統(tǒng)計分析在醫(yī)院管理中的應用

劉力飛

摘 要 在公立醫(yī)院改革不斷深入的大背景下，醫(yī)院的管理工作要標準化、精細化、科學化，要與時俱進、開拓進取?？茖W的管理需要數據分析與可行性論證等支持，因此在現有統(tǒng)計工作的基礎上，進一步開展統(tǒng)計分析工作，把醫(yī)院運行的真實情況用統(tǒng)計的方法進行分析，將得出的有效結論提供給醫(yī)院管理者，便于其作出合理的決策。

關鍵詞 醫(yī)院管理 統(tǒng)計分析 統(tǒng)計方法

現代化醫(yī)院管理離不開科學的決策，科學的決策離不開及時、準確、全面的統(tǒng)計數據。醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計能夠迅速反映醫(yī)院管理活動中的動態(tài)變化和歷史全貌，為醫(yī)院質量管理指標和計劃的制定、監(jiān)控方案的實施、項目工作經驗教訓的總結，提供可靠的、權威的數據資源保證。

準確、及時、全面的統(tǒng)計信息開闊了領導的思路，提升了領導的思維層次和領導能力。管理者通過統(tǒng)計信息獲得資料，通過資料發(fā)現問題，通過對問題的深入分析研究，提出解決問題的思想方法和途徑。

一、統(tǒng)計工作的基本作用

當前，醫(yī)院的統(tǒng)計工作存在一些問題，現有統(tǒng)計工作對醫(yī)院管理者的決策沒有太大的作用。近年來，在公立醫(yī)院發(fā)展政策的支持下，陜西省黃陵縣人民醫(yī)院與省內某重點三甲醫(yī)院建立協(xié)管關系，為醫(yī)院管理提出新理念，制訂新辦法，開展新技術、新療法，提高了診療與服務水平，吸引了周圍縣域病人前來就診，并收治了重癥、疑難癥病人，使陜西省黃陵縣人民醫(yī)院住院病人數量大幅上升。

陜西省黃陵縣人民醫(yī)院在協(xié)管的三年中，從醫(yī)療到管理實現了質的飛躍，所有的成績在數據中層層體現。就診人次、平均住院日、病床使用率、藥占比等數據的追蹤分析持續(xù)改進，為醫(yī)院的醫(yī)療管理、發(fā)展規(guī)劃指明了方向。

二、如何開展統(tǒng)計分析

在現有統(tǒng)計報表的基礎上增加統(tǒng)計分析的項目，把支持醫(yī)院運營和管理的項目通過橫向和縱向的比較，用圖和表的形式表達出來，形成月、季度、半年、全年的統(tǒng)計分析報告。具體實施步驟如下：首先，根據工作需要確定統(tǒng)計分析的項目和指標；其次，結合臨床、醫(yī)技、財務、總務、人事、藥械數據進行綜合分析；再次，形成當月統(tǒng)計分析報告；最后，根據需要進行統(tǒng)計項目的修訂、完善。

開展統(tǒng)計分析需要信息化工作的大力支持，醫(yī)院現有的系統(tǒng)模塊為此項工作提供了全面的數據資料，以HIS系統(tǒng)為核心的數據資料來源于所有就診患者及科室工作操作的記錄，對持有數據進行收集、整理、統(tǒng)計、分析，從而得出有效結論，發(fā)現問題，追根溯源。面對大量的數據，要按照統(tǒng)計要求對數據分類管理，對交錯、疊放的數據進行合并剔除操作，保留有效數據，做出最真實有效的記錄。

醫(yī)院統(tǒng)計工作的基本任務是對醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療資料的利用、醫(yī)療護理質量、醫(yī)技科室的工作效率和全院的社會效率、經濟效率等情況進行科學的搜集、整理、分析，實現統(tǒng)計服務及統(tǒng)計監(jiān)督職能。同時醫(yī)院統(tǒng)計工作具有社會性、時間性、準確性、預測性、服務性、共享性，因此統(tǒng)計信息在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中提供了準確、及時而全面的數據依據，為醫(yī)院的管理提供統(tǒng)計信息應有的價值。

例如，在統(tǒng)計分析工作中通過數據挖掘，分析連續(xù)4年醫(yī)院疾病譜排名前10位的疾病。不難看出，疾病分類的指導反映了當地居民健康水平，同時也反映了醫(yī)院在特色科室、?？瓶剖医ㄔO中取得的成績與存在問題，從而調整管理方案，調整人員分配，選派醫(yī)生、護士去三級醫(yī)院進修學習，促進了人才的培養(yǎng)。這樣的分析對于醫(yī)院管理和縣域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了重要的作用。

三、統(tǒng)計分析為醫(yī)院管理服務

統(tǒng)計分析是醫(yī)療質量管理的根本保障。在醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作中，充分合理地運用統(tǒng)計信息資料，在一定程度上可以起到及時發(fā)現問題和主動采取改進措施的作用，進而提高醫(yī)院的醫(yī)療質量水平。統(tǒng)計分析是醫(yī)院目標管理和績效管理的重點依據。醫(yī)院統(tǒng)計信息往往可以作為檢測醫(yī)院管理者管理行為的依據，因此可以通過對醫(yī)院統(tǒng)計信息的分析來檢測醫(yī)院管理者的管理行為是否有效。

隨著省、市醫(yī)保政策的發(fā)展變化，醫(yī)保管理部門對醫(yī)院既有總額限制，又有單項限制。這就要求醫(yī)院在管理中嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，確?；颊呔歪t(yī)的合理性。針對此項要求，統(tǒng)計分析工作應逐條展開數據的捕捉與處理，將超額患者的就診情況與費用做一覽表，提供醫(yī)務科、質控辦及所在科室點評討論，在降低藥占比的同時，也降低了平均費用，杜絕了不合理用藥和過度醫(yī)療。這樣的舉措體現了醫(yī)院管理在發(fā)展中的科學性，也充分響應了醫(yī)改與醫(yī)保要求。統(tǒng)計分析的循環(huán)跟蹤，用柱狀圖、折線圖、餅圖的形式，直觀地體現出數據的變化，也看到了新政策改變之后的成效。

四、結語

通過上面的闡述，我們不難看出醫(yī)院統(tǒng)計工作在醫(yī)院管理中的意義，是醫(yī)院管理中不可或缺的一部分，隨時能滿足領導者對醫(yī)院各項量化指標、統(tǒng)計數字的要求。此外，醫(yī)院管理者還應積極學習新知識，掌握科學的統(tǒng)計分析方法，才會使統(tǒng)計工作更加有魅力，為醫(yī)院、為社會、為經濟發(fā)展提供更好的服務。

（作者單位為陜西省黃陵縣人民醫(yī)院信息中心）

參考文獻

[1] 胡華安.統(tǒng)計方法在醫(yī)院統(tǒng)計分析中的應用[J].現代經濟信息，2014（06）.

[2] 蔣紅梅.對醫(yī)院統(tǒng)計分析報告的體會[J].中國中醫(yī)藥資訊，2010，2（2）.

[3] 錢碧娟.淺論綜合統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的地位及作用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2006 （01）.

[4] 吳曉珊，王茜.加強統(tǒng)計信息工作，促進醫(yī)院信息化管理[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2004（01）.endprint