社區(qū)康復(fù)護(hù)理對腦梗死后遺癥患者康復(fù)的影響

許芳

【摘要】目的 針對社區(qū)康復(fù)護(hù)理對腦梗死后遺癥患者康復(fù)的影響進(jìn)行研究。方法 選取2014年1月～2016年12月到我院進(jìn)行治療的腦梗死后遺癥患者50例。對患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理。對比患者護(hù)理前后的日常生活活動(dòng)能力以及軀體功能、認(rèn)知功能。結(jié)果 經(jīng)過社區(qū)康復(fù)護(hù)理，患者M(jìn)BI（43.47±8.58VS72.36±6.40）、FCA（55.64±12.05VS 81.09±7.49）評分均顯示出明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)康復(fù)護(hù)理有利于提高患者的日常生活活動(dòng)能力，改善其軀體功能和認(rèn)知功能，對患者腦梗死后遺癥患者的康復(fù)具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)康復(fù)護(hù)理；腦梗死；后遺癥；康復(fù)

【中圖分類號】R156.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..01

腦梗死是一種致殘率、死亡率、復(fù)發(fā)率均較高的老年性疾病，腦梗死后遺癥主要是指患者在腦梗死發(fā)病并經(jīng)過治療后，遺留的認(rèn)知、語言功能或肢體功能等障礙，患者可能出現(xiàn)以上某項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀[1]。為提高患者的生活質(zhì)量，提高患者康復(fù)效果，應(yīng)采取社區(qū)康復(fù)護(hù)理。本文將選取到我院進(jìn)行治療的腦梗死后遺癥患者50例，針對社區(qū)康復(fù)護(hù)理對患者康復(fù)的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月到我院進(jìn)行治療的腦梗死后遺癥患者50例。其中男26例，女24例，平均年齡（64.88±8.72）歲，平均病程（37.36±5.55）d。所有患者均表現(xiàn)出不同程度的語言障礙、肢體障礙、心理障礙、認(rèn)知障礙等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者語言及認(rèn)知障礙嚴(yán)重且影響研究進(jìn)行；②惡性腫瘤及嚴(yán)重肝腎功能障礙；③有氣促、心慌等癥狀。

1.2 方法

對患者進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理，具體操作：（1）建立康復(fù)檔案，詳細(xì)了解患者的個(gè)人情況、既往病史、家族病史、以往的治療和康復(fù)訓(xùn)練情況等。（2）成為社區(qū)康復(fù)護(hù)理小組，制定康復(fù)方案，明確具體實(shí)施計(jì)劃，制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)日常自理能力，預(yù)防壓瘡、血栓等并發(fā)癥。（3）營造良好的家庭康復(fù)環(huán)境，指導(dǎo)家屬改造家庭環(huán)境，營造無障礙環(huán)境，去除門檻，增加防滑和防跌倒設(shè)置，預(yù)留足夠的活動(dòng)空間，調(diào)整床的高度等。（4）加強(qiáng)家屬培訓(xùn)，提高家屬的護(hù)理技能，采取健康講座、護(hù)理人員示范、上門指導(dǎo)、電話隨訪等手段，營造良好的家庭護(hù)理環(huán)境。（4）對患者進(jìn)行系統(tǒng)的語言訓(xùn)練，情感訓(xùn)練，認(rèn)知訓(xùn)練，站立、行走等肢體功能訓(xùn)練，進(jìn)食、洗漱、穿脫衣服等自主生活能力訓(xùn)練等。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取巴氏指數(shù)評價(jià)表（MBI）以及功能綜合評價(jià)表（FCA），對比患者護(hù)理前后的日常生活活動(dòng)能力以及軀體功能、認(rèn)知功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過社區(qū)康復(fù)護(hù)理，患者M(jìn)BI、FCA評分均顯示出明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。3 討 論

近年來，社區(qū)康復(fù)護(hù)理逐漸受到人們的關(guān)注，尤其是對于腦梗死后遺癥患者的康復(fù)，具有積極的作用。社區(qū)康復(fù)護(hù)理主要是以社區(qū)為核心，充分整合和利用社區(qū)資源，制定康復(fù)方案，對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者的身體功能、認(rèn)知功能、心理功能能夠盡快恢復(fù)。同時(shí)，腦梗死后遺癥患者在出院后，由于缺乏足夠的康復(fù)知識和自我護(hù)理能力，恢復(fù)效果較差[2]。實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理，采取健康講座、家庭指導(dǎo)等方式，提高患者的自理能力以及家屬的護(hù)理能力，營造良好的家庭護(hù)理環(huán)境，建設(shè)社會(huì)支持系統(tǒng)，提高患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性。

腦梗死患者常見的后遺癥包括肢體障礙、語言及認(rèn)知障礙、心理障礙等，因此，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)發(fā)揮社區(qū)、家屬的作用，給予患者更多的人文關(guān)懷，采取積極的情感干預(yù)和心理干預(yù)，尤其是在患者情緒低緩時(shí)，家庭成員的精神鼓勵(lì)和社會(huì)支持能夠幫助患者走出困境，克服困難，重拾康復(fù)的信心[3]。注重康復(fù)訓(xùn)練方法，確定康復(fù)重點(diǎn)，包括坐位訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等，提高患者的生活質(zhì)量。在本次研究中，經(jīng)過社區(qū)康復(fù)護(hù)理，患者的MBI、FCA評分均顯示出明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)康復(fù)護(hù)理有利于提高患者的日常生活活動(dòng)能力，改善其軀體功能和認(rèn)知功能，對患者腦梗死后遺癥患者的康復(fù)具有積極影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡秀香，黎 華.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對腦梗死后遺癥患者康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理.2016，（05）.

[2] 董 娜，黃志玉.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對腦卒中后遺癥患者生存質(zhì)量及功能恢復(fù)的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2017，（13）.

[3] 李建芳，吳生蕊，鄭建清.康復(fù)護(hù)理對腦卒中后遺癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2016，（26）.

本文編輯：吳宏艷endprint