微創(chuàng)旋切術對治療乳腺纖維瘤患者的臨床療效研究

王 波

（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

微創(chuàng)旋切術對治療乳腺纖維瘤患者的臨床療效研究

王 波

（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

目的探究微創(chuàng)旋切術對治療乳腺纖維瘤患者的臨床療效。方法選擇本院2016年1月～2017年1月100例乳腺纖維瘤患者，采取隨機的方式，分為對照組與觀察組，對照組采取常規(guī)乳腺纖維瘤切除術，觀察組采取微創(chuàng)旋切術，對比兩組患者術中出血量及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果觀察組患者術中出血量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.00%，低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用微創(chuàng)旋切術治療乳腺纖維瘤患者，能有效降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，值得研究。

微創(chuàng)旋切術；乳腺纖維瘤；常規(guī)乳腺纖維瘤切除術

乳腺腫瘤是臨床上較為常見的疾病，近年來該疾病的發(fā)病率在不斷上升。該疾病多發(fā)于女性，發(fā)病位置主要以腺上皮和乳腺小葉纖維組織內(nèi)[1]。目前臨床上對于該疾病主要采取手術的方式進行治療，常規(guī)乳腺纖維瘤切除術雖然具有一定的療效，但治療效果往往不佳。近年來隨著我國微創(chuàng)技術不斷發(fā)展，微創(chuàng)旋切術在我國應用越來越為廣泛，具有顯著的臨床效果[2]。本院選擇微創(chuàng)旋切術對治療乳腺纖維瘤患者的臨床療效進行分析探究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院100例乳腺纖維瘤患者，收取的時間2016年1月～2017年1月，觀察組患者50例，對照組患者50例。

觀察組中，有32例男性患者，女性患者占總例數(shù)36%（18/50），年齡在19～40歲，平均年齡（29.56±2.13）歲。

對照組中，男性患者33例，女性患者17例，年齡在20～40歲，平均年齡（30.36±2.45）歲。

2組患者在各項基本資料中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)乳腺纖維瘤切除術治療（取患者仰臥位，將患肢上肢向外伸展并上舉至枕后，采用利多卡因?qū)颊哌M行局部麻醉，于患者乳頭為中心做一道放射狀的切口，將患者皮下組織采用高頻電刀切開，沿患者乳管方向直至腺體表層進行分離直至腫瘤處，對患者病灶的邊緣采用放射狀切口切開，后將病灶與周圍組織進行游離，將病灶進行切除，后采用電凝的方式進行止血，后對患者皮下組織、皮膚及腺體進行依次縫合，對切口處采用彈力繃帶，進行加壓包扎，將切除的病理組織送病理檢查）。

觀察組采取微創(chuàng)旋切術治療——采用與對照組相同的體位與麻醉方式。待麻醉效果生成后，于患者穿刺點區(qū)域做一道切口，長度為0.4～0.5cm，后根據(jù)患者病灶情況采取合適的方向及深度進針，但在實施該措施過程中應避開大血管處。在超聲引導下于患者病灶深面包膜外置入麥默通旋切刀，切割方式選擇扇形旋轉式，采用多深度、多角度的切割原則，直至患者病灶被完全切除。在實施本次操作過程中若未見病灶可將探頭旋轉從而明確殘余病灶位置，對病灶殘留情況無誤后即可終止旋切操作[3]。對患者殘腔內(nèi)滲血采用真空負壓吸引將其進行清除，后將刀頭退出，對患者切口無需進行縫合，術后采用彈力繃帶對其進行加壓包扎，時間為24至48小時，將所獲標本進行切除后送病理檢查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術中出血量。

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（切口感染、術區(qū)血腫、活動性出血）。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者術中出血量

觀察組患者術中出血量（16.55±2.15）mL，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者術中出血量

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率4.00%（2/50），顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率（%）

3 討 論

乳腺纖維瘤是臨床上較為常見的婦科疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，若不及時采取一套有效的治療措施，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量及身體健康。

在本次研究中，采用微創(chuàng)旋切術治療乳腺纖維瘤患者，安全性較高，且能降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。旋切刀主要是由內(nèi)管套和外觀套而成，其中內(nèi)管套具有旋退和高速旋進的功能，而外觀套內(nèi)部有刀槽，在不將外觀套退出的情況下，內(nèi)管套的功能則可通過被切除的組織將其完全運出，且對穿刺道不會造成影響，且能夠達到重復切割的目的，該手術中最大的優(yōu)點是于小切口處就能將病變組織進行切除，且無需將刀桿拔出即可。乳腺纖維瘤是一種較為常見的腫瘤，采用該種手術方式不僅能夠提高治療效果還能起到美容的效果。

綜上所述，對乳腺纖維瘤患者采取微創(chuàng)旋切術治療，能夠有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率，且縮短了手術時間，值得推廣。

[1] 張 華.微創(chuàng)旋切術治療乳腺纖維瘤的臨床研究[J].中國處方藥,2015,11(7):99-100.

[2] 李紅恩,劉慧娟,孔志紅等.超聲引導下乳腺纖維瘤旋切術圍術期護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(2):195-196.

[3] 黃 恒,劉付霖,米 明等.麥默通微創(chuàng)旋切在觸診陰性乳腺病灶中的價值分析[J].實用醫(yī)學雜志,2015,31(2):270-272.

R737.9

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ISSN.2095-8803.2017.24.120.02