家庭護理指導對預防腦梗塞復發(fā)的作用觀察

謝花

【摘要】目的 觀察家庭護理指導對預防腦梗塞復發(fā)的作用。方法 抽取2013年3月～2014年3月來我院接受治療，且出院時自愿接受家庭護理指導的50例腦梗塞患者作為研究對象，對所有患者給予為期兩年的家庭護理指導，觀察患者的疾病復發(fā)情況。結(jié)果 護理指導期間，有1例患者在恢復期間由于其他疾病導致其在第二年死亡，除此之外，其他患者均基本堅持了護理指導。2年護理指導期間內(nèi)，患者中有3例患者出現(xiàn)疾病復發(fā)，占比6.00%，其中水腫顱高壓期1例（2.00%），恢復期1例（2.00%），后遺癥期1例（2.00%）。其中，2例患者出現(xiàn)頭暈并發(fā)癥，占比4.00%；1例患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，占比2.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%。結(jié)論 腦梗塞治療后由于種種因素導致其復發(fā)可能性較高，而在患者出院后給予有效的家庭護理指導，能夠達到較好的疾病復發(fā)預防控制效果。

【關(guān)鍵詞】家庭護理指導；預防；腦梗塞

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

腦梗塞屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，危險性極高，發(fā)病較為突然，發(fā)病后患者會經(jīng)歷代謝異常、生理功能喪失、組織結(jié)構(gòu)改變等病理過程，同時還可伴隨著眩暈、偏癱、失語、感知障礙等病癥表現(xiàn)，甚至是有患者直接陷入到昏迷狀態(tài)中。腦梗塞患者可分布于不同的年齡層面中，但據(jù)臨床統(tǒng)計情況來看，多發(fā)生在60歲左右的老年群體中[1]。臨床中針對腦梗塞首先需要在急性期給予常規(guī)治療，控制病情的發(fā)展，后給予腦水腫治療以及溶栓治療等，經(jīng)合理的手段給予治療后，多數(shù)患者都能夠達到預期治療效果，但是，此類疾病具有著一定的反復性，尤其是在出院后，由于患者的不良生活習慣等極容易導致疾病復發(fā)[2]。針對腦梗塞患者，在其出院后給予一個階段的家庭護理指導對控制疾病復發(fā)具有重要意義，而為對此加以證實，特抽取了我院收治的腦梗塞患者50例進行本次調(diào)查，現(xiàn)將具體調(diào)查結(jié)果呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年3月～2014年3月來我院接受治療，且出院時資源接受家庭護理指導的腦梗塞患者50例作為研究對象。其中：男31例，女19例，年齡48～69歲，平均年齡（59.62±7.24）歲；病程1 h～1年，平均病程（0.52±0.26）年。腦梗塞分類：腦血栓引發(fā)者10例（20.00%）；腦梗塞28例（56.00%）；腔隙性腦梗塞12例（24.00）。腦梗塞分期：復流時窗期21例（42.00%）；水腫顱高壓期26例（52.00%）；恢復期3例（6.00%）。入選標準：經(jīng)診斷所有患者均為初次腦梗塞患者；出院時自愿接受家庭護理指導。排除標準：依從性不佳者。

1.2 方法

1.2.1 用藥護理指導

（1）根據(jù)患者疾病引發(fā)的實際因素給予系統(tǒng)、正規(guī)的治療，避免引發(fā)疾病的因素在此發(fā)生，由此來控制腦梗塞疾病復發(fā)是預防指導的主要內(nèi)容[3]。

（2）為控制疾病的復發(fā)，需要對原發(fā)病給予積極的治療，包括本次入選患者所存在的高血壓、糖尿病、動脈硬化等病癥，需要給予針對性的藥物治療指導，并叮囑其定期服用藥物，借由對原發(fā)并的控制來預防腦梗塞的復發(fā)。

（3）針對護理指導期間，患者所出現(xiàn)的其他例如感冒等疾病，需要給予正確的用藥指導，盡量在最短的時間內(nèi)控制疾病發(fā)展，避免其引發(fā)腦梗塞疾病。

1.2.2 日常生活護理指導

（1）指導患者應該生活在良好的環(huán)境中，就室內(nèi)溫度而言，可控制在18℃～20℃；就濕度而言，可控制在60%左右，同時還應該注意時常通風，維持室內(nèi)的空氣清新。

（2）針對肢體功能不佳者，需要指導其避免發(fā)生墜床等事件，患者家屬應該密切的觀察患者的動向。

（3）關(guān)注患者的口腔衛(wèi)生，確?？谇磺鍧崳捎蒙睇}水進行口腔清潔工作。

1.2.3 飲食護理指導

腦梗塞的后遺正或者是疾病的復發(fā)多數(shù)受到高血脂因素的影響，同時患者康復期由于長時間臥床也在一定程度上弱化了消化功能，為此，需要給予必要的飲食護理指導。指導患者應該科學飲食，以低鹽、低糖、低脂作為飲食基礎原則，適當?shù)难a充各種為兩個元素。

1.2.4 運動護理指導

適當?shù)倪\動有助于恢復患者的肢體功能，同時也能夠控制疾病復發(fā)的眾多相關(guān)因素?？筛鶕?jù)患者的實際情況制定運動方案，需要注意的運動量以及運動強度的控制，避免過度疲勞。

1.2.5 康復護理指導

腦梗塞疾病發(fā)生之后，患者比較容易留下后遺癥，包括偏癱、失語等，為此，在康復階段中可利用合理的手段促使患者各項功能的恢復。首先，可利用按摩達到恢復肢體功能的效果，單次局部按摩時間可控制在20～30 min，每日可進行1～2次。其次，可鼓勵患者自行肢體鍛煉，初期可在床上進行，適當?shù)那煊柧?，后期逐漸的增加運動幅度。再次，患者逐漸恢復后，可適當?shù)脑黾与y度，進行行走練習。最后，針對失語患者，應該多給予鼓勵，解決其心理上存在的問題，后輔助其進行語言能力鍛煉。

1.3 觀察指標

對患者家庭護理指導期間的疾病復發(fā)情況給予觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者疾病復發(fā)情況

本次調(diào)查中的患者，在整個護理指導期間，有1例患者在恢復期間由于其他疾病導致其在第二年死亡，除此之外，其他患者均基本堅持了護理指導。2年護理指導期間內(nèi)，其中有3例患者出現(xiàn)疾病復發(fā)，占比6.00%，其中水腫顱高壓期1例（2.00%），恢復期1例（2.00%），后遺癥期1例（2.00%）。endprint

2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生情況

在整個護理指導期間內(nèi)，其中，2例患者出現(xiàn)頭暈并發(fā)癥，占比4.00%；1例患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，占比2.00%，其他患者均沒有發(fā)生并發(fā)癥情況，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%。

3 討 論

腦梗塞是由于腦供血不足或供氧不足所導致的缺血性壞死，疾病發(fā)生較為突然，且發(fā)展速度較快，為此，腦梗塞疾病的致殘率與致死率相對較高。據(jù)臨床統(tǒng)計以及大量試驗結(jié)果顯示，腦梗死疾病的引發(fā)與糖尿病、高血壓、心律失常等原發(fā)病具有重要相關(guān)關(guān)系。腦梗塞發(fā)病后，患者會出現(xiàn)頭痛、惡心、眩暈、失語、吞咽困難、偏癱等病癥表現(xiàn)，甚至是直接導致患者進入到昏迷狀態(tài)或死亡，對患者的健康以及生命安全造成極大威脅。另外，腦梗塞還具有著較高的復發(fā)率，尤其是在出院后，康復期間內(nèi)由于患者自身的不注意或者其他疾病的影響，很容易發(fā)生復發(fā)，而腦梗塞一旦復發(fā)會進一步增加危險性。

臨床中認為對腦梗塞患者給予一個階段的家庭護理指導有助于預防疾病的復發(fā)，為對此進行證實，在本次研究中特隨機抽取了患者展開調(diào)查，其調(diào)查結(jié)果顯示出，在整個護理指導期間，有1例患者在恢復期間由于其他疾病導致其在第二年死亡，除此之外，其他患者均基本堅持了護理指導。2年護理指導期間內(nèi)，50例患者中有3例患者出現(xiàn)疾病復發(fā)，占比6.00%，其中水腫顱高壓期1例，占比2.00%，恢復期1例，占比2.00%，后遺癥期1例，占比2.00%。此結(jié)果充分的證實了，在患者出院后給予家庭護理指導干預有效的降低了疾病的復發(fā)可能性。另外，50例患者中，2例患者出現(xiàn)頭暈并發(fā)癥，占比4.00%；1例患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，占比2.00%，其他患者均沒有發(fā)生并發(fā)癥情況，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%。此結(jié)果說明了參與家庭護理指導干預，能夠達到控制并發(fā)癥發(fā)生率的效果。

綜上所述，腦梗塞治療后由于種種因素導致其復發(fā)可能性較高，而在患者出院后給予有效的家庭護理指導，能夠達到較好的疾病復發(fā)預防控制效果。

參考文獻

[1] 李 曄.康復期腦血栓老年患者的家庭護理指導[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，02（08）：247-248.

[2] 于錦紅，勾 霞.優(yōu)質(zhì)護理服務在62例老年性腦梗塞護理中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，06（08）：170-172.

[3] 饒坤梅.腦梗塞患者的康復護理指導效果分析[J].醫(yī)療裝備，2015，07（01）：120-121.

本文編輯：吳宏艷endprint