風(fēng)濕免疫病患者的血液學(xué)變化及藥物臨床應(yīng)用

荊梅華

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

風(fēng)濕免疫病患者的血液學(xué)變化及藥物臨床應(yīng)用

荊梅華

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的探討風(fēng)濕免疫病患者的血液學(xué)變化及藥物臨床應(yīng)用。方法隨機(jī)選取2015年3月～2016年3月我院收治的風(fēng)濕免疫病患者45例作為研究對(duì)象，分析其血液學(xué)變化，對(duì)其藥物臨床治療情況進(jìn)行總結(jié)，評(píng)價(jià)其臨床治療效果。結(jié)果治療后患者的血液學(xué)變化情況（貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少）顯著優(yōu)于治療前，存在明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論風(fēng)濕免疫病患者經(jīng)過及時(shí)的診斷、治療、定期隨訪可以有效將患者的血液學(xué)變化維持在正常水平，值得在臨床上應(yīng)用。

風(fēng)濕免疫病；血液學(xué)變化；藥物臨床應(yīng)用

風(fēng)濕免疫病是臨床上最常見的一種疾病，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，給患者的外觀帶來一定的影響。該病的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，臨床疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、自身免疫性肝病、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、原發(fā)性干燥綜合征等。因此，需要對(duì)該疾病加以重視，提高患者的生活質(zhì)量。本文選取2015年3月～2016年3月我院收治的風(fēng)濕免疫病患者45例作為研究對(duì)象，進(jìn)行臨床分析和治療，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的風(fēng)濕免疫病患者45例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)診斷均符合風(fēng)濕免疫病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均自愿簽署知情同意書，其中男性13例，女性32例，年齡19～63歲，平均年齡（38.9±2.5）歲，其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎21例（46.7%）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡8例（17.8%）、強(qiáng)直性脊柱炎7例（15.6%）、原發(fā)性干燥綜合征6例（13.3%）、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化3例（6.6%）。

1.2 方法

對(duì)患者的血液學(xué)變化情況進(jìn)行密切觀察，根據(jù)患者的情況給予針對(duì)性的治療，治療藥物為非甾體抗炎藥，同時(shí)還有免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素。用藥遵守個(gè)體化原則。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者治療前以及治療3個(gè)月后的血液學(xué)變化情況，包括貧血、白細(xì)胞數(shù)量以及血小板數(shù)量，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示存在差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后患者的血液學(xué)變化情況（貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少）顯著優(yōu)于治療前，存在明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 治療前后患者的血液學(xué)變化比較 [n（%）]

3 討 論

風(fēng)濕免疫病在臨床上較為常見，具有多種表現(xiàn)類型，給患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響。風(fēng)濕免疫病發(fā)病原因主要有意外創(chuàng)傷、居住環(huán)境和工作環(huán)境潮濕、長(zhǎng)期和水打交道、微循環(huán)障礙、遺傳因素、藥物因素、感染因素、勞損[1]。該病患者的臨床癥狀主要是發(fā)熱、疼痛、皮膚黏膜癥狀、雷諾氏征、肌肉疼痛以及肌無力、系統(tǒng)性血管炎等。因?yàn)轱L(fēng)濕免疫病對(duì)患者的影響較為明顯，要求患者及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行診斷和治療，避免耽誤治療時(shí)間加重病情，增加治療難度，同時(shí)增加醫(yī)療費(fèi)用[2]。要求患者定期進(jìn)行體檢和復(fù)診，堅(jiān)持鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高自身免疫能力。非甾體抗炎藥的作用是解熱、消炎和鎮(zhèn)痛，從而有效減輕患者的炎癥。但是非甾體抗炎藥具有不同程度的副作用，使用時(shí)需要根據(jù)患者的自身情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，對(duì)于患者出現(xiàn)的副作用及時(shí)給予有效的治療[3]。糖皮質(zhì)激素主要是抗炎和免疫抑制作用，可以快速消除患者的炎癥以及炎癥帶來的不良反應(yīng)，如腫脹、疼痛、發(fā)熱。糖皮質(zhì)激素可以治療各種風(fēng)濕性疾病，是臨床上治療風(fēng)濕性疾病的常用藥物，臨床上有短效、中效和長(zhǎng)效等制劑，可以根據(jù)患者的情況選擇合適的制劑進(jìn)行治療。免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物，能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞（T細(xì)胞和B細(xì)胞等巨噬細(xì)胞）的增殖和功能，能降低抗體免疫反應(yīng)。 免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。風(fēng)濕免疫病患者組詞行間的血液學(xué)變化是貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少，貧血一般出現(xiàn)在疾病的活動(dòng)期，較常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其常見的是慢性病貧血。本文中對(duì)我院收治的45例風(fēng)濕免疫病患者進(jìn)行分析，結(jié)果表明，治療后患者的血液學(xué)變化情況（貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少）顯著優(yōu)于治療前，存在明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明對(duì)風(fēng)濕免疫病患者需要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，減少患者貧血、白細(xì)胞減少以及血小板減少的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，風(fēng)濕免疫病患者經(jīng)過及時(shí)的診斷、治療、定期隨訪可以有效將患者的血液學(xué)變化維持在正常水平，值得在臨床上應(yīng)用。

[1] 曾衛(wèi)陽.風(fēng)濕免疫病的血液學(xué)變化及藥物的臨床應(yīng)用[J].心理醫(yī)生(下半月版),2016,10(12):85.

[2] 韓國(guó)雄,李文倩,沈 括,等.風(fēng)濕免疫病患者的血液學(xué)變化及藥物臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,8(30):115-116.

[3] 張玲玲.風(fēng)濕免疫病血液系統(tǒng)損害的主要臨床表現(xiàn)及其治療[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,9(26):69-69,70.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10740.01

本文編輯：王雨辰