腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在卵巢囊腫治療中的應(yīng)用效果

余鏡春

（江西省鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江西 上饒 333100）

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)在卵巢囊腫治療中的應(yīng)用效果

余鏡春

（江西省鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江西 上饒 333100）

目的探討卵巢囊腫采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的應(yīng)用效果。方法將84例研究對(duì)象隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各42例。對(duì)照組采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)的治療方法，觀察組則采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，觀察兩組治療效果。結(jié)果觀察組手術(shù)、術(shù)后肛門排氣、住院等時(shí)間指標(biāo)及術(shù)中出血量時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，明顯低于對(duì)照組19.05%的發(fā)生率（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫能夠獲得良好治療效果，且術(shù)后患者不良反應(yīng)也較少。

腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術(shù)；開腹手術(shù)

卵巢囊腫是女性生殖器官常見良性腫瘤，患者的臨床表現(xiàn)通常為下腹部不適、月經(jīng)異常以及腹痛等，這會(huì)給患者帶來(lái)生理上的不適感，影響患者的生活質(zhì)量[1]。以往治療卵巢囊腫常用開腹手術(shù)的治療方法，但是開腹手術(shù)治療的缺陷卻非常明顯，包括手術(shù)時(shí)間常、術(shù)中出血量大以及患者術(shù)后不良反應(yīng)多等，這影響到患者的術(shù)后康復(fù)[2]。醫(yī)療技術(shù)水平的提升，這也使得當(dāng)前卵巢囊腫可借助腹腔鏡進(jìn)行剝除，該方式具有創(chuàng)傷小及患者術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，因此受到醫(yī)生及患者的青睞。本次研究也探討使用腹腔鏡性卵巢囊腫剝離術(shù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年4月期間收治的84例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，所以患者經(jīng)相關(guān)檢查確診，患者年齡23～46歲，平均年齡（38.4±4.3）歲，平均腫瘤直徑為（4.6±1.2）cm。采取隨機(jī)分組的方式將患者分成觀察組與對(duì)照組，每組均為42例，兩組在一般資料上并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取全身麻醉或硬膜外麻醉處理方法，在術(shù)前為患者常規(guī)留置導(dǎo)尿管。對(duì)照組采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)的方法治療卵巢囊腫，主要是開腹將囊腫剝離，手術(shù)后縫合切口，術(shù)后借助抗生素進(jìn)行抗感染治療。

觀察組則應(yīng)用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的治療方法，具體操作如下：在患者的臍部周圍作出大小為1 cm的手術(shù)切口，制造出人工氣腹，然后植入腹腔鏡，于下腹部?jī)蓚?cè)進(jìn)行穿刺，之后作出5 mm穿刺套管植入?；颊呷绻嬖谡尺B的情況，需要先分離粘連后再進(jìn)行手術(shù)，借助腹腔鏡來(lái)觀察盆腔的具體情況，囊腫表面的包膜利用電極電鉤灼開一個(gè)小的裂口，分離可以經(jīng)由卵巢囊壁及皮質(zhì)間隙部位進(jìn)行，之后使用彎鉗不斷擴(kuò)大裂口。瘤體分離可以采取銳性與鈍性結(jié)合的方法，瘤體分離后應(yīng)用可吸收腸線進(jìn)行縫合，若囊腫破裂需線洗凈囊液后進(jìn)行沖洗，術(shù)后將穿刺針套管拔出，解除氣腹并縫合傷口。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間等臨床指標(biāo)。（2）觀察兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0做結(jié)果分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)

觀察組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s）

組別手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)中出血量（mL）術(shù)后肛門排氣時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組57.32±7.4471.62±12.9326.51±8.614.35±1.26對(duì)照組75.62±8.21135.62±25.6148.32±10.637.46±1.68 t 10.70414.45710.3339.598 P 0.0000.0000.0000.000

2.2 兩組不良反應(yīng)

觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率要顯著低于低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

卵巢囊腫作為女性常見良性腫瘤，已經(jīng)受到越來(lái)越多患者及醫(yī)生的關(guān)注[3]。在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平的幫助下，卵巢囊腫已經(jīng)基本擺脫傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的方式，而是利用腹腔鏡下行微創(chuàng)手術(shù)治療，應(yīng)用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)減少對(duì)卵巢組織的損傷，這能夠有效降低術(shù)后患者并發(fā)粘連及感染的幾率。且腹腔鏡下手術(shù)還實(shí)施縫合止血，這樣有效避免傳統(tǒng)單極與多極電凝散熱造成組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)，大大提高手術(shù)治療的安全性。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)要明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率也要明顯低于對(duì)照組，這充分表明了應(yīng)用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)能夠顯著降低手術(shù)對(duì)患者卵巢組織的損傷，顯著改善患者的預(yù)后，因此該手術(shù)方法的臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 李 潔.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床觀察[J].中外女性健康研究,2017,8(12):34+37.

[2] 鄭 芳,肖新益.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫患者的臨床效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(06):713-715.

[3] 嚴(yán)惠群,周艷英.腹腔鏡在卵巢囊腫剝除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(36):83.

R713.6

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ISSN.2095-8242.2017.055.10754.02

本文編輯：吳玲麗