臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的影響分析

賈 英

（河北省晉州市人民醫(yī)院急診科，河北 石家莊 052260）

臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的影響分析

賈 英

（河北省晉州市人民醫(yī)院急診科，河北 石家莊 052260）

目的分析臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的影響。方法選取我院收治的無痛分娩產(chǎn)婦126例，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組；對(duì)照組產(chǎn)婦為一般產(chǎn)科護(hù)理方法，標(biāo)準(zhǔn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上增加下列護(hù)理干預(yù)，分別為，健康知識(shí)教育、疼痛護(hù)理、腹壓輔助指導(dǎo)、分娩后排尿指導(dǎo)。分娩結(jié)束后，記錄所有產(chǎn)婦的排尿時(shí)間和尿潴留情況。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生率為3.17%；對(duì)照組為14.28%。結(jié)論臨床護(hù)理干預(yù)可減少無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率，應(yīng)在臨床推廣使用。

護(hù)理干預(yù)；無痛分娩；產(chǎn)后尿潴留

近年來隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理要求也越來越高，研究證明有效的護(hù)理干預(yù)可以減輕產(chǎn)婦分娩后的各種并發(fā)癥[1]，現(xiàn)根據(jù)我院2015年12月～2016年10月間收治的126例采用無痛分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理分析護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后尿潴留的影響，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月～2016年10月間，在作者所在科室，收治的無痛分娩產(chǎn)婦126例，其中初次產(chǎn)婦86例，經(jīng)產(chǎn)婦40例，產(chǎn)婦年齡為20～39歲，平均年齡（30.58±3.53）歲。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組。排除下列情況患者：（1）酗酒、行動(dòng)不便、表達(dá)不清的患者。（2）拒絕配合治療的患者。（3）近期內(nèi)接受抗抑郁治療的患者。（4）患有癌癥、白血病等重大疾病。（5）近期內(nèi)接受激素治療。（6）有嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病的患者。（7）神經(jīng)功能障礙患者。

標(biāo)準(zhǔn)組產(chǎn)婦63例，其中初次產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，患者年齡為21～39歲，平均年齡為（32.23±3.83）歲。對(duì)照組產(chǎn)婦63例，其中初次產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，患者年齡為20～37歲，平均年齡為（28.45±2.57）歲。

分組后統(tǒng)計(jì)比較兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料及病史，P＞0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦為一般產(chǎn)科護(hù)理方法，標(biāo)準(zhǔn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上增加下列護(hù)理干預(yù)，分別為，（1）健康知識(shí)教育，產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員可采用有關(guān)視頻資料對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。（2）疼痛護(hù)理，分娩前后產(chǎn)婦均可能產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛，對(duì)此要給予產(chǎn)婦充分的心理支撐，讓產(chǎn)婦對(duì)疼痛有預(yù)判，增強(qiáng)其接受能力。（3）腹壓輔助指導(dǎo)，在產(chǎn)婦分娩時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理使用腹壓，避免子宮前方的膀胱壁受胎兒先露部分的壓迫，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生血液循環(huán)受阻和充血水腫。（4）分娩后排尿指導(dǎo)，分娩后應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿，盡量提供適合產(chǎn)婦排尿的環(huán)境和方法，對(duì)于多次排尿不利的產(chǎn)婦，可以采用物理刺激法增加產(chǎn)婦的尿意。

1.3 觀察指標(biāo)

分娩結(jié)束后，記錄所有產(chǎn)婦的排尿時(shí)間和尿潴留情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)下表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，標(biāo)準(zhǔn)組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生例為2例，尿潴留發(fā)生率為3.17%；對(duì)照組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生例為9例，尿潴留發(fā)生率為14.28%，兩組數(shù)據(jù)相比差異顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 標(biāo)準(zhǔn)組和對(duì)照組產(chǎn)婦排尿時(shí)間和尿潴留情況

3 討 論

孕婦分娩時(shí)子宮收縮頻繁，加上心理緊張、恐懼等因素，因此對(duì)于產(chǎn)婦而言分娩十分痛苦，無痛分娩是指采用藥物麻醉或者其他方法減輕患者的分娩痛苦，但是在分娩后，由于麻醉藥物的使用對(duì)產(chǎn)婦的盆地或肌肉組織產(chǎn)生一定影響[2]，因此降低產(chǎn)婦的膀胱收縮功能，所以無痛分娩后產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留的現(xiàn)象[3]。

在上述研究中，標(biāo)準(zhǔn)組產(chǎn)婦護(hù)理中增加健康知識(shí)教育，可讓產(chǎn)婦更直觀清晰的了解分娩過程，克服恐懼心理，減輕產(chǎn)婦的心理壓力。分娩前后通過溝通讓產(chǎn)婦對(duì)疼痛有預(yù)判，增強(qiáng)其接受能力，同時(shí)告知產(chǎn)婦分娩后疼痛可能是由于尿潴留引起的，因此加強(qiáng)了產(chǎn)婦的排尿信心。在產(chǎn)婦分娩時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理使用腹壓，可顯著剪短產(chǎn)程時(shí)間，最后分娩后應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿，對(duì)于多次排尿不利的產(chǎn)婦，通過流水聲刺激、按摩下腹、沖洗外陰等增加產(chǎn)婦尿意[4]。在上述研究中，標(biāo)準(zhǔn)組產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生率為3.17%；對(duì)照組為14.28%，綜合上述分析和研究結(jié)果可知，臨床護(hù)理干預(yù)可減少無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率，應(yīng)在臨床推廣使用。

[1]蔡麗娜.護(hù)理干預(yù)預(yù)防無痛分娩后尿潴留的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2017,23(4):573-575.

[2]王利娜.無痛分娩致產(chǎn)后尿潴留的早期護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)藥,2016,32(6):69-69.

[3]耿 娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(12):232-232.

[4]丁曉芬.早期護(hù)理干預(yù)降低無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留及導(dǎo)尿率[J].健康研究,2014,34(6):685-686.

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.061.11986.01

本文編輯：吳 衛(wèi)