解痙顆粒合中藥熏蒸對中風后痙攣性癱瘓患者肢體功能的影響研究

陸勤茹

（安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

解痙顆粒合中藥熏蒸對中風后痙攣性癱瘓患者肢體功能的影響研究

陸勤茹

（安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的分析解痙顆粒合中藥熏蒸治療中風后痙攣性癱瘓對患者肢體功能的影響。方法 選取2016年5月～2017年4月收治的71例中風后痙攣性癱瘓患者，將其隨機分為試驗組和對照組。對照組給予西藥巴氯芬治療，試驗組給予解痙顆粒合中藥熏蒸治療，治療周期均為4周。比較兩組患者治療前后肢體功能，觀察不良反應發(fā)生情況。結果 兩組治療前Fugl-Meyer評分，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.325；P＞0.05）；試驗組治療后Fugl-Meyer評分為（63.19±3.84）分，高于對照組的（50.26±3.99）分（t=10.442；P＜0.05），不良反應發(fā)生率為5.56%，低于對照組的19.99%（x2=4.390；P＜0.05）。結論 解痙顆粒合中藥熏蒸治療中風后痙攣性癱瘓，能夠有效改善患者肢體功能，安全性較高。

解痙顆粒；中藥熏蒸；中風后痙攣性癱瘓；肢體功能

痙攣性癱瘓為中風后常見后遺癥之一，病理特征主要表現(xiàn)為肌張力升高，發(fā)病后患者的生活質量會因肢體功能障礙明顯下降?，F(xiàn)階段，我國臨床治療中風后痙攣性癱瘓的目標為抑制痙攣、誘發(fā)患者肢體正常的運動模式，常用的治療方式為西藥治療。中醫(yī)中早有關于中風后痙攣性癱瘓相關癥狀的記載[1]。伴隨著現(xiàn)代中醫(yī)對中風后遺癥治療方法的深入研究，近年來中醫(yī)方法治療中風后痙攣性癱瘓的應用優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)[2]。本研究分析解痙顆粒合中藥熏蒸治療中風后痙攣性癱瘓對患者肢體功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2017年4月收治的71例中風后痙攣性癱瘓患者納入本次研究。納入標準：（1）明確診斷為中風后痙攣性癱瘓；（2）年齡＜75歲；（3）認知功能正常。排除標準：（1）合并嚴重器質性疾??；（2）合并帕金森病；（3）過敏體質。應用單雙號法將患者分為試驗組和對照組。試驗組36例，男19例，女17例，年齡48～73歲，平均年齡（60.03±4.08）歲；對照組35例，男20例，女15例，年齡51～72歲，平均年齡（59.78±4.12）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究獲取倫理委員會批準，患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組給予西藥巴氯芬（云南銘鼎藥業(yè)有限公司，國藥準字H20010423，藥品特性：化學藥品，10 mg）治療，用藥方法：口服，5 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥4周。

試驗組給予解痙顆粒和中藥熏蒸治療，解痙顆粒藥物組成包括白芍、熟地、當歸、雞血藤、牛膝、伸筋草、木瓜、甘草。1劑/d，2周為1個療程，連續(xù)用藥2個療程。中藥熏蒸方劑的藥物組成與解痙顆粒的藥物組成相同，使用醫(yī)用智能汽療儀進行熏蒸，熏蒸溫度調整為38～42℃，患者平躺在熏蒸床上，1次/d，30 min/次，1周為1個療程，共治療4個療程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的肢體功能，觀察兩組藥物不良反應發(fā)生情況。

肢體功能評價標準：應用Fugl-Meyer評分量表進行評價，該量表包括上肢運動功能和下肢運動功能兩個評價維度，所占分值分別為66分和34分，總分為100分，評分越高表示肢體功能障礙越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后肢體功能比較（見表1）

表1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer評分比較（±s，分）

組別 治療前 治療后試驗組（n=36） 32.39±5.22 63.19±3.84對照組（n=35） 31.86±5.09 50.26±3.99 t 0.325 10.442 P 0.747 0.000

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討 論

巴氯芬是現(xiàn)階段我國臨床治療中風后痙攣性癱瘓的常用藥物，該種藥物通過作用于突出前和突出后的GABAβ受體，抑制鈣離子向突觸前流入、神經(jīng)遞質的釋放，發(fā)揮抗痙攣的功效[3]。大量實踐研究已經(jīng)證實，該藥物具有良好的療效。本研究以接受巴氯芬治療的患者為對照組，將其治療前后的肢體功能與接受解痙顆粒合中藥熏洗治療的試驗組肢體功能進行比較。

中風后痙攣性癱瘓在中醫(yī)中屬于“痙癥”、“筋病”等范疇，現(xiàn)代中醫(yī)研究學者認為該疾病的病機為壅腦之邪大勢已去，但痰濁瘀血尚未清，腦神未復、加之肝腎陰虛，致陰液不足、筋脈失于濡養(yǎng)，發(fā)為痙攣性癱瘓，治療應以滋養(yǎng)肝腎、息風化痰為原則。本次研究所用解痙顆粒、中藥熏蒸的藥物組成包括白芍、熟地、當歸、雞血藤、牛膝、伸筋草、木瓜、甘草，全方諸藥合用能夠發(fā)揮濡養(yǎng)筋脈、化痰通絡、緩急解痙的功效，與中風后痙攣性癱瘓的中醫(yī)治療原則符合。

由表1數(shù)據(jù)可知，試驗組治療后的肢體功能改善幅度明顯優(yōu)于對照組，分析研究結果的原因為：解痙顆粒、中藥熏洗合用能夠從內外兩個途徑發(fā)揮雙重藥效，迅速改善患者局部組織血液循環(huán)，促進患者疾病康復。由表2數(shù)據(jù)可知，試驗組不良反應更少，疾病治療安全性更高，分析研究結果的原因為：中藥藥性溫和，加之方中有甘草調和諸藥藥性，故不良反應較少，安全性較高。

綜上所述，解痙顆粒合中藥熏蒸治療中風后痙攣性癱瘓，療效可靠，安全性較高，可作為現(xiàn)階段我國臨床治療中風后痙攣性癱瘓的常用方案。

[1]李 中,周德生,江元璋,等.活血榮絡顆粒聯(lián)合針刺八脈交會穴治療腦梗死痙攣性癱瘓臨床研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2017,24(5):22-26.

[2]施經(jīng)偉,章娟娟,張 田,等.中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥熏蒸治療腦卒中痙攣性癱瘓?zhí)骄縖J].內蒙古中醫(yī)藥,2017,36(2):114-115.

[3]趙冬娣,李有武,袁 濤,等.平衡針刺法結合中藥熏蒸治療腦卒中后痙攣性癱瘓25例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2014,14(8):57-59.

R277.7

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ISSN.2096-2479.2017.43.162.02

本文編輯：張 鈺