不同多普勒超聲檢查途徑（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）對(duì)婦科急腹癥的診斷價(jià)值對(duì)比

鄭曉輝

（黑龍江省雞西市雞東縣中醫(yī)院，黑龍江 雞西 158200）

不同多普勒超聲檢查途徑（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）對(duì)婦科急腹癥的診斷價(jià)值對(duì)比

鄭曉輝

（黑龍江省雞西市雞東縣中醫(yī)院，黑龍江 雞西 158200）

目的探討不同多普勒超聲檢查途徑（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）對(duì)婦科急腹癥診斷中的臨床價(jià)值。方法采用2015年9月～2016年10月我院收治的婦科急腹癥患者，隨機(jī)抽取110例作為研究對(duì)象，并將一般資料與病理診斷結(jié)果相比較，解析不同多普勒超聲檢查途徑（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）對(duì)婦科急腹癥的診斷價(jià)值并比較。結(jié)果經(jīng)過彩色多普勒超聲經(jīng)陰道檢查被確診有103例，跟病理診斷結(jié)果相同率達(dá)到93.63%；有82例經(jīng)過彩色多普勒超聲經(jīng)腹部檢查確診，與病理診斷結(jié)果相符率達(dá)到74.54%；所采用的兩種方法有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中誤診率較高的是經(jīng)過腹部檢查后子宮肌瘤變性及卵巢腫瘤蒂旋轉(zhuǎn)診斷結(jié)果，以及子宮肌瘤變性經(jīng)陰道超聲診斷后的誤診率最高。結(jié)論彩色多普勒超聲檢查途徑（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）對(duì)婦科急腹癥的臨床診斷價(jià)值高，是一種安全、有效、無創(chuàng)傷、診斷誤差小的婦科急腹癥診斷方式，值得在臨床推廣。

彩色多普勒超聲；婦科急腹癥；經(jīng)腹部；經(jīng)陰道

我國(guó)改革開放以來，社會(huì)在不斷地發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也有所提升，彩色多普勒超聲是以一種無創(chuàng)傷性能檢查出內(nèi)分流和反流的技術(shù)，臨床上已廣泛使用[1]。本次主要采用我院收治的110例經(jīng)彩色多普勒超聲不同檢查途徑（經(jīng)腹部、陰道）的婦科急腹癥患者的臨床價(jià)值所在，比較兩組患者的一般資料與最終的病理診斷結(jié)果，本次詳細(xì)研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)運(yùn)用2015年9月～2016年10月我院收治的婦科急腹癥患者，采用110例作為研究對(duì)象。患者入院時(shí)均有腹痛等表現(xiàn)并已經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查，，符合婦科急腹癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡21～65歲，平均年齡（37.12±9.36）歲；從腹痛發(fā)作時(shí)至確診時(shí)間為2～40小時(shí)（7.58±3.11）h。其中異位妊娠占23例（20.90%），黃體破裂占46例（41.81%），急性盆腔炎25例（22.72%），卵巢囊腫破裂16（14.57%）。

1.2 方法

110例婦科急腹癥患者采用東芝ApIio500超聲診斷儀器和美國(guó)通用公司GE-LOGIC-E9進(jìn)行腹部超聲以及陰道超聲檢查進(jìn)行診斷，多數(shù)患者采用腹部檢查，注意是在膀胱充足的情況下進(jìn)行檢查，少數(shù)患者采用及時(shí)檢查，腹部探頭頻率調(diào)至為3.6～5 MHz、陰道探頭頻率調(diào)至5～9 MHz開展全面掃描的檢查，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者在檢查過程中發(fā)生的改變，熟悉患者的情況并記錄檢查過程。

1.3 觀察指標(biāo)

彩色多普勒超聲檢查中2種不同途徑檢查婦科急腹癥的確診率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中處理，計(jì)數(shù)資料則利用百分比（%）表示，兩組之間的差異用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為存在差異，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

已有103例患者經(jīng)過彩色多普勒超聲經(jīng)陰道檢查后被確診，跟病理診斷結(jié)果相符率達(dá)到93.63%；彩色多普勒超聲經(jīng)腹部檢查有82例被確診，跟病理診斷結(jié)果相符率達(dá)到74.54%；所采用的兩種方法結(jié)果有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中誤診率較高的是經(jīng)過腹部檢查后子宮肌瘤變性及卵巢腫瘤蒂旋轉(zhuǎn)診斷結(jié)果，以及子宮肌瘤變性經(jīng)陰道超聲診斷后的誤診率最高，見表1，表2。

表2 經(jīng)陰道超聲檢查在不同婦科急腹癥中的診斷漏診率和誤診率（%）

3 討 論

婦科急腹癥是最容易危及患者生命的疾病，并且很常見。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛，由于其病因較為復(fù)雜，臨床上診斷時(shí)容易出現(xiàn)漏診或誤診的現(xiàn)象，使患者在治愈上失去信心，影響患者產(chǎn)生了不良情緒，加重了患者的病情，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響[2]。因此，患者的配合可使疾病得到早期的診斷和積極的治療。臨床上部分研究表明，婦科急腹癥診斷中采用彩色多普勒超聲檢查的確診率較高，可有效防止漏診率和誤診率的發(fā)生，使患者在治療的過程中能夠快速的確診病情，避免病情惡化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升給病人帶來了福音，彩色多普勒超聲的安全性較高、快速、安全，有效降低了誤診率和漏診率，婦科急腹癥臨床診斷中已經(jīng)得到廣泛使用。本次研究結(jié)果表明，已有103例患者經(jīng)過彩色多普勒超聲經(jīng)陰道檢查后被確診，跟病理診斷結(jié)果相符率達(dá)到93.63%；彩色多普勒超聲經(jīng)腹部檢查有82例被確診，跟病理診斷結(jié)果相符率達(dá)到74.54%（P＜0.05）。說明了彩色多普勒超聲（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）檢查對(duì)婦科急腹癥的診斷有很大的作用，不僅探頭分辨率高，且操作簡(jiǎn)單無創(chuàng)傷，并能及時(shí)得到確診，有效避免了誤診、漏診的發(fā)生[3]。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查途徑（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）對(duì)婦科急腹癥的臨床診斷價(jià)值高，是一種安全、有效、無創(chuàng)傷、診斷誤差小的婦科急腹癥診斷方式，值得在臨床推廣。

[1]黃小芳.經(jīng)陰道及經(jīng)腹部彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(4):54-57.

[2]田洪蕾,張俊,舒慧珍.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(59):11837-11837.

[3]劉海容.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,35(14):173-174.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11997.02

本文編輯：李新剛