀察組和對照組患者的術(shù)后恢復(fù)情況比較結(jié)果見表1。觀察組患者術(shù)后首次排便時間、排尿時間和住院時間均顯著低于對照組，且差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率比較

觀察組和對照組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率比較結(jié)果見表2。觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率1.00%；對照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率9.00%；觀察組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，且差異明顯（P<0.05）。

2.3兩組患者的護理滿意度比較

經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，觀察組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，且差異明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展和城市化的不斷加快，人們的生活方式也發(fā)生了很大改變，生活節(jié)奏明顯加快。再加上工作、學習的壓力，很多人都養(yǎng)成了不健康的飲食習慣。泌尿系結(jié)石是泌尿外科最為常見的一種疾病，也叫“尿石”，主要是由于各種內(nèi)分泌失調(diào)導致的身體內(nèi)部泌尿系統(tǒng)運行不暢，尿液沉積并最終形成結(jié)石[3]。泌尿結(jié)石較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，使很多患者飽受痛苦，嚴重影響其生活質(zhì)量。

在本次研究結(jié)果顯示，在泌尿外科結(jié)石患者中進行科學的飲食指導，能夠有效促進患者的術(shù)后恢復(fù)情況，降低結(jié)石復(fù)發(fā)率，并提高患者的護理滿意度。通過與對照組相比，結(jié)果均顯著二者之間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

飲食習慣在泌尿結(jié)石的形成及復(fù)發(fā)過程中起著重要作用，飲食中的蛋白質(zhì)、糖、脂肪等的過多食用或攝入，會加快尿液中結(jié)石的飽和速度，這是形成泌尿外科結(jié)石的先決條件[4]。通過合理科學的飲食指導，降低相關(guān)食物的攝入量，增加水分攝入，能夠有效調(diào)整患者體內(nèi)的結(jié)石物質(zhì)飽和狀態(tài)以及體內(nèi)pH值，降低結(jié)石的形成幾率，有效避免泌尿結(jié)石復(fù)發(fā)，具有重要意義。因此，飲食護理能夠顯著降低泌尿外科結(jié)石患者的結(jié)石復(fù)發(fā)率，提高患者的術(shù)后恢復(fù)情況和護理滿意度，是一種有效的臨床護理模式，值得借鑒參考。

參考文獻：

[1]周志堅.飲食指導在泌尿外科護理中的應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（34）：291-292.

[2]羅曉燕.飲食指導在泌尿外科護理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥，2012，10（10）：320.

[3]陳鳳霞，趙敏.飲食提示卡在泌尿外科護理中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，15（11）：195.

[4]王慧茹.個體化飲食護理處方在肝源性糖尿病患者中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志，2012，11（3）：36-38.

編輯/張建婷endprint