探討經(jīng)費審批制度

劉利明+楊小峰

摘 要 財務支出及審批制度是連接各個醫(yī)院財務運作的紐帶。其中，審批制度關(guān)系到財務支出具體的運作效率，也是醫(yī)院管理支出規(guī)范性的保證，提高了醫(yī)療財務方面的管理水平。財務支出審批制度在醫(yī)療財務方面的應用是會計內(nèi)部控制制度的核心。因此，本文對財務審批的授權(quán)形式進行探究，并對審批流程及過程中審批人員的安置和權(quán)限問題展開深入分析。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療財務 審批制度 財務開支

一、加強醫(yī)院財務管理的規(guī)定

根據(jù)國家財經(jīng)方針、政策及法規(guī)，結(jié)合本單位有關(guān)規(guī)定，本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定，把好經(jīng)費審批關(guān)。為了規(guī)范會計行為，明確職責權(quán)限，適應醫(yī)院預算管理和成本核算的需要，加強財務管理職能，使醫(yī)院各項經(jīng)費管理有章可循，特制定本規(guī)定。

第一，醫(yī)院的一切財務收支活動必須嚴格遵守國家法律法規(guī)和財務規(guī)章制度。

第二，醫(yī)院經(jīng)費開支權(quán)限應堅持“統(tǒng)一領導、分級負責、集中管理”的財務管理體制，執(zhí)行“三重一大”的規(guī)定，堅持財務開支由授權(quán)審批、層層負責的原則。

第三，醫(yī)院各項經(jīng)費開支的審批有明確審批權(quán)限規(guī)范與程序，授權(quán)范圍和內(nèi)容應在授權(quán)書中明確，實行先下級、后上級，逐級上報審批的制度。

第四，院長辦公會集體討論審批的事項：醫(yī)院年度預算；預算內(nèi)開支金額在限額以上的經(jīng)費支出；追加和調(diào)整預算項目；對外投資、合作、捐贈、技術(shù)轉(zhuǎn)讓等事宜；其他重大經(jīng)濟事項。

第五，報銷的原始單據(jù)必須真實、合法、有效，必須是由稅務部門監(jiān)制的正式發(fā)票或財政部門監(jiān)制的、適用的正式收據(jù)；字跡清楚，數(shù)字準確，不得涂改、挖補；出票單位的公章；對不符合規(guī)范的原始單據(jù)不予報銷。

第六，所有的借款必須在經(jīng)濟活動結(jié)束后的半個月內(nèi)報銷。

第七，嚴格現(xiàn)金管理，大于現(xiàn)金支付額度的支出，應使用銀行轉(zhuǎn)賬支票結(jié)算，如因特殊原因使用現(xiàn)金時，應由財務部門負責人審核和簽字。

第八，堅持權(quán)責對等原則，實行責任追究制度和重大經(jīng)濟事項實行領導負責制。

第九，如有濫用職權(quán)、玩忽職守給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失的，應由直接經(jīng)辦人和第一審批人承擔主要責任，并依據(jù)國家相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰和行政處分。

二、醫(yī)院財務支出審批人員的設置和權(quán)限

醫(yī)院具有財務支出審批權(quán)的崗位包括業(yè)務部門（課題組）負責人、主管部門負責人（如醫(yī)務科、科教科等）、財務部門負責人、分管院長以及法人代表（如院長、黨委書記）等。根據(jù)《會計法》的規(guī)定，單位的法人代表是單位經(jīng)濟上的總責任人。所以，對于醫(yī)院的審批范圍和權(quán)限需要專門的法人代表進行統(tǒng)一授權(quán)。此外，還可以隨著不同階段的現(xiàn)實情況，法人代表將合同簽訂和預付款項權(quán)不同程度地授予指定個人，即其他的院級領導或者中層管理人員。

對于財務支出審批人員來說，應嚴格遵循其分管范圍，對于超出權(quán)限的審批范圍應進行自我規(guī)避。對已經(jīng)通過討論的計劃開支和預算，或者是由法規(guī)政策規(guī)定的必要支出，在審批過程中，金額可以不受到限制；而對于計劃外的開支，在幾萬元以下額度的開支需經(jīng)過院級正職領導審批，對于幾千元以下的開支則只需院級副職領導審批。但是一旦開支金額超過了院級正職領導的審批權(quán)限，就需先通過分管院領導的審核，審核通過后再由院長審批，最后由院長上報院級辦公會進行協(xié)商，才能最終決定。另一方面，業(yè)務和主管部門的負責人，還需對其本部人員的身份真實性進行仔細核對，在財務方面，其部門負責人則擁有對其所有開支的核準權(quán)。此外，院辦公室需協(xié)助做好關(guān)于相關(guān)會議的記錄，為以后院級領導的審批提供可靠的依據(jù)。

三、結(jié)語

本文對醫(yī)院財務支出審批制度的建設進行了簡要的分析，概括了其審批形式、人員設置和權(quán)限問題及合理審批流程的確立。通過對這些內(nèi)容的探究，增強了醫(yī)院在財務支出審批流程的規(guī)范性，并提高了財務管理水平，使醫(yī)院找到了適合自身實際情況的審批形式，確保了醫(yī)院在財務經(jīng)濟方面的正常運行，更能為下一步制度的完善與修訂打下良好、堅實的基礎。

（作者單位為宜春市婦幼保健院）

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