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    齊拉西酮氯氮平合并碳酸鋰治療躁狂癥的對比分析

    2017-11-15 09:02:51李文英
    關(guān)鍵詞:精神病院

    李文英

    【摘要】目的 了解適合狂躁癥病例的臨床用藥療法。方法 選擇2014年3月至2016年3月本院狂躁癥患者28例,依據(jù)兩種用藥療法對其分組:14例A組施予氯氮平療法+碳酸鋰療法,14例B組施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法,再對兩組病例用藥效果及其預(yù)后情況作評估。結(jié)果 14例A組內(nèi)總有效率85.71%(12/14),14例B組是92.86%(13/14)(P>0.05);A組TESS計(jì)(5.26±1.15)分,B組是(3.13±1.17)分(P<0.05)。

    結(jié)論 本院給予狂躁癥病例治療時(shí),施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法可規(guī)避副反應(yīng),推薦選用。

    【關(guān)鍵詞】精神病院;狂躁癥;氯氮平療法;碳酸鋰療法;齊拉西酮療法

    【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..01

    狂躁癥病例接受聯(lián)治療法時(shí),常見聯(lián)治技術(shù)囊括氯氮平療法+碳酸鋰療法、齊拉西酮療法+碳酸鋰療法,但是其效果卻有差異。對此,為了解兩種聯(lián)治技術(shù)在本院實(shí)踐效果,本次選擇進(jìn)入吉林省白城市社會精神病院狂躁癥患者28例,旨在完善機(jī)體用藥流程,確保其預(yù)后水平的提高。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年3月至2016年3月本院狂躁癥患者28例,依據(jù)兩種用藥療法對其分組。14例A組中,年齡22~59歲,均值(30.30±3.00)歲;6例(女;42.86%):8例(男;57.14%)。14例B組中,年齡21~60歲,均值(31.26±2.58)歲;7例(女;50.00%):7例(男;50.00%),兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 用藥方法

    A組施予氯氮平療法+碳酸鋰療法:(1)氯氮平用藥之初,其劑量標(biāo)準(zhǔn)是50.0 mg/d,用藥10 d后,結(jié)合機(jī)體病情狀況酌情調(diào)整用藥量,至200.0~500.0 mg/d。(2)碳酸鋰用藥之初,其劑量標(biāo)準(zhǔn)是500.0 mg/d,用藥7 d后,結(jié)合機(jī)體病情狀況酌情調(diào)整用藥量,至750.0~1500.0 mg/d。

    B組施予齊拉西酮療法+碳酸鋰療法:(1)齊拉西酮用藥之初,其劑量標(biāo)準(zhǔn)是40.0 mg/d,用藥10 d后,結(jié)合機(jī)體病情狀況酌情調(diào)整用藥量,至100.0~160.0 mg/d。(2)碳酸鋰劑量標(biāo)準(zhǔn)及其用藥方法參考A組。

    1.3 觀察指標(biāo)

    于兩組狂躁癥病例中行用藥治療后,以MRS表[1]臨床減分情況作依據(jù)對其療效作評估,若減分率超過75.0%,屬治愈;減分率維持51.0%至74.0%,屬顯效;減分率維持50.0%至25.0%,屬有效;減分率不足24.0%,屬無效。同時(shí),選擇TESS表[2]對機(jī)體預(yù)后情況展開評定,得分及其副反應(yīng)程度呈正比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)用SPSS 22.0型軟件,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);以百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    A組內(nèi)總有效率85.71%(12/14),B組是92.86%(13/14)(P>0.05),見表1。A組TESS計(jì)(5.26±1.15)分,B組是(3.13±1.17)分(P<0.05)。

    3 討 論

    作為精神病院多見性病癥類型,狂躁癥在近年來存在高發(fā)性問題,該疾病除了會使患者身體健康狀況受損,同時(shí)還會使其神經(jīng)層面承受巨大沖擊,以至于其生活水平極速降低,及時(shí)展開專業(yè)治療已成為改善機(jī)體轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵性渠道[3]。精神病院給予狂躁癥病例治療時(shí),所用藥品囊括碳酸鋰、齊拉西酮以及氯氮平等,其中齊拉西酮本身為強(qiáng)效型的多巴胺D2受體類阻滯劑,對于機(jī)體體內(nèi)去甲腎上腺素物質(zhì)、5-羥色胺物質(zhì)都可產(chǎn)生抑制作用,表現(xiàn)出副反應(yīng)輕微性特征,而且作用于膽堿能受體物質(zhì)、組胺受體物質(zhì)時(shí),其親和力相對偏強(qiáng),通過聯(lián)合用藥碳酸鋰,有助于改善機(jī)體病癥,在確保其用藥效果的同時(shí),規(guī)避不適癥狀,同時(shí)改善其TESS計(jì)分結(jié)果,進(jìn)而促進(jìn)狂躁癥轉(zhuǎn)歸[4]。本次于兩組狂躁癥病例中行用藥治療后,A組內(nèi)總有效率85.71%(12/14),較之B組的92.86%(13/14)無臨床顯著性(P>0.05);而A組TESS計(jì)(5.26±1.15)分,則比B組的(3.13±1.17)分高(P<0.05)。提升B組病例副反應(yīng)偏輕。

    綜上所述,精神病院對狂躁癥病例展開治療時(shí),盡管氯氮平療法+碳酸鋰療法與齊拉西酮療法+碳酸鋰療法療效相當(dāng),但是齊拉西酮療法+碳酸鋰療法在臨床安全性方面更具優(yōu)勢,推薦選用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孫華明,楊 姝,馬 佳.丙戊酸鎂與氯硝西泮聯(lián)合治療躁狂癥的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析,2016,16(2):157-159.

    [2] 李志滿.富馬酸喹硫平與碳酸鋰合并齊拉西酮治療躁狂發(fā)作狀態(tài)的效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(2):60-78.

    [3] 盛承東,宋蘇琪,李 軍,等.齊拉西酮輔助治療青春期雙相情感障礙Ⅰ型躁狂發(fā)作的療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(19):72-75.

    本文編輯:吳宏艷endprint

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