尼可地爾治療微血管性心絞痛的效果、安全性以及臨床依從性分析

任靜娟，郭 平

（1.呼倫貝爾市人民醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008；2.呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

尼可地爾治療微血管性心絞痛的效果、安全性以及臨床依從性分析

任靜娟1，郭 平2

（1.呼倫貝爾市人民醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008；2.呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的對尼可地爾治療微血管性心絞痛的臨床效果、安全性及臨床依從性進行研究分析。方法選取2015年8月～2017年4月期間在我院進行治療的140例微血管性心絞痛患者，作為本次的研究對象。將所有患者隨機分為實驗組和對照組，對照組70例患者采用心絞痛常規(guī)治療，實驗組70例患者在常規(guī)治療的基礎上增加尼可地爾，對兩組患者的治療效果、安全性及臨床依從性進行比較分析。結果經(jīng)治療，實驗組的總有效率為，明顯高于對照組的（P＜0.05）；實驗組不良反應的發(fā)生率為8.57%，對照組不良反應的發(fā)生率為10.0%，兩組患者之間的差異不明顯，不具有對比意義（P＞0.05）；且實驗組患者臨床依從性為87.14%。結論尼可地爾治療微血管性心絞痛的治療效果顯著，安全性高，患者的臨床依從性高。

尼可地爾；微血管性心絞痛；治療效果；安全性；臨床依從性

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，人們逐漸開始認識到心絞痛不僅發(fā)生在造影異常的患者身上，有的造影結果正常的患者亦可發(fā)生，此類患者被臨床醫(yī)學定義為微血管性心絞痛，常表現(xiàn)為勞力性心絞痛或心絞痛樣不適癥狀[1]。目前為止，微血管性心絞痛的發(fā)病原因尚未完全清楚，在治療方式也有不同的嘗試，其治療效果也不盡相同。本次研究針對尼可地爾治療微血管性心絞痛的治療效果、安全性和臨床依從性進行研究分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年4月期間在我院進行治療的140例微血管性心絞痛患者，作為本次的研究對象。入選標準：活動平板ECG運動實驗有ST段壓低[2]；勞力性心絞痛。排除標準：肝腎功能嚴重損害者、自身免疫疾病患者、嚴重高血壓患者、嚴重糖尿病患者。按照隨機分組法，將所有患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組70例患者，其中33男性患者，37例女性患者；年齡21～66歲，平均年齡為（42±1.7）歲；對照組70例患者，34例男性患者，36例女性患者；年齡22～68歲，平均年齡為（46±2.2）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面的差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規(guī)的心絞痛治療，給予患者阿司匹林、ACE抑制劑、α、β-受體抑制以及其他汀類藥物[3]。

實驗組在常規(guī)心絞痛治療的基礎上增加尼可地爾（國藥準字H20070205），每次5 mg，每天三次，連續(xù)治療1個月后，觀察并比較兩組患者的治療效果、用藥安全性和患者的臨床依從性。

1.3 判斷指標

1）按照治療效果將診斷結果人為劃分為顯著有效，一般有效和無效三種。顯著有效：心絞痛癥狀消失或發(fā)作次數(shù)減少為原來的10%左右；一般有效：心絞痛次數(shù)發(fā)作次數(shù)明顯減少（減少次數(shù)在50%～70%之間）；無效 ：心絞痛癥狀無緩解，發(fā)作次數(shù)未減少或減少不明顯（減少次數(shù)小于50%）?？傆行?（顯著有效+一般有效）/總人數(shù)×100%。2）安全性：比較兩組患者在治療期間和治療后不良反應的發(fā)生率。3）臨床依從性：對實驗組患者的持續(xù)用藥狀況進行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用軟件SPSS 17.0對研究數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料采用“x ±s”表示，采用t檢驗。P＜0.05，實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

經(jīng)治療，實驗組患者的總有效為88.57%，明顯高于對照組的51.42%，兩組患者之間的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

2.2 兩組安全性比較

實驗組共發(fā)生6例不良反應，發(fā)生率為8.57%；對照組共發(fā)生7例不良反應，發(fā)生率為10.0%，兩組患者之間的差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 臨床依從性分析

在治療過程中，實驗組有4例患者因不良反應而被迫停止用藥，另有5例患者因為經(jīng)濟原因而被迫停止治療，綜合而言，尼可地爾的臨床依從性為87.14%。

3 討 論

尼可地爾作為一種硝酸酯類化合物的同時，也是一種ATP敏感性鉀通道開放劑，能有效擴張患者體內(nèi)的微血管，從而達到治療微血管性心絞痛的目的。就本次研究結來看，實驗組患者的總有效率高達88.57%，而不良反應的發(fā)生率10.0%，藥物安全性高，患者的臨床依從性為87.14%。

綜上所述，尼可地爾治療微血管性心絞痛的治療效果好，安全性高，且患者的臨床依從性高。

[1] 岑運光,李 偉,張旭日,等.尼可地爾治療微血管性心絞痛的療效及其對血管內(nèi)皮功能的影響[J].海南醫(yī)學,2014,25(6):807-809.

[2] 陳丁莉,李志祥,李守霞,等.缺血修飾白蛋白在微血管性心絞痛鑒別診斷中的價值[J].中國實驗診斷學,2014,18(3):415-417.

[3] 肖楊杰,任衛(wèi)東,喬 偉,等.超聲實時心肌造影對X綜合征心肌微循環(huán)的定量評價[J].中國醫(yī)學影像學雜志,2014,22(6):401-404.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10832.01

本文編輯：吳玲麗