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      三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常臨床分析

      2017-11-15 14:42:26呂本林
      關(guān)鍵詞:治療

      呂本林

      【摘要】目的 分析運(yùn)用三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的有效性。方法 選擇2016年6月至2017年3月我院收治的心陰虛型快速性心律失常患者74例,其中,運(yùn)用常規(guī)西藥治療的37例為對(duì)照組,運(yùn)用三甲復(fù)脈湯治療的另37例為實(shí)驗(yàn)組,比較兩組治療后的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療后的中醫(yī)癥候積分、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的效果顯著,可推廣。

      【關(guān)鍵詞】三甲復(fù)脈湯;治療;心陰虛型快速性心律失常

      【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..01

      心律失常是臨床常見(jiàn)的一種心血管疾病,該病多見(jiàn)于冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病中,根據(jù)心律失常發(fā)生期間心率快慢程度,將其劃分為緩慢性和快速性兩類??剐穆墒СK幬锸桥R床治療心陰虛型快速性心律失常的主要藥物,但遠(yuǎn)期療效不太理想,且還會(huì)反復(fù)發(fā)作。本文主要研究三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的效果,并將結(jié)果總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2016年6月至2017年3月我院接收并治療的心陰虛型快速性心律失?;颊?4例,根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組,每組37例。對(duì)照組男、女分別為20例、17例,年齡31~68歲,平均(52±1.63)歲;對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)西藥治療。實(shí)驗(yàn)組男、女22例、15例,年齡32~67歲,平均(51±0.96)歲;實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用三甲復(fù)脈湯治療。兩組在男女比例、年齡等臨床資料的對(duì)比上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)。

      1.2 診斷、納入標(biāo)準(zhǔn)

      本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),研究均得到患者及家屬的簽字同意;研究符合中醫(yī)分型診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)合并處于妊娠或哺乳期患者,無(wú)合并藥物過(guò)敏史者,無(wú)合并精神障礙或意識(shí)障礙患者。

      1.3 方法

      對(duì)照組心律平口服治療,一次一片,一日兩次,連續(xù)治療30日;實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用三甲復(fù)脈湯治療,藥方為:生龜甲30 g、生牡蠣30 g、生鱉甲20 g、炙甘草20 g、白芍20 g、生地黃20 g、麥冬15 g、阿膠8 g;對(duì)于氣虛者,加用黨參15 g、黃芪60 g;對(duì)于心中懊儂者,加用朱砂3 g;對(duì)于心煩不眠者,

      加用黃連3 g;對(duì)于胸痛者,加三七10 g、延胡索10 g、雞血藤30 g;對(duì)于氣郁者,加用郁金10 g、柴胡10 g;以上方劑用水煎煮以后取汁口服,一日兩次,一日一劑,連續(xù)治療30日。

      1.4 效果評(píng)定

      (1)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中癥狀積分量表對(duì)兩組治療前后的中醫(yī)癥候進(jìn)行積分,0分為無(wú)不適,1分為輕微不適,2分為明顯不適,3分為胸悶嚴(yán)重;評(píng)分越高,癥狀越嚴(yán)重;(2)對(duì)兩組治療后的療效進(jìn)行評(píng)定,其中:治療以后患者癥狀和體征基本消失,且心電圖檢查結(jié)果顯示連續(xù)兩次恢復(fù)正常為臨床治愈;治療以后患者癥狀和體征明顯改善,心電圖檢查顯示異位心搏數(shù)下降程度在75%以上為顯效;治療以后患者癥狀和體征好轉(zhuǎn),心電圖檢查顯示異位心搏數(shù)下降程度在50%以上為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效;總有效率=臨床治愈率+顯效率+有效率。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      匯總本研究數(shù)據(jù)后使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);以百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 對(duì)比兩組治療前后中醫(yī)癥候積分

      治療前,實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分(18.63±1.62)分,對(duì)照組(18.43±2.36)分,組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分(7.16±0.58)分,對(duì)照組為(11.69±1.04)分,兩組治療后的中醫(yī)癥候積分明顯下降,且實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

      2.2 對(duì)比兩組治療后的療效

      治療后,實(shí)驗(yàn)組臨床治愈、顯效、有效、無(wú)效分別為16例、11例、8例、2例,總有效率94.59%;對(duì)照組分別為11例、7例、10例、9例,總有效率75.68%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

      3 討 論

      祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,快速性心律失常屬于“怔忡”、“心悸”等范疇,其病機(jī)主要是本虛標(biāo)實(shí),其中,臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛是本,而痰瘀火熱兼夾是標(biāo);虛實(shí)互為因果,也互相影響[1]。在中醫(yī)分型中,心陰虛型快速性心律失常較為常見(jiàn),對(duì)其的治療應(yīng)以清心補(bǔ)陰、益氣養(yǎng)陰等為主,本次所選的三甲復(fù)脈湯中,生地黃、阿膠、白芍等能夠達(dá)到滋陰補(bǔ)血的功效,麻仁、麥冬可潤(rùn)燥生津,龜甲、鱉甲可潛陽(yáng)育陰,牡蠣能夠鎮(zhèn)驚寧神;諸藥合用,能夠達(dá)到補(bǔ)陰鎮(zhèn)驚的功效?,F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,生地黃中的地黃寡糖、地黃多糖,能夠有效加速患者機(jī)體內(nèi)骨髓造血干細(xì)胞產(chǎn)生,進(jìn)而促進(jìn)造血祖細(xì)胞繁殖;龜甲則能夠有效降低血漿的粘度、提升機(jī)體免疫功能;麥冬中的麥冬總皂苷能夠有效發(fā)揮抗心律失常的功效;諸藥合用,能夠有效擴(kuò)張患者血管、抗心律失常,進(jìn)而保護(hù)心肌[2]。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組治療后的中醫(yī)癥候積分、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組,組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與安莉等[3]研究結(jié)果相符。

      綜上所述,三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的療效確切,能夠有效改善患者癥狀,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊世鋒,葛俊領(lǐng),劉興遠(yuǎn),等.復(fù)脈湯治療心脈痹阻型心律失常的臨床效果探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(8):51.

      [2] 張宇云,陳小紫.復(fù)脈湯加味對(duì)心律失常患者生活質(zhì)量的影響[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(6):1010-1012.

      本文編輯:吳宏艷endprint

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