關(guān)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性分析

趙曉麗，馬桂麗，郝雪梅

（山東省泰安市岱岳區(qū)婦幼保健院，山東 泰安 271000）

關(guān)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性分析

趙曉麗，馬桂麗，郝雪梅

（山東省泰安市岱岳區(qū)婦幼保健院，山東 泰安 271000）

目的分析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性。方法選擇我院2015年2月～2017年2月收治的90例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，按照護(hù)理方案的不同分成觀察組和對(duì)照組，每組各45例對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組護(hù)理后的滿意度為95.56%（43/45）優(yōu)于對(duì)照組77.78%（35/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組切皮到胎兒娩出時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；剖宮產(chǎn)；有效性

剖宮產(chǎn)是常見的婦產(chǎn)科手術(shù)方式，產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率、子宮破裂和再次妊娠發(fā)生前置胎盤的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，加上術(shù)后切口的疼痛，影響產(chǎn)婦的生命安全和生活質(zhì)量[1-2]。本文旨在探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2017年2月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，按照不同的護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例，所有產(chǎn)婦均符合行剖宮產(chǎn)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，觀察組中年齡24～38歲，平均年齡（31.12±7.82）歲，孕周36～41周，平均（38.78±2.13）周，28例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組中年齡23～40歲，平均年齡（35.23±8.14）歲，孕周38～40周，平均（39.28±1.23）周，18例初產(chǎn)婦，27例經(jīng)產(chǎn)婦；兩組患者基本資料及病情方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括出入院介紹，信息核實(shí)，手術(shù)指導(dǎo)，術(shù)后進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理等，同時(shí)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括：

（1）心理干預(yù)：產(chǎn)婦通常伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等情緒，護(hù)理人員術(shù)前應(yīng)向產(chǎn)婦耐心講解手術(shù)注意事項(xiàng)及配合，以鼓勵(lì)的方式講述成功案例，以減輕產(chǎn)婦的緊張，從而增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，同時(shí)對(duì)家屬做健康宣教，讓其了解術(shù)前準(zhǔn)備，注意事項(xiàng)及處理措施。

（2）飲食護(hù)理：由于術(shù)后胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動(dòng)相對(duì)減慢，術(shù)后6 h內(nèi)禁止進(jìn)食，6 h后可進(jìn)食燉蛋、蛋花湯等流質(zhì)食物，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，飲食以易消化為主。

（3）體位護(hù)理：護(hù)理人員要囑咐產(chǎn)婦平臥床上，待其雙腿恢復(fù)知覺后，可以協(xié)助其做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征情況，如恢復(fù)較快的產(chǎn)婦可以適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量。

（4）產(chǎn)后護(hù)理：術(shù)后給產(chǎn)婦進(jìn)行加壓包扎，定期護(hù)理切口以防感染，提醒產(chǎn)婦術(shù)后4 h大量飲水，以促進(jìn)排尿，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒的正確姿勢(shì)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意是90分以上，滿意為80～90分，一般為70～80分，不滿意為70分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%，滿意率越高，說明護(hù)理效果越好；同時(shí)記錄分析兩組患者臨床療效相關(guān)時(shí)間指標(biāo)：切皮到胎兒娩出時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效相關(guān)時(shí)間指標(biāo)比較

護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的切皮到胎兒娩出時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組臨床療效相關(guān)時(shí)間指標(biāo)比較

表1 兩組臨床療效相關(guān)時(shí)間指標(biāo)比較

注：與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

組別切皮到胎兒娩出（min）手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)后排氣（h）觀察組（n=45）6.62±1.9235.71±9.7110.52±6.83對(duì)照組（n=45）13.71±2.8356.32±10.7224.12±10.85

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見于表2。

表2 兩組產(chǎn)婦滿意度比較情況 [n（%）]

3 討 論

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，中國(guó)的剖宮產(chǎn)率是世衛(wèi)組織推薦上限的3倍以上，這一比率遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織警戒線[3]。但是由于術(shù)后產(chǎn)婦需臥床休養(yǎng)，護(hù)理過程遇到的問題層出不窮，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)滿足不了產(chǎn)婦的要求，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生[4-5]。

本文通過比較常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理滿意度是95.56%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，觀察組產(chǎn)婦的切皮到胎兒娩出時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后排氣時(shí)間顯著低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分析原因是：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提倡以產(chǎn)婦為中心，通過對(duì)產(chǎn)婦的全面評(píng)估，確定護(hù)理方案，從認(rèn)識(shí)，情緒，心理，態(tài)度等方面調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性，加上宣講手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦能積極面對(duì)手術(shù)，相比常規(guī)護(hù)理更能夠讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，產(chǎn)婦也能夠給與護(hù)理人員更多的理解和包容；同時(shí)護(hù)理人員從產(chǎn)婦的角度出發(fā)，全方位的提供適合產(chǎn)婦的生活指引，與產(chǎn)婦在交談時(shí)語(yǔ)氣親切溫柔，并通過眼神、表情來表達(dá)對(duì)產(chǎn)婦的充分關(guān)懷，以此增加他們的安全感和信任度，從而提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的依從性，積極主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行，從而取得最佳的護(hù)理效果[6-8]。受時(shí)間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的有效性，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用后能夠有效提高手術(shù)效率，縮短手術(shù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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ISSN.2095-8803.2017.24.161.02