生長(zhǎng)分化因子—15水平與急性冠脈綜合征患者心功能分級(jí)的相關(guān)性

金鳴鋒　周燁　陳廣華　丁澍　王翠平

【摘要】 目的：對(duì)生長(zhǎng)分化因子-15水平（growth differentiation factor-15，GDF-15）與急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）患者心功能分級(jí)的臨床意義進(jìn)行研究。方法：58例ACS患者按紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）的心功能分級(jí)方法分為NYHA Ⅰ級(jí)組（21例）、NYHA Ⅱ級(jí)組（22例）、NYHA Ⅲ級(jí)組（10例）、NYHA Ⅳ級(jí)組（5例）四個(gè)亞組。25例行冠脈造影排除冠心病的NYHA Ⅰ級(jí)患者為對(duì)照組。檢測(cè)各組B型利鈉肽（B-type natnuretic peptide，BNP）等生化指標(biāo)，運(yùn)用ELISA法測(cè)定GDF-15水平。結(jié)果：與對(duì)照組相比，ACS患者各亞組的GDF-15、BNP水平顯著高（P<0.01），且各組GDF-15、BNP水平隨著心力衰竭嚴(yán)重程度的升高而上升（P<0.05），GDF-15、BNP水平均與心衰程度呈正相關(guān)（r=0.681、0.653，P<0.001）。且GDF-15、BNP兩者間亦呈現(xiàn)正相關(guān)性（r=0.726，P<0.001）。結(jié)論：ACS患者的GDF-15水平升高顯著，與BNP呈正相關(guān)，可對(duì)ACS患者的心功能進(jìn)行較有價(jià)值的危險(xiǎn)分層，利于判定ACS患者心力衰竭程度。

【關(guān)鍵詞】 生長(zhǎng)分化因子-15； 急性冠脈綜合征； B型利鈉肽

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.23.012 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）23-0025-03

Correlation between the Levels of GDF-15 and Heart Function Classification in Acute Coronary Syndrom/JIN Ming-feng，ZHOU Ye，CHEN Guang-hua，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（23）：25-27

【Abstract】 Objective：To approach the clinical significance between the levels of growth differentiation factor-15（GDF-15） and the heart function classification in acute coronary syndrome（ACS）.Method：58 ACS patients were divided into four sub-groups such as Ⅰ degree（21 cases），Ⅱ degree（22 cases），Ⅲ degree（10 cases），Ⅳ degree（5 cases） according to the New York heart association（NYHA）.25 cases with Ⅰ degree of NYHA excluded coronary artery disease by coronary arteriography were treated as the control group.Biochemical indicators such as B-type natnuretic peptide（BNP） were tested in all groups.The levels of GDF-15 were determined by antibody-sandwich enzyme–linked immunosorbent assay（ELISA）.Result：Compared with the control group，the analysis showed that the levels of GDF-15，BNP in ACS sub-groups were significantly increased（P<0.01），and the levels of GDF-15，BNP expression increased with the degree of heart failure increased（P<0.05），also the levels of GDF-15，BNP in ACS patients had a positive correlation with the degree of heart failure（r=0.681，0.653，P<0.001）.Then the GDF-15 was positively correlated with BNP（r=0.726，P<0.001）.Conclusion：The levels of GDF-15 in ACS patients are markedly increased，also has a positive correlation with BNP.They have more valuable to evaluate the risk stratification of the heart function，also can be used to judge the severity of heart failure in ACS patients.

【Key words】 Growth differentiation factor-15； Acute coronary syndrome； B-type natnuretic peptide

First-authors address：Affiliated Hospital of Jiangsu University，Zhenjiang 212001，China

急性冠脈綜合征（ACS）是心血管內(nèi)科常見的疾病之一，起病危急，是威脅著人類健康的多因素疾病。而ACS患者在疾病的后期常合并心力衰竭，這就使得患者的心功能、日常生活受到較嚴(yán)重的影響。如若能尋求較為特異的心血管生化指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)ACS早期診斷、危險(xiǎn)分層，則對(duì)ACS的治療、判定預(yù)后意義重大。研究發(fā)現(xiàn)，在創(chuàng)傷、炎癥因子、缺血缺氧等刺激下，GDF-15的表達(dá)顯著增加[1-4]。GDF-15與心血管疾病相關(guān)，其作為對(duì)抗心血管損傷的保護(hù)因子而發(fā)揮其保護(hù)作用[5-6]?？勺鳛樾难芄δ?、疾病的新興標(biāo)記物[7]。本文按照紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）的心功能分級(jí)方法對(duì)ACS患者實(shí)行相關(guān)分類，分析GDF-15水平與ACS患者心功能分級(jí)的意義，判斷其是否可作為ACS患者心功能嚴(yán)重程度的標(biāo)記物，評(píng)估ACS患者心力衰竭程度及其對(duì)ACS預(yù)后的價(jià)值。endprint