消毒供應(yīng)中心一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用

易笑一

（佛山市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，廣東 佛山 528000）

消毒供應(yīng)中心一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用

易笑一

（佛山市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，廣東 佛山 528000）

目的分析本院消毒供應(yīng)中心一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選擇2012年1月～12月手術(shù)完成后存在污染的持針鉗、止血鉗3000件，將其作為對(duì)照組，采用常規(guī)管理；隨機(jī)選擇2013年1月～12月手術(shù)完成后存在污染的持針鉗、止血鉗3000件，將其作為實(shí)驗(yàn)組，采用消毒供應(yīng)中心一體化管理；對(duì)管理效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果在器械清洗效果、器械包滅菌不合格率方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械性能的滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室器械處理中，應(yīng)用消毒供應(yīng)中心一體化管理，能讓手術(shù)器械的使用質(zhì)量顯著提高，讓院內(nèi)感染顯著減少，而且還能讓物力和人力得以充分利用，讓醫(yī)院的成本支出顯著減少。

消毒供應(yīng)中心；一體化管理；手術(shù)室器械

在醫(yī)院的整個(gè)臨床科室中，消毒供應(yīng)中心是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，其工作主要是回收，清洗，包裝，滅菌，發(fā)放各類可回收物品和醫(yī)療器械的重復(fù)使用；消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量會(huì)直接影響護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量[1]。過(guò)往手術(shù)器械主要是由手術(shù)室護(hù)士清洗、消毒并包裝，然后將其送到消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌，這種操作模式的工作效率和消毒質(zhì)量達(dá)標(biāo)率較低，而且感染發(fā)生率較高，存在比較嚴(yán)重的安全隱患。本研究中主要分析了消毒供應(yīng)中心一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2012年1月～12月手術(shù)完成后存在污染的持針鉗、止血鉗3000件，將其作為對(duì)照組，采用常規(guī)管理；隨機(jī)選擇2013年1月～12月手術(shù)完成后存在污染的持針鉗、止血鉗3000件，將其作為實(shí)驗(yàn)組，采用消毒供應(yīng)中心一體化管理。

1.2 方法

對(duì)照組選擇傳統(tǒng)管理模式：在完成手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室內(nèi)完成手術(shù)器械的清洗、消毒和包裝，以上工作完成后再送往消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌處理，在消毒供應(yīng)中心完成手術(shù)器械包的滅菌工作后，再送回手術(shù)室無(wú)菌物品存放室內(nèi)放置以備用。

實(shí)驗(yàn)組選擇消毒供應(yīng)中心一體化管理：每臺(tái)手術(shù)完成后，消毒供應(yīng)中心回收人員與手術(shù)室護(hù)士根據(jù)器械目錄單對(duì)手術(shù)器械的種類，數(shù)目等進(jìn)行認(rèn)真交接清點(diǎn)，清點(diǎn)完畢后將其放置在封閉式運(yùn)輸車內(nèi)，經(jīng)專用電梯，將手術(shù)器械運(yùn)送到消毒供應(yīng)中心，由消毒供應(yīng)中心的工作人員對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清洗、消毒、包裝和滅菌，然后由專用電梯，通過(guò)密閉式無(wú)菌物品運(yùn)輸車專人將手術(shù)器械送往手術(shù)室無(wú)菌物品存放室內(nèi)放置以備用。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

在污點(diǎn)，器械關(guān)節(jié)處和齒部未存留血漬，選擇白紗布對(duì)器械進(jìn)行擦拭，如果紗布不存銹漬污染則判斷為合格；器械表面存在血漬或者斑點(diǎn)，選擇白紗布對(duì)器械進(jìn)行擦拭，紗布存在污垢、血漬或者銹漬則判斷為不合格。②器械包的滅菌合格情況：器械包在滅菌后包裝比較嚴(yán)密，未發(fā)生濕包情況，化學(xué)指示膠帶的變色符合要求則判斷為合格；器械包在滅菌后，包裝不嚴(yán)密，存在濕包情況，化學(xué)指示膠帶變色不符合要求則判斷為不合格。③手術(shù)室醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械性能的滿意度：器械包在打開后，器械的外觀清潔，器械咬合功能理想，關(guān)節(jié)靈活，器械鎖齒功能完整，尖端部分閉合功能理想，包內(nèi)物品種類，數(shù)目齊全，銳利器械比較鋒利則判斷為滿意；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各選擇200名手術(shù)室醫(yī)生實(shí)施調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 器械清洗效果和器械包滅菌合格情況

在器械清洗效果、器械包滅菌不合格率方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 器械清洗效果和器械包滅菌合格情況 [n（%）]

2.2 手術(shù)室醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械性能的滿意度觀察

在手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械性能的滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 手術(shù)室醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械性能的滿意度觀察 [n（%）]

3 討 論

應(yīng)用消毒供應(yīng)中心一體化管理，在對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行回收后，嚴(yán)格根據(jù)消毒供應(yīng)中心的相關(guān)操作流程來(lái)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行處理，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清洗后，再進(jìn)行嚴(yán)格的保養(yǎng)和檢查，滿足相關(guān)要求后則嚴(yán)格按照清單來(lái)對(duì)手術(shù)器械實(shí)施組裝和滅菌[2]。安排專業(yè)的人員來(lái)負(fù)責(zé)專業(yè)的事情，能讓工作質(zhì)量顯著提高。消毒供應(yīng)中心的清洗設(shè)備先進(jìn)，工作人員也經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，清洗流程規(guī)范，因此能讓清洗質(zhì)量顯著提高。除此之外消毒供應(yīng)中心的管理流程比較標(biāo)準(zhǔn)，在整個(gè)清洗、消毒和滅菌過(guò)程中始終貫徹過(guò)程控制，進(jìn)而讓手術(shù)器械的清洗、消毒和滅菌質(zhì)量提高，讓人為因素的影響有效減少，進(jìn)而來(lái)對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效控制[3]。本研究中，在器械清洗效果、器械包滅菌不合格率方面，實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

應(yīng)用消毒供應(yīng)中心一體化管理，對(duì)手術(shù)器械的清洗流程進(jìn)行規(guī)范，在對(duì)器械進(jìn)行清洗和消毒后，根據(jù)手術(shù)器械的使用要求來(lái)進(jìn)行嚴(yán)格包裝，通過(guò)嚴(yán)格的管理，能讓手術(shù)器械的損壞和丟失有效減少，讓手術(shù)室工作效率顯著提高；通過(guò)科學(xué)的檢查和保養(yǎng)，能讓手術(shù)器械的使用時(shí)間有效延長(zhǎng)，讓安全隱患有效減少，進(jìn)而讓手術(shù)質(zhì)量提高。本研究中，在手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械性能的滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在手術(shù)室器械處理中，應(yīng)用消毒供應(yīng)中心一體化管理，能讓手術(shù)器械的使用質(zhì)量顯著提高，讓院內(nèi)感染顯著減少，而且還能讓物力和人力得以充分利用，讓醫(yī)院的成本支出顯著減少。

[1] 朱瑞芬,劉學(xué)英,劉素哲,等.手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理的利與弊[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(11):89-90.

[2] 劉建紅.消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(11):336-337.

[3] 項(xiàng)紅霞.消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(6):92-93.

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ISSN.2095-8803.2017.23.101.02