王娟 張強
【摘要】 目的:研究分析剖宮產(chǎn)手術室護理中應用舒適護理的臨床效果。方法:將2016年1-5月收治的100例剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦按照不同的護理方式隨機分為治療組(50例,實施舒適護理干預措施)和對照組(50例,實施常規(guī)護理干預措施),將兩組產(chǎn)婦疼痛情況、母乳喂養(yǎng)成功率及產(chǎn)婦護理滿意度等情況進行對比分析。結果:治療組產(chǎn)婦疼痛率(40.0%)顯著低于對照組(64.0%),組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率(96%)顯著高于對照組(80%),差異有統(tǒng)計學意義(字2=5.989,P<0.05)。治療組產(chǎn)婦護理滿意度(96.0%)顯著高于對照組(72.0%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:剖宮產(chǎn)手術室護理中實施舒適護理可取得較為滿意的臨床效果,不僅有利于提高母乳喂養(yǎng)成功率,同時也可有效減輕產(chǎn)婦疼痛,提高產(chǎn)婦舒適度。
【關鍵詞】 剖宮產(chǎn); 舒適護理; 手術室護理; 應用
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)21-0105-02
舒適護理這種全新護理模式的核心是患者,主要是為了提高患者舒適度,通過全方位的舒適護理放松患者心情,使患者保持身心舒適的狀態(tài),進而消除患者的焦慮、緊張等負面情緒,降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生風險,幫助患者盡早康復[1]。舒適護理已經(jīng)被廣泛應用于臨床治療及護理工作中,將其應用于剖宮產(chǎn)手術室中有利于緩解產(chǎn)婦負面情緒,積極配合完成手術[2]。為了進一步研究分析剖宮產(chǎn)手術室護理中應用舒適護理的臨床效果,本文回顧性分析2016年1-5月收治的100例剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦,分別采用常規(guī)護理及舒適護理,臨床效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年1-5月收治的100例剖宮產(chǎn)手術產(chǎn)婦,按照不同的護理方式隨機分為治療組和對照組,每組50例,治療組年齡18~40歲,平均(26.3±1.9)歲;孕周38~41周,平均(39.5±1.1)周;初產(chǎn)婦45例,經(jīng)產(chǎn)婦5例。對照組年齡18~40歲,平均(26.8±1.5)歲;孕周38~42周,平均(39.7±0.4)周;初產(chǎn)婦44例,經(jīng)產(chǎn)婦6例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及孕次等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預措施,協(xié)助產(chǎn)婦將床位擺好,和產(chǎn)婦交流、溝通,多給予產(chǎn)婦一些鼓勵和支持。產(chǎn)婦上肢常規(guī)外展,消毒手術鋪單前裸露下肢。治療組產(chǎn)婦實施舒適護理干預措施,具體措施如下。
1.2.1 環(huán)境舒適護理干預 術前應做好消毒、清潔工作,使病房保持清潔、衛(wèi)生,確保產(chǎn)婦可以在良好的環(huán)境下手術[3]。手術室中的任何操作都必須嚴格按照無菌原則進行操作,護理人員還應時刻觀察產(chǎn)婦的情況,詢問產(chǎn)婦感受,多和產(chǎn)婦交流,耐心解答產(chǎn)婦的疑慮和問題,給予產(chǎn)婦勇氣和信心。其次,護理人員應提前準備好手術所需的相關物品及器械,嚴格根據(jù)相關規(guī)范進行操作,合理、有序地開展護理工作,防止因為護理工作忙亂而增加產(chǎn)婦的心理負擔[4]。
1.2.2 心理舒適護理干預 術中一定要做好產(chǎn)婦的心理舒適護理工作,護理人員可以從語言上給予產(chǎn)婦鼓勵,幫助產(chǎn)婦緩解恐懼、緊張、焦慮等負面情緒,使產(chǎn)婦保持舒適的心理狀態(tài),盡快完成手術。同時,術中護理人員應及時告知產(chǎn)婦手術進程情況,并詳細講解手術每個進程的意義,告知產(chǎn)婦手術進展很順利,胎兒情況并未發(fā)現(xiàn)異常,盡可能消除產(chǎn)婦的擔憂和疑慮,提高產(chǎn)婦對手術的信心[5]。
1.2.3 身體舒適護理干預 護理人員協(xié)助操作者做好術前麻醉工作后,取產(chǎn)婦平臥位,并且在維持體位的器械上添加襯墊,提高產(chǎn)婦的舒適度。手術過程中,護理人員應密切觀察產(chǎn)婦各項生命體征變化情況,若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有任何不良反應或生命體征出現(xiàn)異常的情況下,一定要通知醫(yī)師采取針對性的護理干預措施。胎兒出生后一定要及時抱給產(chǎn)婦看,使產(chǎn)婦感受到當母親的欣慰和成功分娩后的放松[6]。結束手術后,護理人員還應及時幫助產(chǎn)婦擦拭產(chǎn)婦身上的消毒液及血跡,為產(chǎn)婦換上干凈的被單,還應該做好產(chǎn)婦下肢保暖措施,雙足、下肢等部位可以加蓋保溫棉被,上肢不過度外展或者不外展用布裹在身邊。
1.2.4 術后疼痛護理 很多產(chǎn)婦術后都會出現(xiàn)一定程度的疼痛感,護士應及時了解并評估產(chǎn)婦不適情況,可以在產(chǎn)婦病房內(nèi)播放一些舒緩的輕音樂,或者播放充滿喜感的電視。也可以囑咐產(chǎn)婦家屬陪同產(chǎn)婦一起聊天,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力,從而幫助緩解產(chǎn)婦疼痛感。
1.2.5 術后乳房護理 有的產(chǎn)婦產(chǎn)后很容易出現(xiàn)乳管阻塞的現(xiàn)象,應安排專業(yè)護士定時協(xié)助產(chǎn)婦進行護理,可采用熱毛巾對乳房進行熱敷,也可以采用手法按摩的方式幫助產(chǎn)婦疏通乳管。若產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁較多,護士應指導產(chǎn)婦正確的擠奶方式,減輕產(chǎn)婦乳房發(fā)熱、脹痛等癥狀。
1.3 觀察指標及評價標準
根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的疼痛評價標準對產(chǎn)婦術后2 d疼痛情況進行評價,0分:無疼痛;1~3分:輕度疼痛;4~6分:中度疼痛;7~10分:重度疼痛。疼痛率=(中度疼痛+重度疼痛)/總例數(shù)×100%。
統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率,同時采用筆者所在醫(yī)院自擬的護理滿意度量表評價兩組產(chǎn)婦護理滿意度,主要分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個級別。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學處理
統(tǒng)計學處理軟件選用SPSS 14.0,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組產(chǎn)婦疼痛情況及母乳喂養(yǎng)成功率對比
治療組產(chǎn)婦20例中度及重度疼痛,對照組產(chǎn)婦32例中度及重度疼痛,治療組產(chǎn)婦疼痛率(40.0%)顯著低于對照組(64.0%),兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。治療組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功48例,對照組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功40例,治療組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率(96%)顯著高于對照組(80%),差異有統(tǒng)計學意義(字2=5.989,P<0.05)。endprint
2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度情況對比
治療組48例對護理工作滿意,對照組36例對護理工作滿意,治療組產(chǎn)婦對護理滿意度(96.0%)顯著高于對照組(72.0%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
剖宮產(chǎn)手術由于諸多方面因素導致產(chǎn)婦產(chǎn)生或多或少的負面情緒,而手術操作自身也會對產(chǎn)婦造成很大的創(chuàng)傷刺激,加上產(chǎn)婦不了解手術很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等不良心理,進而出現(xiàn)一系列不適癥狀,甚至部分產(chǎn)婦可能會發(fā)生突發(fā)性出血、新生兒窒息等現(xiàn)象[7]。目前,臨床為了減少剖宮產(chǎn)圍手術期不良反應的發(fā)生風險已經(jīng)加強了相應的護理工作,舒適護理是一種新型的護理模式,已經(jīng)被廣泛應用于臨床護理工作中。本次研究結果顯示,治療組產(chǎn)婦實施舒適護理后術后疼痛率低于對照組,治療組母乳喂養(yǎng)成功率高于對照組,且治療組產(chǎn)婦護理滿意度高于對照組,這和陳凌瑩[8]的研究報道基本一致。舒適護理追求人文關懷的護理模式,在護理工作中不僅會注重對患者的疾病護理,而且也會注重患者的心理變化情況,使患者能夠得到身心放松,盡早康復。舒適護理過程中會盡可能考慮到每一個護理細節(jié),對患者的護理盡可能做到細心、耐心,多給予患者一些關心和鼓勵,進而消除患者的負面情緒[9]。
剖宮產(chǎn)術中實施舒適護理,首先需要采用環(huán)境舒適護理,盡可能為產(chǎn)婦營造一個舒適、整潔、安靜的手術室環(huán)境,同時應加強產(chǎn)婦的心理舒適護理干預,多陪伴產(chǎn)婦,定時和產(chǎn)婦溝通、交流,詢問產(chǎn)婦的感受,使產(chǎn)婦能夠保持一種積極、舒適的心態(tài)完成手術。其次,護理人員應加強產(chǎn)婦的身體舒適護理干預,嚴密觀察產(chǎn)婦的各項生命體征變化情況,術后定時幫助產(chǎn)婦按摩腹部,緩解產(chǎn)婦疼痛感。而且,護理人員還注意做好產(chǎn)婦下肢保暖措施,雙足、下肢等部位可以加蓋保濕棉被,上肢不過度外展或者不外展用布裹在身邊。這樣有利于減少術中上肢臂叢神經(jīng)損傷或者術后雙上肢不適,下肢保暖減少術后寒冷顫抖感,下肢靜脈栓塞,促進術后恢復[10]。剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦手術室中實施舒適護理干預措施,會盡量滿足產(chǎn)婦的各種需求,緩解產(chǎn)婦對手術的恐懼,使產(chǎn)婦能夠盡快配合完成手術。
綜上所述,剖宮產(chǎn)手術室護理中實施舒適護理取得較為滿意的臨床效果,不僅有利于提高母乳喂養(yǎng)成功率,同時也可有效減輕產(chǎn)婦疼痛感,提高產(chǎn)婦舒適度。
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(收稿日期:2017-03-15)endprint