布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的臨床效果觀察

顧克鳳

（江蘇省無錫市兒童醫(yī)院血液內(nèi)分泌科，江蘇 無錫 214000）

布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的臨床效果觀察

顧克鳳

（江蘇省無錫市兒童醫(yī)院血液內(nèi)分泌科，江蘇 無錫 214000）

目的對小兒肺炎支原體感染患者采用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素的治療效果進行分析和探討。方法選取我院2016年3月～2017年2月65例小兒肺炎支原體感染患者，通過擲色子的方法分為兩組，給予觀察組33例患者布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療，給予對照組32例患者阿奇霉素治療，經(jīng)過治療之后，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)過一段時間的治療之后，觀察組的總有效率為93.9%，對照組的總有效率為50.0%，通過比較，觀察組明顯高于對照組，兩者之間存在差異，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。結(jié)論采用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素的治療小兒肺炎支原體感染，能夠有效改善患兒的病情，加快患兒的恢復速度。

布地奈德；阿奇霉素；小兒肺炎；支原體；感染

在臨床醫(yī)學中，小兒最為常見的疾病為肺炎支原體感染，其具有較高的發(fā)病率，在所有兒童中，患有肺炎的人數(shù)占10%～40%，通常發(fā)病年齡為5～15歲。該病的主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)熱，熱度變化不穩(wěn)定等。對于初期患病兒童來說，會出現(xiàn)刺激性咳嗽，特別是在夜間，咳嗽會加劇，而且還會出現(xiàn)咽痛以及頭痛等現(xiàn)象。阿奇霉素具有良好的抗炎作用[1]，被廣泛的應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染治療中。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段，5%～25%的哮喘以及喘息發(fā)作同肺炎支原體感染有著密切聯(lián)系。布地奈德具有良好的抗炎效果，它是一種高效糖皮質(zhì)激素。因此本文將針對布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的治療效果進行分析，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年2月65例小兒肺炎支原體感染患者，通過擲色子的方法分為兩組，給予觀察組33例患者布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療，其中17例男性患兒，16例女性患兒，年齡在2～13之間，平均年齡為（6.4±1.2）歲；給予對照組32例患者阿奇霉素治療，其中15例男性患兒，17例女性患兒，年齡在2～14之間，平均年齡為（6.5±1.6）歲，對比兩組患兒的一般資料，無明顯差異，統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組阿奇霉素治療，采用口服的方式，每日一次，每七天為一個療程，總治療時間21天。給予觀察組在口服阿奇霉素的基礎(chǔ)上，吸入霧化的布地奈德混懸液，每次吸入時間為10～15分鐘，每日1～2次，同樣七天一個療程，總治療時間為21天。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，用x2值檢驗樣本數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用相關(guān)符號表示，P＜0.05則說明統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié) 果

通過比較兩組患兒治療后的效果，觀察組的總有效率為93.9%，對照組的總有效率為50.0%，對照組明顯低于觀察組，兩組之間存在明顯差異，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患兒的治療效果

3 討 論

在臨床醫(yī)學中，小兒最常見且較為普遍的疾病為肺炎支原體感染。肺炎支原體不僅是絲裂原和變應(yīng)原，同時也是感染源，在一定環(huán)境下，會增加身體外的周嗜酸性粒細胞的數(shù)量，在多次感染之后，細胞繁殖數(shù)量增多，導致氣道以及平滑肌細胞受到損傷，加劇了氣道炎癥。對于5～15歲兒童來說，是患肺炎支原體感染疾病的多發(fā)階段，在一年之中隨時都可以引發(fā)該類疾病，其主要癥狀為發(fā)熱，且熱度不穩(wěn)，對于初期患病者，伴有刺激性咳嗽，特別是在夜間，咳嗽癥狀會加劇。通過X射線檢查，可以清晰地看見雙肺頁中有明顯的小片狀或者點狀，對于嚴重患者，其檢查結(jié)果則為大片陰影，在診斷的過程中，可以通過肺部啰音來進行判斷?，F(xiàn)階段，導致小兒出現(xiàn)肺部支原體感染的具體原因尚不明確，有關(guān)專家認為，導致肺炎支原體感染的原因是：支原體在通過宿主呼吸到時，將其中的一部分留于上表皮細胞表面，對支氣管的黏膜造成一定損傷，使得上表皮細胞出現(xiàn)死傷、脫落等現(xiàn)象，進而影響了呼吸道黏膜的纖毛運動，由于肺炎作用，加大了肺泡壁的厚度。

伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高，在治療小兒肺炎支原體感染時，首選藥物為阿奇霉素，該類藥物具有一定的抗炎效果，能夠有效的抑制細菌、增強滲透組織能力以及提高血藥濃度；布地奈德具有局部抗炎效果，是一種高效的糖皮質(zhì)激素，它能夠增強平滑肌體細胞以及溶酶體膜的穩(wěn)定性，提高機體的免疫能力，兩者聯(lián)合使用，能夠有效緩解患病兒童的癥狀，提高治愈率。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時間的治療之后，觀察組的總有效率為93.9%，對照組的總有效率為50.0%，通過比較，觀察組明顯高于對照組，兩者之間存在差異，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。

總而言之，采用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素的治療小兒肺炎支原體感染，能夠有效改善患兒的病情，加快患兒的恢復速度，值得在臨床醫(yī)學中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 莊志挺.布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染的臨床效果觀察[J].海峽藥學,2016,28(5):106-107.

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.055.10814.01

本文編輯：吳玲麗