腰椎間盤脫出癥行康復治療的近期和遠期療效對比

徐坤玉

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

腰椎間盤脫出癥行康復治療的近期和遠期療效對比

徐坤玉

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的本次研究主要觀察并比較康復治療在腰間盤脫出癥的近期療效和遠期療效。方法以本院2015年7月～2016年2月所接收的48例腰間盤脫出癥患者為研究對象，將患者隨機的分為研究組、對照組，每組人數(shù)各24例。給予對照組患者常規(guī)性治療，給予對照組患者康復治療，觀察并對比兩組患者在接受治療后的近期治療效果和遠期治療效果。結果兩組患者在接受治療之后，從近期治療來看，在治療療效方面兩組之間，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但是從遠期治療效果來看，兩組患者在接受治療10月之后，在治療后復發(fā)率方面，研究組明顯要低于對照組，兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論根據(jù)本次研究結果顯示可知，將康復治療應用在腰椎盤脫出癥當中除了能夠取得顯著的治療效果，還能有效降低該癥狀的復發(fā)。

腰椎間盤脫出癥；康復治療；近期療效；遠期療效

腰椎間盤脫出癥是一種常見的骨外科疾病，其所指的是由于人體椎間盤組織的髓核以及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，導致突出的椎間盤壓迫到了其對應的脊髓或脊神經(jīng)而導致的一種疾病[1]。因此腰腿疼痛是該疾病常見的臨床癥狀，30～50歲左右的人群是該疾病的主發(fā)人群，該病會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，將會嚴重的影響患者的工作和生活。臨床上常使用推拿等方法來對腰椎間盤脫出的患者進行治療，但患者接受治療后的復發(fā)率較高。[2]為此對治療腰椎間盤脫出的方法進行研究是具有臨床意義的，本次研究主要分析康復治療在該疾病中的近、遠期治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共48例，均是從本院2015年7月～2016年2月所接收的腰椎間盤脫出患者中隨機選出的，將這48例患者隨機的分為研究組、對照組。研究組患者人數(shù)共24例，男性患者共14例，女性患者共10例，患者年齡區(qū)間為29～52歲，平均年齡為（40.5±6）歲，病程區(qū)間為1月～6年，平均病程為（31.5±18）月，其中有16例患者為單節(jié)段脫出，8例患者為多節(jié)段脫出；對照組患者人數(shù)共24例，男性患者共13例，女性患者共11例，患者年齡區(qū)間為31～54歲，平均年齡為（42.5±6）歲，病程區(qū)間為2月～7年，平均病程為（43±20.74）月，其中有18例患者為單節(jié)段脫出，6例患者為多節(jié)段脫出。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中對照組患者使用的治療方法為常規(guī)性治療，研究組患者使用的治療方法為康復治療。本次研究的康復治療主要以牽引治療為主，然后再使用體療、電療以及按摩等治療方法為輔，以此來對腰椎間盤脫出患者進行康復治療[3]。其主要治療方法為：第一，牽引治療。本次牽引治療當中使用的設備為本院引進的多功能脊柱來牽引康復床，在進行牽引治療時，在陰歷選擇方面通常都是以體重×9.8×80%的方法來調(diào)整的，牽引的時間大約在0～50min，治療過程中醫(yī)護人員還需要根據(jù)患者具體的情況來選擇加熱、按摩等之類，牽引完畢之后再讓患者靜臥休息；第二，電療。在對患者進行牽引治療之后，醫(yī)護人員還應該對患者配合使用電療來進行治療，電療能夠有效的幫助患者舒緩腰腿間疼痛，以此來改善患者的臨床癥狀；第三，體療。對患者進行體療主要針對患者在接受牽引治療之后，其腰椎間盤脫出的臨床癥狀改善一點之后，醫(yī)護人員需要指導患者在床上進行適量的醫(yī)療體操，以此來幫助患者對四肢進行舒展，2次/d[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計量資料用“±s”表示，用t值和x2進行檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

兩組患者在接受治療之后，從近期治療來看，研究組、對照組患者的治療有效率均為95.83%，因此在治療療效方面兩組之間，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但是從遠期治療效果來看，兩組患者在接受治療10月之后，在治療后復發(fā)率方面，研究組明顯要低于對照組，且兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況如下表所示。

表1 研究組、對照組患者接受治療后遠期療效比較情況

3 討 論

在臨床上，腰椎間盤脫出是骨外科常見的疾病之一，其相比腰椎間盤突出的情況要更嚴重一些，但兩者均屬于康復科的治療范圍。腰腿間疼痛、腰椎功能下降均是該疾病的臨床癥狀?？傊?，患有腰椎間盤脫出的患者常常會因為身體的疼痛影響生活質(zhì)量，對自身的工作以及學習均造成非常嚴重的影響。目前，臨床上再對此病進行治療方法的選擇時，常常需要根據(jù)患者疾病的具體狀況、程度來進行選擇[5]。手術治療并不腰椎間盤脫出最好的治療方式，我科常常使用康復治療的方法來對患者進行治療，患者在接受治療之后其臨床癥狀均得到有效改變。

本次研究中，通過選取本院近年來所接收的腰椎間盤脫出的患者為研究對象，將選中的研究對象隨機的分為兩組，一組使用常規(guī)的腰椎間盤脫出的治療方法，另一組使用康復治療方法，在對兩組治療方法進行分析和比較之后發(fā)現(xiàn)，康復治療方法的遠期效果要更好一些。其中康復治療當中的牽引治療方法能夠有效的減輕腰椎間盤脫出患者因腰椎間盤脫出所造成的疼痛，關于牽引治療方法在治療次疾病上的療效，國內(nèi)外已有多位學者做出相關研究。此外，在牽引療法之后再分別的對患者進行電療和體療，除了能夠進一步緩解疼痛以外，還能使患者在醫(yī)護人員的指導之下進行適當運用，這是有利于患者腰椎間盤功能的恢復的。與常規(guī)的治療方法相比較，康復治療療法所指的是患者在醫(yī)護人員的指導下進行自我治療的一種方法，當患者接受牽引與電療之后，其臨床癥狀得到一定改善，那么患者出院之后，為了能夠不然疾病復發(fā)，每日在家中也適量做一些體療療法當中的醫(yī)療體操，以此來鞏固患者的腰椎盤功能。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，對于腰椎間盤脫出的患者而言，疾病給他們帶來了非常大的痛苦，醫(yī)護人員效應有效治愈患者，將康復治療應用在該疾病的治療當總是非常重要的。且該治療方式與常規(guī)性治療方式相比較后發(fā)現(xiàn)，使用該方法對疾病進行治療的患者均治療后的復發(fā)率是非常小的。因此該研究內(nèi)容具有研究意義，值得我們在康復科推廣使用。

[1] 張 雯.84例腰間盤突出癥患者康復治療的臨床療效研究[J].今日健康,2014(2):28.

[2] 張在田.腰間盤突出癥的康復治療79例療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(17):610-611.

[3] 朱守榮,敖傳西,劉鄭生,等.腰椎間盤突出癥患者單純康復治療的遠期療效[J].中國組織工程研究,2004,8(5):820-821.

[4] 高曉平,陳和木,倪朝民,等.McKenzie療法治療腰椎間盤突出癥的近期和遠期療效觀察[C]//2003年康復醫(yī)學發(fā)展論壇暨慶祝中國康復醫(yī)學會成立20周年學術大會.2003:659-661.

[5] 高曉平,陳和木,倪朝民,等.McKenzie療法治療腰椎間盤突出癥的近期和遠期療效觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志,2003,18(11):659-661.

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ISSN.2095-8803.2017.23.099.02