術(shù)前心理護(hù)理在乳腺腫瘤患者中的應(yīng)用

姜莉莉

（重慶市婦幼保健院乳腺科，重慶 400010）

術(shù)前心理護(hù)理在乳腺腫瘤患者中的應(yīng)用

姜莉莉

（重慶市婦幼保健院乳腺科，重慶 400010）

目的探析術(shù)前心理護(hù)理對乳腺腫瘤患者的應(yīng)用效果。方法選擇2017年1月～2017年6月本院接收的15例進(jìn)行手術(shù)的乳腺癌腫瘤患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與實驗組。對照組6例均給予常規(guī)護(hù)理，實驗組9例在對照組的基礎(chǔ)上給予術(shù)前心理護(hù)理。觀察兩組患者在護(hù)理后的抑郁自評量表評分（SDS）、焦慮自評量表（SAS）以及護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組SDS與SAS評分均顯著低于對照組；實驗組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論術(shù)前心理護(hù)理能夠有效緩解患者抑郁與焦慮等情緒，使護(hù)理滿意度得到顯著提高，值得在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用。

術(shù)前心理護(hù)理；乳腺腫瘤；SDS；SAS；護(hù)理滿意度

近幾年，患有乳腺腫瘤的女性患者的比例正在逐年上升，且越來越呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢。由于患病部位較為特殊，因此使得患者在心理與生理方面受到了雙重打擊，容易產(chǎn)生不良情緒，影響術(shù)后的生活質(zhì)量[1]。本文將術(shù)前心理護(hù)理對乳腺腫瘤患者的應(yīng)用效果作出分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2017年6月本院接收的15例進(jìn)行手術(shù)的乳腺癌腫瘤患者作為研究對象，兩組患者均符合乳腺腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

將兩組患者隨機(jī)分為對照組與實驗組，其中對照組6例，年齡22～67歲，平均年齡（45.57±7.39）歲；體重42～70 kg，平均體重（56.45±6.81）kg。實驗組9例，年齡23～68歲，平均年齡（46.62±8.93）歲；體重43～69 kg，平均體重（56.78±5.47）kg。兩組患者在年齡、體重等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，即病房衛(wèi)生清掃，基礎(chǔ)用藥與實時監(jiān)測患者生命體征等。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予術(shù)前心理護(hù)理。具體如下：

1.2.1 焦慮心理護(hù)理

護(hù)理人員要在術(shù)前為患者講解乳腺腫瘤的基本知識、手術(shù)方法、護(hù)理方法以及注意事項等，打消患者與患者家屬的不良情緒，穩(wěn)定患者情緒，緩解患者進(jìn)手術(shù)室后的焦慮不安的情緒，給予患者全程陪伴與講解。

1.2.2 恐懼擔(dān)憂心理護(hù)理

有很多患者很在意乳腺腫瘤是否惡化，是否要進(jìn)行乳房切除手術(shù)等，對于自己未來的生活充滿的恐懼與擔(dān)憂，從而導(dǎo)致精神高度緊張、感覺過敏、失眠、茶飯不思等情況。對于此類患者護(hù)理人員要及時為患者講解疾病的相關(guān)知識，耐心傾聽患者恐懼的原因，并對其心理障礙進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，幫助患者控制與調(diào)節(jié)自己的情緒。

1.2.3 悲觀絕望心理護(hù)理

一般抱有悲觀絕望心理的患者，都有惡心腫瘤的家族遺傳史，因此也會自然而然懷疑自己也患有惡心腫瘤，而對手術(shù)喪失信心，對未來的生活喪失信心，對護(hù)理與治療抱著消極的態(tài)度，而影響病情的治愈。據(jù)有關(guān)研究顯示，乳腺腫瘤患者的年齡越小，文化程度越低，所產(chǎn)生悲觀絕望心理的幾率就越大，抑郁心理也愈加嚴(yán)重[3]。因此護(hù)理人員要在術(shù)前給予患者親切、真誠的關(guān)心與交流，主動了解患者所，并請恢復(fù)較好的患者加油打氣，幫助患者樹立治愈的信心。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

比較兩組患者SDS、SAS評分與護(hù)理滿意度。SDS與SAS評分標(biāo)準(zhǔn)一致，100分為總分，＜50分為無抑郁焦慮心理；50～59分為輕度抑郁焦慮；60～69分為中度抑郁與焦慮；＞70分為重度抑郁與焦慮[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理后SDS與SAS評分

實驗組SDS評分與SAS評分顯著比對照組SDS評分與SAS評分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 護(hù)理后兩組SDS與SAS評分

2.2 比較護(hù)理滿意度

實驗組在術(shù)前給予心理護(hù)理之后，實驗組患者對護(hù)理效果非常滿意5例。比較滿意3例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為88.89%。對照組患者對護(hù)理效果非常滿意1例，比較滿意1例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為33.33%。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（x2=5.0000，P=0.0253）。

3 討 論

女性一旦患有乳腺腫瘤后，會對患者而言是一種身體與精神上的折磨，等于說女性第二特征被破壞，對于愛美的女性來講這將是一個不小的打擊，并且還會引起配偶與外人的不理解。

在本文研究中，實驗組SDS與SAS評分均顯著低于對照組；實驗組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。具體原因如下：①術(shù)前心理護(hù)理能夠為患者科普疾病知識、手術(shù)方法以及注意事項，打消患者疑慮，穩(wěn)定患者情緒，給予患者全程悉心的陪伴與安慰[5]。②術(shù)前心理護(hù)理還能幫助患者調(diào)節(jié)與控制自我情緒，戰(zhàn)勝恐懼心理，及時了解患者恐懼的原因，并采取針對性的方法進(jìn)行心理疏導(dǎo)。③術(shù)前心理護(hù)理還能邀請恢復(fù)較好的患者來為其加油打氣，樹立治愈的信心，安撫患者情緒，建立對未來生活的信心，提高護(hù)理滿意度。

綜上，術(shù)前心理護(hù)理對乳腺腫瘤患者而言具有顯著的護(hù)理效果，能夠改善患者不良情緒，拉近護(hù)患關(guān)系，值得在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用。

[1] 劉麗芳.術(shù)前心理護(hù)理在乳腺腫瘤患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(03):225.

[2] 劉水秀.心理護(hù)理及健康教育對乳腺腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,24(02):1984-1985.

[3] 徐 璐.心理護(hù)理在改善乳腺腫瘤患者等待病理報告期間生理與心理應(yīng)激狀態(tài)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,8(07):143-144.

[4] 張冬珍.乳腺腫瘤患者術(shù)前心理護(hù)理的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(27):3602-3603.

[5] 馮春玲.乳腺腫瘤患者71例術(shù)后的心理護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(21):4450-4451.

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ISSN.2095-8803.2017.23.170.02