小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻的護(hù)理措施分析

李亞函

【摘要】目的 探討小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻的護(hù)理措施及效果。方法 取2016年3月～2017年3月間本院收治的120例小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻患兒進(jìn)行研究，按患兒護(hù)理方式將患兒分為基礎(chǔ)組（n=60）和干預(yù)組（n=60），對基礎(chǔ)組患兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，對干預(yù)組患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計分析兩組患兒預(yù)后狀況。結(jié)果 干預(yù)組患兒術(shù)后恢復(fù)狀況及家長滿意度評分與基礎(chǔ)組相比明顯較優(yōu)，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒闌尾炎；術(shù)后早期炎性腸梗阻；護(hù)理

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年3月～2017年3月間本院收治的120例小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻患兒進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施影像學(xué)檢查、手術(shù)病理檢查確診為闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻患兒；經(jīng)本院倫理委員會同意，患兒家長簽署知情同意書，自愿配合手術(shù)及護(hù)理研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他急腹癥患兒；嚴(yán)重臟器合并癥、惡性腫瘤患兒；精神、意識、認(rèn)知障礙患兒。按患兒護(hù)理方式將患兒分為基礎(chǔ)組（n=60）和干預(yù)組（n=60），基礎(chǔ)組患兒男女比33：27；患兒年齡4～13歲，平均年齡8.5歲（s=3.8）；干預(yù)組患兒男女比34：26；患兒年齡4～13歲，平均年齡8.6歲（s=3.8）。對基礎(chǔ)組與干預(yù)組患兒一般基線資料實(shí)施獨(dú)立樣本檢測對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施比對。

1.2 方法

對基礎(chǔ)組患兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，對患兒進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理，指導(dǎo)患兒禁食。

對干預(yù)組患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①健康教育：由護(hù)理人員向患兒家長講解闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、預(yù)后等，積極回答患兒家長治療疑問，消除患兒及家長治療疑慮。②心理干預(yù)：在患兒治療過程中，護(hù)理人員需積極安撫患兒及家長情緒，向患兒及家長介紹不良心理對患兒病情的影響，告知患兒治療不配合可引起消化道梗阻，加重病情，積極安撫患兒不良情緒，并向患兒介紹相關(guān)治療成功案例，促進(jìn)患兒及家長配合治療[1]。③生活護(hù)理：患兒治療過程中需進(jìn)行禁食、胃腸減壓治療，并定期檢查患兒引流袋負(fù)壓狀況；患兒治療過程中需采取定期實(shí)施生理鹽水漱口，避免感染；及時給予患兒全靜脈營養(yǎng)支持，改善患兒營養(yǎng)狀態(tài)，在患兒輸液過程中嚴(yán)密監(jiān)測患兒皮膚狀況，出現(xiàn)異常及時處理。④下床活動干預(yù)：護(hù)理人員組在術(shù)后積極輔助患兒家長實(shí)施早期下床活動，向患兒介紹早期下床活動的重要性，并積極記錄患兒活動量，按患兒實(shí)際狀況調(diào)整日?；顒佑媱漑2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組患兒護(hù)理后恢復(fù)狀況及家長滿意度狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)行處理分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計量資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患兒下床活動時間、腸功能恢復(fù)時間、住院時間、家長滿意度評分與基礎(chǔ)組相比明顯較優(yōu)，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，）。

3 討 論

闌尾炎是小兒常見急腹癥，血流障礙、細(xì)菌感染、闌尾腔梗阻、神經(jīng)反射等相關(guān)因素均是引起小兒闌尾炎的常見因素。小兒闌尾炎早期癥狀及體征無明顯特異性，身體感受主訴效果較差，病情進(jìn)展可導(dǎo)致闌尾穿孔、壞死、彌散性腹膜炎等，嚴(yán)重危及患兒生命安全。闌尾切除術(shù)是目前臨床治療小兒闌尾炎的常用術(shù)式，但目前臨床報道小兒闌尾炎術(shù)后早期易并發(fā)炎性腸梗阻，影響患兒預(yù)后。當(dāng)前臨床研究顯示，小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻的發(fā)生主要因患兒機(jī)體耐受性較差，術(shù)后因疼痛長時間臥床，引起腸蠕動減慢而致病[3]。本次研究中干預(yù)組患兒術(shù)后恢復(fù)狀況明顯較優(yōu)不行，分析原因是：①在護(hù)理干預(yù)中加強(qiáng)對患兒及家長健康教育、心理干預(yù)可提升患兒及家長對疾病的認(rèn)知，促進(jìn)患兒積極配合治療；且心理干預(yù)可減少患兒不良情緒引起的身體應(yīng)激，減輕患兒術(shù)后疼痛，促進(jìn)患兒早日下床活動。②通過生活護(hù)理可預(yù)防患兒口腔感染，并改善患兒營養(yǎng)狀態(tài)，提升患兒機(jī)體免疫力，促進(jìn)患兒恢復(fù)。③通過下床活動干預(yù)可促進(jìn)患兒積極配合術(shù)后護(hù)理內(nèi)容，及早下床活動，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，及早改善腸梗阻狀況，改善患兒預(yù)后。在護(hù)理干預(yù)過程中護(hù)理內(nèi)容全面，且護(hù)理過程以患兒為中心，積極滿足患兒及家長的護(hù)理需求，護(hù)理有效性明顯提升，因此可提升家長護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上，小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，可促進(jìn)患兒早日恢復(fù)，運(yùn)用價值高。

參考文獻(xiàn)

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[2] 邢紅英，劉 靜.小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（5）：258-259.

[3] 李文霞.小兒闌尾炎術(shù)后早期炎性腸梗阻的護(hù)理探討[J].飲食保健，2016，3（23）：133-134.

本文編輯：李 豆endprint