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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對院感發(fā)生率及患者滿意度的影響

    2017-11-10 08:10:45蘇曉紅
    關(guān)鍵詞:院感優(yōu)質(zhì)實驗組

    蘇曉紅,石 榴

    (1.新疆焉耆縣人民醫(yī)院,新疆 841100;2.新疆焉耆縣七個星衛(wèi)生院,新疆 841100)

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對院感發(fā)生率及患者滿意度的影響

    蘇曉紅1,石 榴2

    (1.新疆焉耆縣人民醫(yī)院,新疆 841100;2.新疆焉耆縣七個星衛(wèi)生院,新疆 841100)

    目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于院感發(fā)生率以及患者滿意度的影響情況。方法從我院選取2016年1月~2017年1月在我院住院的患者76名,并將其隨機(jī)分成對照組和實驗組兩組,每一組38名患者。其中,對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,實驗組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法,對比對照組和實驗組患者的院感發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果實驗組的院感發(fā)生率為5.26%,對照組的院感發(fā)生率為18.26%,兩組差異明顯,具有可比性;實驗組患者的護(hù)理滿意度是92.1%,對照組患者的護(hù)理滿意度是73.6%,兩組比較差異顯著,具有可比性。結(jié)論使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理對于提高患者滿意度,降低院感發(fā)生率有顯著效果。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理;院感發(fā)生率;患者滿意度

    醫(yī)院感染又被稱之為院內(nèi)感染,伴隨著各種抗菌藥物以及免疫制劑的使用,侵入性操作的增加等因素導(dǎo)致現(xiàn)在許多醫(yī)院的院感發(fā)生率都在不斷提高,醫(yī)院糾紛率和死亡率也在上升,嚴(yán)重威脅到了患者及醫(yī)護(hù)人員的生命健康安全,極大的增加了患者及其家屬的負(fù)擔(dān),給醫(yī)院的社會形象帶來了嚴(yán)重的不良影響。要降低院感發(fā)生率,除了要嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施等相關(guān)規(guī)章制度之外,提高護(hù)理質(zhì)量也非常關(guān)鍵。為此,筆者對于采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理是否能降低院感發(fā)生率,提高患者滿意度進(jìn)行了調(diào)查研究。具體報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從我院選取2016年1月~2017年1月在我院住院的患者76名,并將其隨機(jī)分成對照組和實驗組兩組,每一組38名患者。這76名患者都沒有肝腎功能障礙、合并有感染高危因素以及呼吸系統(tǒng)疾病患者,貧血、糖尿病患者也不包括在其中,且76名患者都不沒有出現(xiàn)院前感染。兩組患者的年齡、性別等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者給予常規(guī)護(hù)理法,護(hù)理內(nèi)容包括藥物和并發(fā)癥護(hù)理以及基本的健康宣教等。

    實驗組患者則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理法,下面是其具體的護(hù)理內(nèi)容和方法:①結(jié)合護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平以及年資等情況將其進(jìn)行分組并進(jìn)行層級管理。對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)合理的排班同時組建院感質(zhì)量控制小組,護(hù)士長負(fù)責(zé)院感知識的培訓(xùn)教育工作,監(jiān)督護(hù)理工作人員的無菌操作情況,確保相關(guān)院內(nèi)感染防控制度落實到位。②護(hù)理人員在工作前后都必須洗手,并注意使用一次性手套,以免交叉感染的發(fā)生。對各種醫(yī)療器械以及病房的床單被單都要認(rèn)真貫徹滅菌消毒制度進(jìn)行消毒,確保病房內(nèi)的整潔干凈,以達(dá)到有效控制細(xì)菌的目的。③呼吸道感染的預(yù)防護(hù)理方法:行氣管插管以及氣管切開病人的口腔護(hù)理要使用灌洗或者擦拭法進(jìn)行,其他患者則每天進(jìn)行兩到三次的口腔護(hù)理。④導(dǎo)管護(hù)理:確保管道是通暢,沒有折疊或者受壓情況的發(fā)生,避免引流液發(fā)生倒流;導(dǎo)尿管與尿道口每天要清洗2次,以免發(fā)生真菌感染情況。⑤避免人工氣道發(fā)生堵塞:患者吸痰要及時,確保每隔2到4個小時進(jìn)行1次吸痰,注意使用一次性吸痰管;為避免堵塞發(fā)生應(yīng)使用持續(xù)恒溫濕化法對患者氣道里的分泌物進(jìn)行稀釋。⑥體位干預(yù)法。⑦結(jié)合患者的實際情況,如果條件允許則可以把患者的床頭抬高30°,以免墜積性肺炎的發(fā)生。⑧嚴(yán)格使用抗生素:檢測細(xì)菌的耐藥性,使用抗生素之前需要做藥敏試驗,確??股氐氖褂煤侠?,禁止抗生素濫用情況的發(fā)生。

    對比觀察常規(guī)護(hù)理法的對照組和采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法的實驗組的院內(nèi)感染發(fā)生情況,通過調(diào)查問卷的形式對比兩種患者的護(hù)理滿意度。

    1.3 評價方法

    采用調(diào)查問卷的方式來評估兩組患者的護(hù)理滿意度,調(diào)查問卷的內(nèi)容包括五大方面,分別是:操作技能、消毒隔離和護(hù)士態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理以及病房管理。每一方面的總分是20分,滿分為100分。超過80分為滿意,60到80分為基本滿意,低于60分則為不滿意。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié) 果

    2.1 院感發(fā)生率的對比結(jié)果

    對比對照組和實驗組兩組患者的院感發(fā)生率,其中對照組的院感發(fā)生率為18.4%,有7名患者出現(xiàn)院內(nèi)感染;實驗組的院感發(fā)生率為5.26%,有2名患者出現(xiàn)院內(nèi)感染。兩組相比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿意度的對比結(jié)果

    對照組患者的護(hù)理滿意度是73.6%,實驗組患者的護(hù)理滿意度是92.1%,兩組相比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)具體情況見下表1。

    表1 對照組和實驗組患者護(hù)理滿意度比較結(jié)果 [n(%)]

    3 討 論

    護(hù)理質(zhì)量管理指的是根據(jù)護(hù)理質(zhì)量的形成過程及有關(guān)規(guī)律而對護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)要素進(jìn)行組織計劃和協(xié)調(diào)控制,確保護(hù)理服務(wù)滿足服務(wù)對象的需求的一個過程[1]。有調(diào)查研究結(jié)果表明,院感發(fā)生率較高的一個非常重要的因素的,醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度得不到有效落實,護(hù)理規(guī)章人員對院感缺乏重視,因此,強(qiáng)化護(hù)理工作人員的院感防控知識,提高其防控知識與技能對于降低院感發(fā)生率有一定作用。此外,重視并加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療用品的衛(wèi)生管理和環(huán)境管理,規(guī)范護(hù)理操作等措施能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量,繼而有效防控院內(nèi)感染的發(fā)生率[2]。張彥在對急性腦血管意外的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對于降低患者肺部感染,提高患者的生存質(zhì)量方面有顯著效果[3]。我們在對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時候,護(hù)理工作人員一定要重視并加強(qiáng)每一個環(huán)節(jié),每一個細(xì)節(jié)的實施質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施是有計劃的,有組織的,最好結(jié)合本醫(yī)院和各科室的實際情況制定詳細(xì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展能夠有章可循。這樣一來,護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控才能從事后控制變成事前和事中控制以及事后評價的系統(tǒng)化管理。將院內(nèi)感染的監(jiān)控工作重心放到臨床一線上來,確保能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施解決,盡可能減少一切可能引發(fā)感染的危險因素。

    [1] 陳曉鳳.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對院感控制率的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(2):190-192.

    [2] 聶秀霞.護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(6):1438.

    [3] 張 彥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)隊急性腦血管意外患者肺部感染的影響[J].河北醫(yī)藥,2012,34(16):2550-2551.

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    ISSN.2095-8803.2017.24.145.02

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