武警部隊(duì)處突維穩(wěn)官兵專項(xiàng)療養(yǎng)模式探討

孫敬杰，孟濤疆

武警部隊(duì)處突維穩(wěn)官兵專項(xiàng)療養(yǎng)模式探討

孫敬杰，孟濤疆

武警部隊(duì)；專項(xiàng)療養(yǎng)；療養(yǎng)模式

近年地震、泥石流、洪水等自然災(zāi)害頻發(fā)，新疆“三股勢(shì)力”活動(dòng)日益猖獗[1]，武警部隊(duì)處突維穩(wěn)任務(wù)不斷增多，一線執(zhí)勤官兵長期處于高度緊張警惕狀態(tài)，身心健康受到了極大挑戰(zhàn)。對(duì)于執(zhí)行處突維穩(wěn)等重大任務(wù)的官兵，在任務(wù)結(jié)束后，通過健康療養(yǎng)調(diào)整身體的生理機(jī)能，緩解或消除不健康因素對(duì)身體的損害，對(duì)維護(hù)和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力十分重要。本文就武警部隊(duì)處突維穩(wěn)專項(xiàng)療養(yǎng)模式進(jìn)行探討。

1 處突維穩(wěn)官兵身心健康的威脅因素

處突維穩(wěn)事件具有突發(fā)性、破壞性、危險(xiǎn)性等特征，多數(shù)任務(wù)持續(xù)時(shí)間長、強(qiáng)度大、危險(xiǎn)性高，不可預(yù)知因素多，部分任務(wù)還因保密需要長時(shí)間不能與家人、朋友聯(lián)系，個(gè)人負(fù)性情緒得不到及時(shí)宣泄。任務(wù)官兵身心長期處于應(yīng)激狀態(tài)，承受巨大的心理壓力和高強(qiáng)度體力負(fù)荷，易引發(fā)強(qiáng)迫癥狀，影響人際關(guān)系，產(chǎn)生心理障礙[2]。執(zhí)行災(zāi)害救援的官兵因長時(shí)間在危險(xiǎn)地區(qū)執(zhí)行搜救、搬運(yùn)、清理等高頻度高強(qiáng)度的體力工作，體力得不到恢復(fù)，各種急慢性疾病發(fā)生率高。施云星等[3]對(duì)1123名汶川地震時(shí)駐映秀地區(qū)伴隨保障的部隊(duì)調(diào)查顯示，所有受調(diào)查人員身體都有不同程度的損傷。

2 專項(xiàng)療養(yǎng)模式探討

近年，武警部隊(duì)推行的以官兵家庭為單位的專項(xiàng)療養(yǎng)是一種很好的方式，通過有效的健康管理，運(yùn)用中西藥物、康復(fù)理療、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多種方法，使療養(yǎng)官兵疾病得到及時(shí)有效治療，養(yǎng)成健康的生活方式，學(xué)會(huì)突發(fā)意外事件的自救互救措施及心理調(diào)試方法，以促進(jìn)身心全面康復(fù)。

2.1 以嚴(yán)密的組織流程為前提

2.1.1 成立療養(yǎng)保障組織 根據(jù)《武警部隊(duì)療養(yǎng)工作規(guī)定》和療養(yǎng)院實(shí)際，成立由院長、政委任組長，業(yè)務(wù)副院長為副組長，各部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的療養(yǎng)保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各方力量，調(diào)配資源。在醫(yī)務(wù)部設(shè)立辦公室，負(fù)責(zé)制定療養(yǎng)計(jì)劃，組織協(xié)調(diào)、安排各項(xiàng)療養(yǎng)醫(yī)療活動(dòng)；政治部負(fù)責(zé)組織好文體娛樂活動(dòng)、療養(yǎng)座談會(huì)；院務(wù)部負(fù)責(zé)院務(wù)后勤，重點(diǎn)做好車輛保障、安全警衛(wèi)、設(shè)施設(shè)備維護(hù)。由業(yè)務(wù)科室成立專項(xiàng)療養(yǎng)保障小組，做好接送站、療養(yǎng)查房、醫(yī)療急救、健康宣教、康復(fù)治療等具體工作。明確責(zé)任、各司其職，確保政令暢通，各項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)組織順暢。

2.1.2 制定標(biāo)準(zhǔn)化療養(yǎng)流程 結(jié)合武警部隊(duì)療養(yǎng)院功能特點(diǎn)、工作特點(diǎn)和處突維穩(wěn)官兵任務(wù)實(shí)際，制定完善的療養(yǎng)工作流程(圖1)，由辦公室和療養(yǎng)保障小組具體完成。

2.2 以綜合療養(yǎng)因子為基礎(chǔ) 自然界可供醫(yī)療、保健的物理化學(xué)因子稱為自然療養(yǎng)因子[4]。療養(yǎng)院所在地空氣清新、風(fēng)光綺麗、氣候宜人、負(fù)氧離子含量高，充分發(fā)揮自然療養(yǎng)因子作用，促進(jìn)身體和心理充分的調(diào)整和放松，有利于軀體相關(guān)癥狀的改善[5]。同時(shí)把太極拳、八段錦等人工療養(yǎng)因子融入到療養(yǎng)過程中，動(dòng)靜結(jié)合，相得益彰。凌昆等[6]研究證實(shí)，練習(xí)八段錦能使情緒趨于穩(wěn)定平衡，緩解大腦的疲勞，調(diào)整情緒，保持人體身心平衡，對(duì)心理健康有積極的促進(jìn)作用。

2.3 以健康管理為核心

2.3.1 定制個(gè)性化體檢服務(wù) 入院后安排護(hù)士5 min健康宣教，醫(yī)師24 h內(nèi)首診，通過個(gè)人行為和生活方式進(jìn)行初步健康評(píng)估，包括有無吸煙史、酗酒、不良飲食習(xí)慣、家庭矛盾、睡眠障礙、情緒障礙等。整理分析資料后，根據(jù)年齡、性別、駐地環(huán)境、任務(wù)特點(diǎn)、性格特點(diǎn)制訂個(gè)性化的體檢套餐。通過體檢收集個(gè)人全面精確的身體狀況數(shù)據(jù)，針對(duì)存在的健康隱患，從藥物、物理治療、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)膳食等多方面入手，制定個(gè)人治療保健方案，一對(duì)一的做好健康宣教，增強(qiáng)健康素養(yǎng)，真正做到有病早治。在此基礎(chǔ)上利用體檢信息平臺(tái)建立個(gè)人電子健康檔案，做好后續(xù)健康跟蹤服務(wù)。

圖1 療養(yǎng)工作流程

2.3.2 加強(qiáng)心理干預(yù) 有研究表明，救援人員在救援早期普遍存在創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)癥狀[7]。及時(shí)有效的心理干預(yù)，可減輕或消除官兵在執(zhí)行任務(wù)過程中所產(chǎn)生的焦慮抑郁等不良心理，盡快恢復(fù)其社會(huì)功能。通過設(shè)計(jì)不同主題的團(tuán)體心理活動(dòng)，可使官兵疏泄負(fù)性情緒，釋放緊張和壓力，提高抗挫折能力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)歸屬感和凝聚力[8]。部隊(duì)官兵長期與家人分居兩地，執(zhí)行重大任務(wù)時(shí)甚至長時(shí)間不能與家里聯(lián)系，開展以家庭為單位的親子游戲，組織集體生日主題晚會(huì)等活動(dòng)，有利于維護(hù)和促進(jìn)家庭和睦，激發(fā)官兵歸隊(duì)后的工作熱情。

2.3.3 學(xué)習(xí)自救互救技術(shù) 有針對(duì)性開展自救互救技術(shù)培訓(xùn)，包括：止血包扎、骨折固定搬運(yùn)、溺水、一氧化碳中毒、蛇傷防治、心肺復(fù)蘇等內(nèi)容，有效加強(qiáng)單兵救護(hù)能力。在第一時(shí)間正確的自救或施救，可大大減輕傷害后果，減少部隊(duì)傷亡率，保證執(zhí)勤官兵生命安全。

2.3.4 開展康復(fù)治療 療養(yǎng)人員不僅希望在療養(yǎng)院得到修身養(yǎng)性，更希望得到綜合康復(fù)治療,以達(dá)到療養(yǎng)康復(fù)、增進(jìn)健康的目的。全面體檢結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)結(jié)合療養(yǎng)員病史及體檢數(shù)據(jù)，進(jìn)行針對(duì)性的藥物、物理治療，傳授日常保健方法及預(yù)防措施，同時(shí)開具營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)處方，綜合康復(fù)治療，盡快恢復(fù)療養(yǎng)員身心健康。

2.4 以療養(yǎng)效果評(píng)價(jià)為督導(dǎo) 療養(yǎng)效果是療養(yǎng)質(zhì)量綜合效應(yīng)的集中體現(xiàn)[9]，依據(jù)《軍隊(duì)療養(yǎng)院療養(yǎng)質(zhì)量主要評(píng)價(jià)指標(biāo)》，參考《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》[4]，結(jié)合武警療養(yǎng)院實(shí)際情況及專項(xiàng)療養(yǎng)官兵的特點(diǎn)，綜合定性評(píng)價(jià)和量化評(píng)價(jià)，采用德爾菲法，去粗存精，確定評(píng)價(jià)指標(biāo)分級(jí)，建立一套處突維穩(wěn)官兵專項(xiàng)療養(yǎng)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)(表1)，既便于了解療養(yǎng)員健康狀況、療養(yǎng)效果，又有利于療養(yǎng)院總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提高療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。

表1 處突維穩(wěn)官兵專項(xiàng)療養(yǎng)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)

處突維穩(wěn)官兵專項(xiàng)療養(yǎng)是武警部隊(duì)黨委對(duì)一線官兵的關(guān)愛，是近年新出現(xiàn)的療養(yǎng)模式，我們感覺以嚴(yán)密的組織流程為前提、綜合療養(yǎng)因子為基礎(chǔ)、健康管理為核心、康復(fù)治療為補(bǔ)充、療養(yǎng)效果評(píng)價(jià)為督導(dǎo)的專項(xiàng)療養(yǎng)模式，有利于迅速的恢復(fù)官兵身心健康，達(dá)到提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的效果。作為部隊(duì)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)牢記改革強(qiáng)軍目標(biāo)，以任務(wù)為牽引，以療養(yǎng)員為中心，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，拓展服務(wù)內(nèi)涵，充實(shí)和加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能，為廣大官兵提供一流的服務(wù)。

[1] 岳亞麗,王永順,金 娟.駐疆武警部隊(duì)反恐維穩(wěn)衛(wèi)勤保障要點(diǎn)探析[J].武警醫(yī)學(xué),2015,26(4):423-425.

[2] 車海燕,張曉峰,劉志宏.武警官兵職業(yè)壓力、社會(huì)支持與心理健康的關(guān)系[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,22(8):698-701.

[3] 施云星,許 恒,邱 杰,等.駐映秀部分抗震救災(zāi)部隊(duì)的傷病分析及防治對(duì)策[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2009,30(4):333-336.

[4] 曹國英.療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:3-11.

[5] 徐奎誥,陳永忻,姜 明.療養(yǎng)在亞健康治療中的作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2003,12(5):323-324.

[6] 凌 昆,王 艦.八段錦輔助治療50例原發(fā)性高血壓病的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志(原中國醫(yī)藥學(xué)報(bào)),2011,26(8):3025-3026.

[7] 崔 紅,牛 晟,顧克勝,等.重大災(zāi)難救援人員心理應(yīng)激狀況的質(zhì)性研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜,2011,13(1):26-27.

[8] 張?jiān)戮?段曉彥,王進(jìn)禮，等.救援官兵戰(zhàn)斗應(yīng)激反應(yīng)心理干預(yù)工作模式的建構(gòu)[J].武警醫(yī)學(xué),2015,26(8):771-775.

[9] 李 芳,吳志彬,李秀增.國內(nèi)療養(yǎng)效果評(píng)價(jià)現(xiàn)狀分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)雜，2011,9(4):63-64.

孫敬杰，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。

572000，武警三亞療養(yǎng)院

孟濤疆，E-mail:mtj.74@qq.com

R197.7

(2017-05-15收稿 2017-08-27修回)

(責(zé)任編輯 尤偉杰)