消化內(nèi)科急性腹痛患者的臨床治療分析

趙安居

（冠縣人民醫(yī)院東古城分院內(nèi)科，山東 聊城 252525）

消化內(nèi)科急性腹痛患者的臨床治療分析

趙安居

（冠縣人民醫(yī)院東古城分院內(nèi)科，山東 聊城 252525）

目的分析消化內(nèi)科急性腹痛患者的臨床治療方法與效果。方法 選取2015年6月～2016年6月收治的80例消化內(nèi)科急性腹痛患者為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，研究其臨床治療方法與效果。結(jié)果 80例患者中，顯效48例，有效30例，無效2例，總有效率為97.5%。結(jié)論 臨床上要對消化內(nèi)科急性腹痛患者進行及時診斷與治療，對其生命安全進行有效保證。

消化內(nèi)科；急性腹痛；臨床治療方法；效果

引發(fā)急性腹痛的原因多種多樣，包括腸梗塞、急性膽囊炎、食物中毒、闌尾炎與急性腸炎等[1]。一旦出現(xiàn)急性腹痛，便要先將其疼痛位置明確，及早采取有效措施對其進行治療。本研究主要針對消化內(nèi)科急性腹痛患者的臨床治療方法與效果進行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月～2016年6月納入的消化內(nèi)科急性腹痛患者中選取80例作為研究對象，平均年齡（48.05±8.12）歲，平均病程為（20.55±10.22）h，包括50例男患者，30例女患者。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

（1）病史詢問：對患者以往患病情況要進行高度重視，以此來為其腹痛判斷提供有效依據(jù)，對患者腹痛特點、強度、位置、過程、臨床表現(xiàn)以及其它病史等均要進行認真觀察。（2）臨床表現(xiàn)：對腹痛具體位置、伴隨臨床表現(xiàn)、疼痛是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、腹痛程度、腹痛誘導與改善因素、腹痛發(fā)作時長等進行仔細觀察。（3）實驗室檢查：對患者進行大小便常規(guī)、血常規(guī)、X線、B型超聲、X線斷層掃描與磁共振成像等檢查。

1.2.2 治療方法

（1）根據(jù)誘發(fā)急性腹痛出現(xiàn)的具體原因，采取相應的方式對其進行治療，例如，外科急腹癥患者需要進行手術治療，發(fā)炎患者應該根據(jù)其發(fā)病原因，選擇合適的抗菌藥物對其進行治療，腸痙攣患者要采用解痙劑進行治療。（2）其它治療：如果患者處于休克狀態(tài)或者存在有水電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，則要將其水電解質(zhì)失衡狀態(tài)糾正，對其進行抗休克治療，如果患者依舊嘔吐不知，則要給予其充足的水分補充，在其疾病恢復后期，要采取各種各樣的方式要激發(fā)患者食欲。在沒有對發(fā)病原因進行明確之前，不能采用阿托品、鹽酸哌替啶 (度冷丁)、嗎啡等藥物對患者進行治療。如果懷疑患者為闌尾炎、腸堵塞或者胃腸穿孔，并且出現(xiàn)了出血現(xiàn)象，則要給予其適當輸血。如果懷疑患者為胃腸道穿孔、急性胰腺炎或者胃部虧擴大，則要將其進食及時停止，對其展開胃腸減壓處理，建立起靜脈通路，給予其廣譜抗菌藥物進行感染預防。在沒有對患者做出明確診斷的情況下，只能采用解痙鎮(zhèn)痛劑對其進行適量治療，防止將患者病情掩蓋，對其診斷與治療造成阻礙。

1.3 觀察指標

治療效果評定：治療過程中，患者有多種不適癥狀，并且在四十八小時之內(nèi)沒有得到緩解為無效；治療過程中有輕微嘔吐、惡心現(xiàn)象出現(xiàn)，并且在四十八小時之內(nèi)小時基本上消失為有效；治療過程沒有不適癥狀出現(xiàn)，四十八小時之內(nèi)小時之內(nèi)完全消失為顯效。有效、顯效率之和即為總有效率。

2 結(jié) 果

80例患者中，顯效48例，有效30例，無效2例，總有效率為97.5%。見表1。

表1 臨床療效分析（n，%）

3 討 論

臨床上，急性腹痛指的是患者出現(xiàn)自發(fā)性腹部驟然疼痛現(xiàn)象，通常情況下還會合并冒汗、嘔吐與惡心等臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，在臨床上具有較高的發(fā)病率[2]。急性腹痛一般發(fā)病突然，并且其病情會以較快的速度發(fā)展，難以對其患病位置進行有效確定，如果不及時采取有效措施對其進行治療，便會對其生命安全構成嚴重威脅[3]。臨床上多種因素均可能會引發(fā)急性腹痛，包括者全身性疾病、腹外臟器病變與為腹內(nèi)臟器病變等，醫(yī)生在對不明原因的急性腹痛患者進行處理時，應該對其進行準確鑒別。通常情況下，急腹癥在發(fā)病之前很難檢測到，所以診斷過程中通常會有諸多假現(xiàn)象出現(xiàn)，醫(yī)生要結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)以及各種輔助性檢查對其做出明確診斷[4]。以往臨床上通常會采用熱敷疼痛部位的方式對患者進行治療，但是這種治療方式的隨機性極強，可能能夠促使患者的疼痛在短時間內(nèi)得到緩解，但是這會嚴重耽誤患者病情。遇到急腹癥時，先要確定疼痛部位、性質(zhì)、程度，然后再決定對其進行保守治療還是手術治療，避免耽誤患者病情。

總而言之，臨床醫(yī)生在接診急性腹痛患者時，要嚴格遵循“從重原則”對其進行診斷，盡量在最短的時間內(nèi)對其進行準確診斷，以此來為患者爭取更多治療時間。對急性腹痛患者進行治療時，要嚴格遵循對癥下藥的原則，對患者進行對癥治療，診治過程中要注意做好區(qū)分工作，防止出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。

[1]何 軍.40例消化內(nèi)科急性腹痛患者臨床誤診淺析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,28(62):205-205.

[2]梁 艷.26例消化內(nèi)科急性腹痛患者臨床誤診分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,12(85):149-149,151.

[3]劉 為,段金雨,楊志平,等.消化內(nèi)科老年急性腹痛患者180例診治分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(20):29-30,31.

[4]林月雄.消化內(nèi)科老年急性腹痛病因構成及誤診分析[J].泰山醫(yī)學院學報,2015,36(10):1180-1181.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11365.02

本文編輯：吳玲麗