探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效

謝燕飛

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效

謝燕飛

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院呼吸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效。方法選取2016年2月～2017年2月我方醫(yī)院收治的肺心病并呼吸衰竭患者32例，采用隨機數(shù)字表法，均分為兩組，對照組采取常規(guī)治療的方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用低分子肝素治療，觀察兩組治療療效。結(jié)果觀察組治療總有效率93.75%（15/16），對照組治療總有效率為75.00%（12/16），觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論低分子肝素鈣可有效治療肺心病并呼吸衰竭，有效改善患者生活質(zhì)量，緩解并發(fā)癥，安全性高，無副作用，值的臨床推廣并廣泛應(yīng)用。

低分子肝素；肺心??；呼吸衰竭；治療有效

肺心病并呼吸衰竭是一種常見的臨床疾病，肺心病并呼吸衰竭是肺心病中一種慢性缺氧性肺源性心臟病，是由于二氧化碳潴留與感染后，缺氧情況加重[1]。肺心病并呼吸衰竭嚴重威脅患者生命安全，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運用低分子肝素鈣可有效治療肺心病并呼吸衰竭，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年2月～2017年2月我方醫(yī)院收治的肺心病并呼吸衰竭患者32例，均經(jīng)同樣診斷方式臨床確診，采用隨機數(shù)字表法，均分為兩組，對照組采取常規(guī)治療的方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用低分子肝素治療。其中觀察組16位患者，包括男9例，女7例，患者年齡區(qū)間47～77歲，平均年齡（60.98±3.36）歲，基礎(chǔ)疾病：11例為慢性阻滯性肺疾病，3例患者為支氣管擴張，2例為支氣管哮喘；對照組16位，包括男11例，女5例，患者年齡區(qū)間48～78歲，平均年齡（61.5±3.32）歲，6例為慢性阻滯性肺疾病，6例患者為支氣管擴張，4例為支氣管哮喘。患者基礎(chǔ)疾病、年齡區(qū)間、性別組成對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療包括首先針對患者情況給予吸氧，提供抗感染治療，然后在對患者采取利尿、強心、止咳平喘、支氣管解痙以及呼吸興奮劑治療等。觀察組采用低分子肝素鈣，劑量選5000 U，進行腹壁皮下注射，1次/d，根據(jù)患者病情進行治療，對患者疾病進行密切關(guān)注，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥或病情惡化。

1.3 觀察指標

對觀察組與對照組的治療結(jié)果進行統(tǒng)計比較，治療結(jié)果判定標準：（1）無效：患者在接受治療后病情無好轉(zhuǎn)甚至有惡化的趨勢；（2）有效：患者在接受治療后病情出現(xiàn)大幅度好轉(zhuǎn)，臨床癥狀如呼吸困難、咳、喘得到改善，下肢浮腫得到好轉(zhuǎn)；（3）顯效：患者在接受治療后呼吸衰竭的癥狀得到改善肺部啰音減少或消失，患者在保持安靜的情況下，臨床癥狀如咳嗽、呼吸困難等明顯減輕，下肢浮腫消失。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標準差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率93.75%（15/16），對照組治療總有效率為75.00%（12/16），觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組治療情況對比 [n（%）]

3 討 論

肺心病也被稱作肺源性心臟病，是臨床較為常見的一種疾病，患者多因為長期的慢性缺氧，增加紅細胞分泌生成素，增發(fā)繼發(fā)性紅細胞的生成，使肺血管阻力增大，且由于缺氧的緣故，釋放大量肺中組胺，導(dǎo)致毛細血管發(fā)生腫脹，血小板發(fā)生凝聚，對患者造成生命威脅，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。

本次研究表明，低分子肝素鈣可以有效治療患者，緩解臨床癥狀，可有效消除下肢水腫，消咳止喘，結(jié)合常規(guī)治療采用的支氣管解痙、持續(xù)低流量吸氧、抗感染等方法可有效改善患者臨床癥狀，常規(guī)治療聯(lián)合低分子肝素鈣總有效率93.75%，常規(guī)治療總有效率為75.00%，總有效率對比差異顯著（P＜0.05）。低分子肝素藥物因?qū)δ赣幸种谱饔?，可阻止血小板凝聚，有一定的抗凝作用，可減輕血管收縮，可緩解支氣管痙攣，通過減輕機體氣道阻力增強患者的肺通氣功能，并有抗感染作用，抑制炎癥反應(yīng)，且安全性較高，相比于傳統(tǒng)的肝素，不僅可預(yù)防和治療血栓，還能降低血小板減少癥發(fā)生率，不易引起過敏反應(yīng)，注射吸收較好，作用周期長，臨床適用范圍廣，生物利用度高達90%，經(jīng)腹壁皮下注射，比常規(guī)肝素快而規(guī)則，藥物學特征更具可預(yù)見性[3]。值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

[1]劉漪杉.探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(4):57-57.

[2]李 丁.探討低分子肝素鈣治療肺心病并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(9):119-120.

[3]李 喆,朱應(yīng)群,何龍培,等.低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(12):1731-1733.

R541.5

B

ISSN.2095-8242.2017.061.11946.01

本文編輯：吳 衛(wèi)

謝燕飛（1983-），女，內(nèi)蒙古鄂爾多斯人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：呼吸方面