超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)與小切口非超聲乳化摘除術(shù)在白內(nèi)障患者中的治療效果

蘭 霞

（四川省隆昌人民醫(yī)院眼科，四川 內(nèi)江 642150）

超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)與小切口非超聲乳化摘除術(shù)在白內(nèi)障患者中的治療效果

蘭 霞

（四川省隆昌人民醫(yī)院眼科，四川 內(nèi)江 642150）

目的對小切口非超聲乳化摘除術(shù)和超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)的不同療效進(jìn)行比較。方法選取我院2016年1月～2016年12月收治的白內(nèi)障患者100例，所有患者于期間在我院接受治療，其中，對照組的50例患者接受超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，另外的50例被設(shè)為試驗(yàn)組，接受小切口非超聲乳化摘除術(shù)，比較兩組治療后的效果。結(jié)果試驗(yàn)組的術(shù)后視力（0.81±0.11）優(yōu)于對照組（0.65±0.12），試驗(yàn)組的散光度數(shù)（1.34±0.12）好于好于對照組（1.49±0.33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（14%）次于對照組（26.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對白內(nèi)障患者行小切口非超生乳化摘除術(shù)進(jìn)行治療，取得優(yōu)異的療效，并且還能減少并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)，有極其深遠(yuǎn)的臨床借鑒意義。

超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)；小切口非超聲乳化摘除術(shù)；白內(nèi)障

白內(nèi)障以老年患者居多，是一種會(huì)導(dǎo)致失明的眼睛疾病，患病的人數(shù)極多，需要采取有效的、科學(xué)的治療方法[1]。所以我院隨機(jī)選取的100例白內(nèi)障患者，通過兩種不同的手術(shù)方式對他們分別進(jìn)行治療，部分人采用從超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，另一部分采用小切口費(fèi)超聲乳化摘除術(shù)，對比這兩種治療術(shù)的效果并進(jìn)行分析，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的白內(nèi)障患者100例，并分為兩組，對照組和觀察組各50例，對照組接受超聲乳化白內(nèi)障治療，另外接受小切口非超聲乳化摘除術(shù)。對照組中，男28例，女22例；年齡30～85歲，平均（53.9±6.8）歲；試驗(yàn)組中，男27例，女23例；年齡30～83歲，平均54.6歲，在年齡、性別等相關(guān)信息上，兩組的情況類似，可以進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有白內(nèi)障并在我院接受治療的患者；（2）對本次實(shí)驗(yàn)知情同意并簽署知情同意書者。

1.2 方法

用2%的利多卡因和0.5的地卡因性球后麻醉用于對照組患的麻醉，剪開結(jié)膜之后，

行鈍性分離并使用電凝的方式進(jìn)行止血，在距離前方2 mm的位置，使用專用的手術(shù)刀通過角膜刺入，開罐式截囊或撕囊約6 mm，然后分離水、分層松動(dòng)晶體核，在角膜與核塊之間注入粘彈劑，避免后囊膜和角膜內(nèi)皮收到損害，控制切口的大小，是外切口小于內(nèi)切口，將核取出，并在睫狀溝或后囊袋內(nèi)置入人工晶體。對照組中，用美國眼力健公司的超聲乳化儀將核去除，（如醫(yī)院儀器不同，可更改），將超聲能量結(jié)合核硬度調(diào)整為40%～70%。使用抗生素同時(shí)用于兩組患者，避免感染。

1.3 臨床評價(jià)指標(biāo)[2]

觀察患者手術(shù)七天之后角膜水腫、晶體后囊膜破裂、、瞳孔上移、等并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，并查看患者的手術(shù)后視力、散光度數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后視力和散光度數(shù)

觀察兩組手術(shù)一周后的視力和散光情況，試驗(yàn)組的術(shù)后視力（0.81±0.11）優(yōu)于對照組（0.65±0.12），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組的散光度數(shù)（1.34±0.12）優(yōu)于對照組（1.49±0.33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)后視力和散光度數(shù)情況（±S）

表1 兩組患者手術(shù)后視力和散光度數(shù)情況（±S）

組別 n 術(shù)后視力 散光度數(shù)試驗(yàn)組 50 0.82±0.09 1.25±0.135對照組 50 0.56±0.13 1.47±0.33

2.2 兩組的并發(fā)癥

并發(fā)癥的概率：試驗(yàn)組為14%，對照組為26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2是兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

表2 兩組并發(fā)癥情況 [n（%）]

3 討 論

據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，老年人的眼角情況復(fù)雜，若使用超聲乳化進(jìn)行治療，會(huì)損傷老年患者的晶體，并且手術(shù)的過程比較漫長，能量需求比較大，引起角膜受傷的概率比較高，因此，我院為尋求更有效的方法進(jìn)行老年白內(nèi)障摘除術(shù)，特意對兩種不同的手術(shù)方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究[3-4]。本文研究顯示，在治療效果者意方面比較，觀察組患者由于對照組患者，并且并發(fā)癥的概率也比對照組小的多，角膜水腫等情況很少發(fā)生，證明了小切口非超聲乳化摘除術(shù)的臨床優(yōu)勢。

綜上所述，對白內(nèi)障患者行小切口非超生乳化摘除術(shù)進(jìn)行治療，取得優(yōu)異的治療效果，并且還能減少少并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)，是廣大白內(nèi)障患者的福音，具有極其深遠(yuǎn)的臨床意義。

[1] 葉 紅,鄧 婷,陳紅艷.小切口非超聲乳化碎核白內(nèi)障囊外摘除術(shù)158例體會(huì)[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,31(6):776-777.

[2] 黃經(jīng)河,鄧全好,覃 濤.白內(nèi)障超聲乳化與小切口非超聲乳化摘出手術(shù)的臨床療效對比分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2010,5(4):363－364.

[3] 謝明明,張 輝,鄒 賀,等.小切口非超聲乳化與超聲乳化治療老年性白內(nèi)障療效比較[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(1):261－262.

[4] 楊長建,曾倫桃,蔣 苗.小切口非超聲乳化術(shù)與超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障療效的Meta 分析[J].國際眼科雜志,2013,13(8):1550－1554.

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ISSN.2095-8242.2017.057.11157.02

本文編輯：趙小龍