張小為
【摘要】目的 對比分析黏連性腸梗阻行腹腔鏡腸黏連松解術(shù)與開腹腸黏連松解術(shù)的臨床療效。方法 將2015年3月~2017年2月于我院接受治療的48例黏連性腸梗阻患者作為研究對象,對比采用腹腔鏡腸黏連松解術(shù)治療(觀察組,25例)與開腹腸黏連松解術(shù)治療(對照組,23例)的臨床療效差異。結(jié)果 觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時、術(shù)后住院時、腸蠕動恢復(fù)時間等手術(shù)及術(shù)后情況方面均明顯優(yōu)于對照組,且組間結(jié)果比較,差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上在治療黏連性腸梗阻時可采用腹腔鏡腸黏連松解術(shù)進行治療,具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等眾多顯著優(yōu)勢,可在臨床上予以推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】粘黏性腸梗阻;腹腔鏡;腸黏連松解術(shù)
【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01
粘黏性腸梗阻是一種十分常見的外科疾病類型,其發(fā)病原因多是由于腹部手術(shù)、外傷性創(chuàng)傷亦或是感染因素所致,當前臨床上在治療這一疾病時多以手術(shù)治療方法為主。盡管絕大部分患者在接受手術(shù)治療后癥狀均可得以明顯改善,然而導致患者病發(fā)的解剖因素依舊未能夠得到徹底處理,存在著反復(fù)性發(fā)作的可能性[1]。隨著近年來微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展,腹腔鏡技術(shù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用也愈發(fā)普遍。經(jīng)臨床研究表明實施腹腔鏡腸黏連松解術(shù)有著較好的臨床治療效果,本文將以我院所收治的48例黏連性腸梗阻患者作為研究對象,現(xiàn)將具體的研究情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2015年3月~2017年2月于我院接受治療的48例黏連性腸梗阻患者作為研究對象,將患者依據(jù)隨機數(shù)表法分為觀察組(25例)與對照組(23例)。其中觀察組:男13例,女12例,年齡26~66歲,平均(47.6±1.5)歲,既往手術(shù)史:膽囊切除術(shù)6例,闌尾切除術(shù)5例,剖宮產(chǎn)3例,子宮全切術(shù)2例;對照組:男12例,女11例,年齡24~65歲,平均(47.3±1.6)歲,既往手術(shù)史:膽囊切除術(shù)7例,闌尾切除術(shù)4例,剖宮產(chǎn)2例,子宮全切術(shù)1例;比較兩組患者的性別、年齡、既往手術(shù)史等一般統(tǒng)計資料均不具有統(tǒng)計學差異,可進行組間對比研究(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者在術(shù)前均采取禁食、補液、胃腸減壓等措施。對照組:依據(jù)標準手術(shù)操作規(guī)程實施開腹腸黏連松解手術(shù)。觀察組:對患者實施全身麻醉,在于原切口相距5 cm位置作一觀察孔,同時建立氣腹;置入腹腔鏡,依據(jù)標準次序探查腹腔,在腹腔鏡引導下無黏連位置作3個操作孔,將電凝剪刀、超聲刀置入實施黏連松解。兩組患者在手術(shù)完成后均采用生理鹽水對患者腹腔進行沖洗,同時將液體完全吸除。
1.3 觀察指標
觀察并統(tǒng)計兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時、術(shù)后住院時、腸蠕動恢復(fù)時間等術(shù)中及術(shù)后情況,并進行組間對比分析。
1.4 統(tǒng)計學方法
利用SPSS 19.0軟件實施統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料以例(n),百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t表示;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
觀察組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時、術(shù)后住院時、腸蠕動恢復(fù)時間等術(shù)中及術(shù)后情況方面均明顯優(yōu)于對照組,且組間結(jié)果比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討 論
粘黏性腸梗阻是一種在臨床外科上十分常見的疾病類型,患者的發(fā)病原因主要是因患者在接受了多次手術(shù)治療后由于感染、創(chuàng)傷或是大量出血等原因?qū)е聶C體應(yīng)急,進而使得腹腔中的纖維蛋白無法有效滲出,腹膜纖溶活性大幅度下降,無法快速吸取并溶解纖維蛋白,從而導致黏連現(xiàn)象的發(fā)生[2]。
傳統(tǒng)開腹手術(shù)可直接對黏連位置實施松解,但對患者所造成的創(chuàng)傷性較大,術(shù)后恢復(fù)較慢且更易復(fù)發(fā)。而采用腹腔鏡下輔助實施腸黏連松解術(shù)治療,其創(chuàng)傷更小,有助于促進患者的術(shù)后恢復(fù)。在本次研究中觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床活動時、術(shù)后住院時、腸蠕動恢復(fù)時間等指標方面均明顯優(yōu)于對照組,差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上,臨床上在治療黏連性腸梗阻時可采用腹腔鏡腸黏連松解術(shù)進行治療,具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快等眾多顯著優(yōu)勢,可在臨床上予以推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 李亞洲.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉對黏連性腸梗阻患者黏連及炎癥狀態(tài)指標的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(1):72-74.
[2] 黃和艮,楊衛(wèi)富.腹腔鏡與開腹行胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)對術(shù)后黏連性腸梗阻的影響觀察[J].國際消化病雜志,2014,9(6):416-416,419.
本文編輯:李 豆endprint